Kalp hastalığı konjenital

Doğuştan olan kalp anormalliğini anlatan bir terim. Konjenital defektler (Bkz. Konjenital Kap Hastalıkları, sayfa 369) odalar, kapaklar ve ana kan damarları gibi kalbin değişik kısımlarını etkileyebilir. Embriyonun yaşamının erken zamanlarında ortaya çıkan ve defektlere yol açan gelişimsel bozukluklar.Annedeki rubella (kızamıkçık) bilinen en yaygın nedendir. Fakat vakaların çoğunda defektlerin nedenleri bilinememektedir. Kalıtımsal faktörler anlamlı görünmemektedir. Eğer bir çiftin böyle bir çocuğu varsa, ikinci çocuğun da böyle olma olasılığı düşüktür. Kalp defektleriyle doğan insanların bu hastalığı olan bir çocuk sahibi olma olasılıkları azdır. Tümörler Kalp dokusunda tümörün olması nadirdir. Başlıca türleri kanserojen olmayan ve kalp odalarında gelişen miksomalar ve kanserojen sarkomalardır. Vücudun herhangi bir yerinden yayılan sekonder tümörler primer tümörlere göre daha yaygındır. Arterial Bozukluklar (Kalbe kan sağlayan) Koroner arterler ateroskleroz nedeniyle daralabilirler. Kalp kası bölgeleri oksijensiz kalabilir ve angina pektoris ya da nihayet myokardial enfarksiyonla sonuçlanabilir. Beslenme Bozuklukları Kalp hastalığında belki de hipertansiyon, diabetes mellitus ve kolesterol gibi diğer risk faktörlerine etkileri nedeniyle obezite önemli bir faktördür. Kötü beslenme kalp kasının protein ve kalori eksiklik incelmesine ve gevşek olmasına neden olabilir. Alkolikler de yaygın olan tiyamin (B vitamini) eksikliği konjestif kalp yetersizliğiyle birlikte beriberiye neden olur. Zehirlenme Kalbi etkileyen en yaygın toksin alkoldür. Yıllarca aşırı alkol alma cardiomyopatinin bir şekline yol açabilir. Diğer bir yaygın toksin kaynağı tütün mamülleri içmektir. TütünSEMPTOM VE KOMPLİKASYONLAR Könjenital kalp hastalığının semptomları lundlarda ya da vücutta kanın yetersiz ya da aşırı dolaşımından ileri gelir. Kalp anatomisindeki defektler de oksijensiz kanın akciğerler yerine vücuda pompalanmasına ya da oksijenli kanın vücut yerine akciğerlere pompalanmasına yol açabilir. Bazı kalp anomalileri siyanoza (derinin maviliği) ve solunum yetersizliğine neden olur. Fakat diğerleri saptanamayabilir. Tedavi edilmemiş kalp defektinden kaynaklanan olası komplikasyonlar kaburgaların ve kasların az gelişmesi ve hafif solunum enfeksiyonlarından sona gelişen pnömonidir. Uzamış siyanoz, parmakların ve ayakparmaklarının ucunda çolaklaşma (kalınlaşma ve genişleme) olabilir. Eğer efor sarfederek kan akışını arttırmak için kalpte yeterli kapasite yoksa çocuk fiziksel egzersiz süresince kısa sürede yorulur. Tedavi edilmemiş bazı vakalarda, Eisenmenger complekai (akciğerlerin kan akışına artan dideki nikotin ve karbonmonoksitin koroner arter hastalığına yol açabilen aterosklerozisin gelişimini tetiklediği düşünülmektedir. İlaçlar Kanser tedavisinde kullanilam doxrubicin, trisiklik antidepresanlar ve hatta kalp hastalığını iyileştirmede kullanılan ilaçlar gibi bazı ilaç tedavileri kalp atışında rahatsızlığa neden olabilir ya da kalp kasına zarar verebilir Diğer kalp hastalıkları Birçok hastalık kardiyomiyopati ya da konjenital bir bozukluk gibi altta yatan bir durumun komplikasyonları olabilir. Bunlar kardiyak aritmi, kalp bloğunun bazı halleri, kalp yetmezliği ve akciğer rahatsızlığından kaynaklanan kalbin sağ tarafındaki bir bozukluk olan kor pulmonaldir. TETKİK Tetkik teknikleri oskültasyon ( kalbi dinlemek); EKG (Elektrokardiyografi), göğüs kafesi röntgeni, ekokardiyografi, koroner anjiyografi, BT tarama ve MRG gibi görüntüleme teknikleri; kardiyak kateterizasyon (Bkz. Kateterizayon, kardiyak); kan testleri ve nadiren kalp kasının biyopsisidir. H KONJENİTAL KALP HASTALIĞI TÜRLERİ Majör malformasyonlar, atriyal ve ventriküler septal defektler; aort koarktasyonu, büyük damarların yer değiştirmesi, patent duktus ateriyozus, Fallot tetralojisi, hipoplastik sol kalp sendromu, pulmoner stenoz ve aort stenozu (gösterilmemektedir): Haastalıklık bölgeler koyu renkle gösterilmiştir. Aort Pulmoner kapakçık UV H Sol ventrikül Ventriküler septum Kan dolaşımı nasıl olur Oksijensiz kan (gri) sağ ventrikülden pulmoner arterlere ve akciğerlere pompalanır. Buradan karbondiyoksitidin yerine oksijen geçer. Oksijenli kan (mavi) kalbin sol tarafına girer. Sol ventrikülden aort ve oradan vüsut dokularına pompalanır. rençleri) adı verilen ciddi bir komplikasyon oluşur.

TEŞHİS VE TEDAVI

Antenatal teşhis, özel ultrason taraması defektlerin çoğu için olasıdır. Doğumdan sonra, şüphe duyulan herhangi bir defekt göğüs röntgeni, ekokardiyografi ile incelenir. Oksijen ve çeşitli ilaç tedavileri semptomları iyileştirebilir. Küçük septal defektler ya da patent duktus arteriyozus gibi bazı defektler kendiliklerinden azalabilir ya da yokolabilir. Diğer defektler cerrahi düzeltme gerektirebilir. Daralamış kalp kapakları ballon valvuloplasti ile sıklıkla tedavi edilebilir.Diğer vakalarda, açık kalp ameliyatı ya da bir kalp transplantı gerekebilir.

DIŞ GÖRÜNÜMÜ

Başarılı bir ameliyattan sonra çocuğun sağlığı sıklıkla büyüme, artan aktivite ve normale yakın bir yaşam beklentisiyle dramatik bir şekilde iyileşebilir. Kalp defektleri (düzeltilen ya da düPulmoner Arter Pulmoner stenoz Bu pulmoner kapakçığın Aort kapakçığı ya da üst sağ ventrikülün daralmasıdır ve kanın akciğerlere akışını azaltır. Sağ ventrikül Ventriküler septal defekt Ventriküller arasındaki duvardaki (septum) delik. Bu delik kanın sol ventrikülden sağa ve akciğerlere akmasına neden olur. zeltilmeyen) olan çocuk ve yetişkinler yüksek bir bakteriyel endokarditis riski kalp çeperinin ve kalp kapaklarının tehlikeli bir enfeksiyon geçirme potansiyeli altındadır. Bunu önlemek için, bu kişilere diş tedavisi de dahil olmak üzere cerrahi uygulamaların hepsinden önce antibiyotik ilaç verilir.