SINOPRYL 20 MG 20 TABLET

• SİNOPRYL anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ADE) ilaç grubuna dahildir ve 20 mg lisinopril içerir.
• Lisinopril kan damarlarınızı genişletir. Bu, kan basıncının düşmesine yardımcı olur. Bu durum aynı zamanda kalbin vücuda daha kolay kan pompalamasını sağlar.
• SİNOPRYL portakal rengi, yuvarlak ve çentikli bir tablettir. 30 tablet içeren blisterlerde bulunur.
• SİNOPRYL aşağıdaki durumlarda kullanılır:
  • Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) tedavisinde,
  • Kalbin kanı vücudunuza pompalamakta güçlüğün yol açtığı kalp yetmezliği (nefes darlığı, bacaklarda şişlik ve hafif egzersiz sonrası yorgunluk) tedavisinde,
  • Yakında kalbinizde zayıflamaya yol açabilen kalp krizi (miyokard infarktüsü) geçirdiyseniz, lisinopril bu zayıflamayı yavaşlatır.
  • Şeker hastalığına (diyabet) bağlı böbrek sorunlarınız ile birlikte kan basıncınız yüksek ise. SİNOPRYL 6 yaşından büyük çocuklarda yüksek kan basıncı (hipertansiyon) tedavisinde kullanılır.

SİNOPRYL şiddetli böbrek bozukluğu olan çocuklarda kullanılmamalıdır.

• Tabletinizi bir bardak su ile yutunuz.
• Tabletlerinizi her gün aynı saatte alınız. SİNOPRYL’i yemeklerden önce veya sonra alabilirsiniz.
• Doktorunuz tarafından aksi söylenmedikçe, SİNOPRYL’i kullanmaya devam ediniz. Bu uzun süreli bir tedavidir. Her gün SİNOPRYL almaya devam etmeniz önemlidir.

SİNOPRYL’i daima doktorunuzun söylediği şekilde kullanınız. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

SİNOPRYL’i almaya başladığınızda doktorunuz sizden kan testleri isteyebilir. Sonrasında doktorunuz sizin için almanız gereken doğru miktarda dozu ayarlayacaktır.

Kan basıncı yüksek (hipertansiyon) olan yetişkinler

• Başlangıç dozu genellikle günde 10 mg’dır. Basamaklı olarak idame doz (sürekli kullanacağınız doz) olan günde 20 mg’a çıkarılabilir. Günlük kullanılabilecek en yüksek doz 80 mg’dır.
• Doktorunuz kan basıncınız ve diğer tıbbi durumlarınızı dikkate alarak kullanacağınız doza karar verecektir.
• Yüksek dozda idrar söktürücü ilaç (diüretik) kullanıyorsanız doktorunuz bu ilaçları SİNOPRYL kullanmadan 2-3 gün önce kesmenizi isteyebilir.

Kalp yetmezliği olan yetişkinler

• Başlangıç dozu genellikle günde 2.5 mg’dır. Doktorunuz ilaca verdiğiniz yanıta göre en fazla günde 35 mg olmak üzere dozu arttırabilir. Doz birkaç hafta içinde basamaklı olarak arttırılacaktır.

Kalp krizi

• Tedaviye kalp krizi ardından 24 saat içinde başlanabilir.
• Başlangıç dozu genellikle ilk 2 gün günde 5 mg’dır. Üçüncü gün doz 10 mg’a çıkarılabilir. Tedavi kalp krizinden sonra yaklaşık 6 hafta devam edebilir.

Şeker hastalığına (diyabet) bağlı böbrek sorunları

• Başlangıç dozu genellikle günde 10 mg olup diyastolik kan basıncının (küçük tansiyon) 90 mmHg altına düşmesi için doz günde bir kez 20 mg’a çıkarılabilir.

Eğer SİNOPRYL’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Tüm ilaçlar gibi, SİNOPRYL’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

• Çok yaygın: 10 hastanın en az 1 inde görülebilir.
• Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
• Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
• Seyrek: 1.000 hastanın birinden az görülebilir.
• Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
• Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa, SİNOPRYL kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Şiddetli alerjik reaksiyonlar (seyrek)
  • Yüz, dudak, dil veya boğazınızda şişme. Bu durum yutmanızı zorlaştırabilir.
  • Şiddetli ve aniden el, ayak veya bileklerinizde şişme.
  • Nefes almada güçlük çekme.
• Eğer cildinizde kabartılı oluşumlarla birlikte seyreden şiddetli kaşınma ortaya çıktı ise.
• Şiddetli deri bozuklukları, deride beklenmeyen döküntü veya yanma, kırmızılık veya soyulma (çok seyrek)
• Ateş ve genel durumunuzda ciddi kötüye gitme gibi belirtiler ile birlikte bir enfeksiyon veya boğaz/yutak/ağızda ağrı gibi lokal enfeksiyon belirtileri ile ateş veya idrarla ilgili problemler (çok seyrek).

