Normal

Normal

Rumlarda küçük eklemlerin birleştirilmesi veya kalçaların ya da dizlerin yenilenmesi son çözüm seçenekleridir. Gut, genellikle dokularda fazla ürik asit (bedenin atık ürünlerinden biridir) birikmesi ile birlikte görülen eklem iltihabıdır. Eğer ürik asit düzeyi çok fazla yükselirse, eklemde iğne şeklinde kristaller oluşur ve eklem buna iltihapla tepki verir. Gut en çok ayak başparmağının altındaki eklemde oluşur ancak el, el bileği, dirsek ve ayak bileği gibi diğer eklemleri de etkileyebilir. Nöbet genellikle geceleri aniden başlar; eklem kızarır, şişer ve çok fazla ağrır. Gut orta yaşlı erkekler arasında daha yaygındır; ancak menapoz sonrası kadınlarda da ortaya çıkabilir.

Ürik asit düzeyinin yükselmesine fazla üretim, yetersiz boşaltım veya her ikisi birden neden olabilir. Ürik asit, özellikle sakatat, kabuklu deniz hayvanları, bazı sebze ve meyvelerden alınan pürinin parçalanmasından ortaya çıkar. Aşırı alkol kullanımı da, böbreklerin ürik asiti vücuttan atmasını engellediği için gutun ağırlaşmasına neden olabilir. Nadiren, ürik asidin aşırı üretiminin nedeni protein sentezinde kalitımsal bir bozukluk veya hücrelerin iş miktarında artışa neden olan bir hastalık olabilir. En yaygın bulgu, idrarda ürik asit oranının düşük çıkmasıdır. Neden genellikle bekemikleri birbirine geçebilir. Bu örnekte 3, 4 ve 5.

bel bölgesindeki omur kemiklerinin gövdeleri ve kuyruksokumu kemiği birbirine geçmiştir. lirsiz de olsa, yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan idrar söktürücü ve aspirin gibi bazı ilaçlar durumu daha da kötüleştirebilir. Eklemlerde tutulmanın yanı sıra ürattaki kristaller eklemlerin çevresindeki dokularda ve örneğin el, dirsek ve kulak çevresindeki derinin altında da depolanabilir. Bu depolar ürat taşı olarak adlandırılır; derinin altındakiler sert düğümler olarak hissedilebilir. Eklemlerde, röntgende görülebilen ürat taşının olması eklem iltihabına ve eklem aşınmasına neden olabilir. Kristaller, böbreklerde de depolanabilir ve bunlara böbrek taşı denir.

Bunlar böbreklere zarar verebilir, idrar akışını engelleyebilir veya taşlar vücuttan çıkarken ağrılı böbrek sancısına neden olabilir. Gut tanısı, kandaki ürik asit düzeyi ölçülerek ve bir eklemin içinde ürat kristalleri bulunarak yapılabilir. Ağrıyı ve eklem iltihabını azaltmak için gut tedavisi iltihap önleyici ilaçlarla yapılır. Aspirin kullanılmamalıdır çünkü esasen aspirin ürik asitin vücuttan atılmasını önler. Şiddetli nöbet geçtikten sonra, allopurinol gibi ilaçlarla uzun süreli tedavi uygulanarak ürik asit üretimi azaltılır.

Bu gelecekteki nöbetleri engellemeye yardımcı olabilir ve eğer ürik asit düzeyi yeterince düşürülebilirse üret taşının bir kısmı yeniden emileceği için daha fazla eklem yıkımının olması engellenmiş olur. Özellikle böbrek taşı olan hastalarda çok sıvı içmek de önemlidir. Eğer ürik asit düzeyi tedavi edilmezse nöbetler daha sıklaşır ve kalıcı eklem hasarına ve şekil bozukluğuna neden olabilir.