Obezite

Büyük miktarda aşırı yağın vücutta biriktiği, giderek yaygınlaşan bir hastalıktir. Vücut kütle indeksi (VKİ) 30 ile 39.9 arasında olan erişkinler obez olarak, VKi değeri 40'ın üzerinde olan erişkinler aşırı obez olarak sınıflandırılır (25 ile 24.9 [değer 29.9 olmalı] arasında VKİ, aşırı kilo olarak sınıflandırılır). BK'de, yaklaşık dört erişkinden biri ve ayrıca beş çocuktan biri obez ya da aşırı obezdir NEDENLERI Obezite neredeyse her zaman, harcanan kaloriden düzenli olarak daha fazla kalori alınması nedeniyle meydana gelir. Bir bi reyin kalori (enerji) ihtiyacını kismen metabolik hızı (bkz. metabolizma) ve kısmen fiziksel aktivite düzeyi belirler. Zaman zaman genetik faktörler de obeziteye neden olur ve obezite olgularının küçük bir bölümü hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması), Cushing sendromu, hipotalamus (beynin iştahı kontrol eden bölgesi) hasarı gibi altta yatan bir hastalığa ya da ilaç tedavisinin etkilerine (kortikosteroid ilaçlar gibi) bağlıdır.

SAĞLIK ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ

Obezitenin, sağlık üzerinde çok sayıda istenmeyen etkisi vardır. En belirginleri; fiziksel formun zayıf olması ve fiziksel işlerde zorluk ve nefes darliğı yaşanmasıdır Fazla kilolar, eklemler üzerinde ek baskı yaratır ve bu durum osteoartrit gibi mevcut hastalıkları şiddetlendirebilir. Obezite, ciddi hastalıkların olusma riskini önemli düzeyde arttırır. Hipertansiyon (yüksek kan basıncı), inme ve tip 2 diyabetes mellitus'un obez bireyler de meydana gelme olasılığı daha yük sektir. Koroner arter hastalık da, 40 yaşın altındaki obez erkekler başta olmak üzere, obez bireylerde daha yaygındır. Obezite aynı zamanda daha yüksek kolon ve rektum kanseri, venöz tromboz (damarlarda kan pıhtılaşması) ve pulmoner emboli (akciğer arterinin, genellikle kan pıhtısıyla, tıkanması) riski ile ilişkilidir. Obezite, erkeklerde prostat kanseri riskini; kadınlarda ise meme ve uterus kanseri riskini arttırır. TEDAVI Birinci basamak tedavi; sağlıklı beslenme alışkanlıkları ve zayıflatıcı beslenme (bkz. kilo verme) konusunda bilgilendirmeyi ve düzenli egzersiz yapılmasını içerir. Fad diyetleri kısa bir sürede oldukça fazla kilo verilmesini sağlayabilir ancak neredeyse tüm olgularda normal beslenme alışkanlıklarına geri dönüldüğünde verilen kilo kısa sürede geri alınır. Uygun hastalarda tedavinin bir parçası olarak yağ emilimi ni azaltan orlistat gibi ilaçlar ya da sibutramin gibi iştahı baskılayan ilaçlar kullanılabilir. Rutin yöntemlerle kilo veremeyen aşırı obez bireyler için bazen radikal prosedürler düsünülebilir. Besin alımını sınırlandırmak için maksillomandibuler fiksasyon (aşırı yeme ve obezitenin tedavisi ve kontrol altına alınması için uygulanan cerrahi yöntem) yapılabilir. Mide kapasitesini azaltmak için bir kısmının dikildiği bir operasyon uygulanabilir. Bazı durumlarda, sindirim kanalının boyunu kısaltmak ve daha az besinin emilmesini sağlamak için intestinal baypas ameliyatları yapılabilir. Ancak istenmeyen etki riskleri nedeniyle bu tip prosedürler yalnızca, obezitenin kişinin sağlığını ciddi anlamda tehlikeye soktuğu durumlarda dikkate alınmaktadır.