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin SİNOPRYL' e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Allerjik reaksiyonlar siyah ırka mensup kişilerde daha yaygındır.

Diğer yan etkiler

Yaygın

• Baş ağrısı
• Özellikle aniden ayağa kalkarken baş dönmesi ve denge kaybı
• İshal
• Geçmeyen kuru öksürük
• Kusma
• Böbrek problemleri (kan testi ile gösterilen)

Yaygın olmayan

• Mizaç değişiklikleri, denge sorunları ve baş dönmesi (vertigo), tat alma duyusunda değişiklikler, uyku sorunları, hissizlik, karıncalanma, yanma gibi deride hisler (parestezi)
• Kalp hızında artış, kalp atımında düzensizlik, göğüs ağrısı ve kalp krizi ve inmeyi içeren daha ciddi durumlar
• Raynaud fenomeni: soğuk ya da basınç ile karşılaşıldığında ayak başparmağı ve parmaklarda renk değişikliği, ağrı, karıncalanma ya da ısınma
• Burun akıntısı, kaşıntı, hapşırma ve burunda tıkanıklık (rinit)
• Peniste sertleşme ya da boşalma güçlüğü (empotans)
• Yorgunluk, güçsüzlük
• Bulantı, karın ağrısı, hazımsızlık
• Döküntü, kaşıntı
• Kanda üre yükselmesi, serum kreatinin artışı, karaciğer enzimlerinde artış, kanda potasyum düzeyinde yükselme
• Duygu durumu değişiklikleri
• El ve ayak parmaklarında renk değişikliği (soluk maviyi takiben kırmızılık) veya hissizlik veya karıncalanma
• Tatları algılamada değişiklikler
• Uyku hali
• Dönme hissi (vertigo)
• Uyumada zorlanma
• Felç
• Hızlı kalp atışı
• Burun akıntısı
• Mide bulantısı
• Karın ağrısı ve hazımsızlık
• Döküntü veya kaşıntı
• Ereksiyon olamama (iktidarsızlık)
• Yorgun veya güçsüz hissetme
• Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını gösteren kan testlerinde değişiklikler
• Kalp krizi
• Orada olmayan şeyleri görme, hissetme veya duyma (halüsinasyon)

Seyrek

• Zihin karışıklığı
• Kaşıntılı, kabartılı döküntü (kurdeşen)
• Ağız kuruluğu
• Saç dökülmesi
• Sedef hastalığı (Psöriazis)
• Koku almada değişiklikler
• Erkeklerde memelerde büyüme
• Kanınızdaki bazı hücrelerde veya diğer bölümlerinde değişiklikler. Doktorunuz zaman zaman SİNOPRYL kanınıza herhangi bir etkisi olup olmadığına yönelik kan numunesi alınmasını talep edebilir. Belirtileri şunları içerebilir: Yorgun hissetme, soluk ten, boğaz ağrısı, yüksek ateş, eklem ve kas ağrısı, eklemlerde ve bezlerde şişme veya gün ışığına hassasiyet.
• Kan sodyum düzeyinde azalma (Belirtileri yorgunluk, baş ağrısı, bulantı, kusma olabilir.)
• Ani böbrek yetmezliği

Çok seyrek (10.000 hastanın birinden az görülebilen) yan etkiler

• Sinüzit (sinüslerin iltihaplanması, yamakların ve gözlerin arkasında ağrı ve doluluk hissi)
• Hırıltı
• Kan şekerinin düşmesi (hipoglisemi). Açlık veya güçsüzlük, terleme ve kalp atışında hızlanma hissedebilirsiniz.
• Akciğer iltihaplanması. Öksürük, nefes sıkışması ve yüksek ateş belirtilerindendir.
• Cildinizde ve gözlerinizin beyazında sararma (sarılık)
• Karaciğer iltihabı. İştah kaybına, cilt ve gözlerde sararmaya ve koyu renkli idrara neden olabilir.
• Pankreas iltihabı. Orta veya şiddetli mide ağrısına neden olur.
• Şiddetli deri bozuklukları. Kırmızılık, şişlik ve soyulma belirtilerindendir. Deride şişlik ve döküntü (deride psödolenfoma), pemfigus (deri ve mukozalarda içi su dolu kabarcıklarla görülen hastalık), toksik epidermal nekroliz (deride içi su dolu kesecikler, soyulma ve yaygın kızarıkla seyreden hastalık), Stevens-Johnson Sendromu (deri ve mukozada yaygın reaksiyona yol açan deri hastalığı), eritema multiforme (tüm vücutta kaşıntılı kızarıklıkla seyreden deri hastalığı),
• Terleme
• İdrar çıkışında azalma, idrar yapamama
• Karaciğer yetmezliği
• Yumrular
• Bağırsak iltihaplanması

Bilinmiyor

• Baygınlık
• Çökkünlük (depresyon belirtileri)

Çocuklarda görülen yan etkiler yetişkinlerde görülenler ile benzerdir.

