Hipertansiyon

Devamlı yüksek kan basıncıdır(kanın ana arterlerdeki basıncının yüksek olmaH si). Kan basıncı stres ve fiziksel aktivitede normal olarak artar. Yine yaşla ve kilo alımıyla birlikte de artar. Yüksek tansiyonu olan kişininse dinlenmede bile kan basıncı yüksektir. Bu durum çoğu zaman belirti vermediğinden pek çok kişi yüksek tansiyonu olduğunu bilmeyebilir, fakat hipertansiyon ciddi kardiyovasküler olaylar için risk faktörü olduğundan, erken safhada yakalamak için düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Hipertansiyon özellikle erkeklerde, özellikle de orta yaş ve ileri yaşta çokca görülür. Kan basınıcının ölçülen iki değeri vardır ve herbiri milimetre (mm) civa (kimyasal sembol Hg) veya mmHG olarak ölçülür. Sistolik değer (yüksek değer) kanın kalpten aorta çıktığı zamandaki basınçtır; diyastolik basıncsa ventiküller (kalbin alt odacıkları) atımlar arasında gevşediğinde ölçülür. Kan basıncinın dinlenme süresince devamlı 140 mmHg(sistolik) ve 90 mmHg (diyastolik) değerler üzerinde bulunması hipertansiyon olarak adlandırılır.

SEMPTOM VE KOMPLIKASYONLAR

Hipertansiyon genellikle semptom vermez ve rutin fizik muayene sırasında saptanıncaya kadar bilinmez. Bununla beraber ciddi veya aşırı yükselmişse (bakınız malin hipertansiyon) baş ağrısı, nefes almada güçlük ve görme bozuklukları yapar. Bu durum kalpte ve damarlarda dikkate değer bir gerilime neden olur ve inme, koroner kalp hastalığı ve kalp yetersizliği riskini arttırır. Hipertansiyon en sonunda böbrek hastalığına ve retinopatiye yol açar (gözün arka kısmındaki retinanın harabiyeti) NEDENLER Pek çok vakada açık bir neden yoktur, bu durum esansiyel hipertansiyon olarak adlandırılır. Genetik faktörler önemlidir, bununla birlikte hipertansiyon spesifik bir gene atfedilemez. Hipertansiyonla ilişkili diğer faktörler fazla miktarda alkol kullanımı,fazla tuzlu yemek, obezite, diyabetes mellitus, hareketsiz yaşam ve sigaradır. Düşük doğum ağırlıklı olmanın da ileriki yaşlarda hipertansiyonu arttırdığına dair bulgular vardır. Eğer hipertansiyon belirli bir nedenle meydana gelmişse bu duruma sekonder hipertansiyon denir. Nedenler böbrek bozuklukları, bazı adrenal bez bozuklukları, preeklempsi(hamilelik kompli kasyonu), aort koarktasyonu ( konjeni tal kalp hastalığı) ve bazı ilaçların kullanımıdır. Kombine doğum kontrol hapları kullanmak hassas kadınlarda hipertansiyona yol açabilir. TANI Hastanın kan basincı dinlenirken pek cok kez ölcülerek tanı konur. Eğer her hangi bir şüphe varsa 24 saat süreyle kan basıncını ambulatuvar olarak ölçen alet takılmalıdır. Bu ölçüm beyaz yakalı hipertansiyon denilen, hastanın doktoru görünce yükselen ve sonra normale dönen ve tedavi gerektimeyen durumunu yakalamak için uygundur. Gözler de uzun süreli hipertansiyonun etkisini ölçmek için muayene edilmelidir. Hipertansiyon tanısı doğrulanırsa muhtemel nedenleri ve erken dönem komplikasyonları veya koroner arter hastalığı gibi ilişkili durumları saptamak için uygun testler yapılmalıdır. Bu test ler radyografik tetkik, kan testleri (kan glukoz ve lipidleri), idrar testleri ve EKG (elektokardiyografi)dir. TEDAVi Hafif ve orta dereceli hipertansiyonda tedavi önerilmeden önce yaşam şekli değişiklikleri yapılmalıdır. Örneğin düşük yağlı, az tuzlu diyet uygulanmalı, düzenli egzersiz yapılmali, sigara içneler sigara içmeyiş bırakmalı, ve alkol alanlar aldıkları alkol nmiktarını azaltmalılar. Hipertansiyonu olan fazla kilolu kişiler divet lerini düzenleyerek ve günlük rutin egzersiz miktarını derece derece arttırarak kilo vermeye çalışmalıdır.Biyofeedback eğitimi ve gevşeme yöntemlerikan basıncının düşmesine yardım edebilir. Eğer kendi kendine yardım teknikleri basarılı olmazsa veya hipertansiyon ciddiyse, antihipertansif ilaçlar verilebilir. Tedavide kullanılan pek çok ilaç mevcutturve tedavi varolan diabetes mellitus gibi diğer sorunların varlığına göre seçilir. Tedaviye yanıta göre veya yan etki görülmesi durumunda tedavi derhal değiştirilmelidir.Genellikle hasta düzenli kan basıncı ölçümleri ile izlenir ve böylece gerekiyorsa ilaç tipi ve doz değişimi yapılabilir.Hastanın kendi kan basıncını evde ölçmesi mümkündür, ama bireysel ölçüm yapılan tansiyon aletlerinin doktorun cihazıyla kontrol edilmesi gerekir. Pek çok vakada, ilaç tedavisi bütün bir yaşam süresince devam eder ve beklenen yaşam süresini anlamlı derecede arttirır. (Bakınız ayrıca kafaiçi hipertansiyonu, selim; portal hipertansiyon; pulmoner hipertansiyon.) hipertensivon.habis bkz. habis hiperansiyon