Kan testleri

SİNOPRYL kullanılması bazı kan testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Bunlar kan hücreleri sayımı, potasyum düzeyi, kreatin ya da üre, sodyum, karaciğer enzimleri ya da bilirubin testleridir.

Eğer bir kan testi yaptıracaksınız, doktorunuza SİNOPRYL kullandığınızı söylemeniz önemlidir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız SİNOPRYL almadan önce doktorunuza söyleyiniz.

• Kan basıncı düşürmek için kullanılan diğer ilaçlar
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan anjiyotensin reseptör antagonisti (ARA) ya da aliskiren içeren ilaçlarla birlikte kullanımı SİNOPRYL’in tek başına kullanımına göre tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon), kanda potasyum seviyesinde artış (hiperkalemi) ve böbrek fonksiyonu değişiklikleri (akut börek yetmezliği dahil) açısından riski artırır. (aynı zamanda “SİNOPRYL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” ve “SİNOPRYL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ” bölümlerine bakınız).
• İdrar söktürücü (diüretik) tabletler.
• Kan pıhtılarını parçalayan ilaçlar (genelde hastanede uygulanır)
• Atenolol ve propranolol gibi beta bloker ilaçlar
• Nitrat ilaçları (kalp rahatsızlıkları için)
• Artrit (eklem iltihabı) veya ağrı tedavisi için kullanılan steroidal olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAİİ grubu ilaçlar).
• Aspirin (asetilsalisilik asit), günce 3 gramdan fazla alıyorsanız.
• Depresyon (ruhsal çöküntü) ilaçları ve lityum gibi zihinsel hastalıklarda kullanılan ilaçlar
• Potasyum takviye ediciler veya potasyum içeren tuz ürünleri gibi kanınızdaki potasyum miktarını arttıran ilaçlar.
• İnsülin veya şeker hastalığı tedavisinde ağızdan alınan ilaçlar.
• Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Burun veya sinüs tıkanmasını tedavisinde kullanılan ilaçlar veya diğer soğuk algınlığı ilaçları.
• Vücudun bağışıklık cevabını baskılayan ilaçlar (immünosupresanlar).
• Allopurinol (gut tedavisi için).
• Prokainamid (kalp atım problemleri için).
• Kalp glikozitleri (kalp yetmezliği tedavisi için).
• Sodyum orotiomalat gibi enjeksiyon şeklinde uygulanabilen altın içeren ilaçlar.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamileyseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz hamile kalmadan önce SİNOPRYL tedavisini bırakmanızı ve başka bir ilaç almanızı önerecektir.

SİNOPRYL hamileliğin erken döneminde önerilmemektedir ve 3 aylıktan fazla hamileyseniz bu ilaç kullanılmamalıdır. Çünkü hamileliğinizin 3. ayından sonra kullandığınızda bebeğinize ciddi zarar verebilir.

SİNOPRYL hamilelik döneminde kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziriyorsanız veya emzirmeye başlamak üzereyseniz doktorunuza söyleyiniz.

Emziriyorsanız SİNOPRYL kullanmanız önerilmez ve emzirmek istiyorsanız, özellikle bebeğiniz yeni doğduysa veya prematüre doğduysa, doktorunuz SİNOPRYL yerine başka bir tedavi önerecektir.

SİNOPRYL’in 6 yaşından küçük çocuklarda veya böbrek yetmezliği bulunan çocuklarda kullanılması önerilmez.

Lisinopril çocuklarda hipertansiyon dışındaki diğer endikasyonlarda önerilmemektedir.

Kan basıncı yüksek olan çocuklar (6-16 yaş arası)

Doz vücut ağırlığına göre ayarlanır. Genel olarak başlangıç dozu vücut ağırlığı 50 kg altında olan hastalarda günde bir kez 2.5 mg; vücut ağırlığı 50 kg ve üzerinde olan hastalarda günde bir kez ile 5 mg’dır. Doz en fazla günde bir kez 20 ya da 40 mg olacak şekilde artırılabilir. Böbrek hastalığı olan hastalarda daha düşük doz kullanılmalıdır. Doktorunuz sizin için uygun olan doza karar verecektir.

Doz kan basıncı ve böbrek fonksiyonlarına göre ayarlanmalıdır.