LEBEL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Çok ağır bir
akciğer enfeksiyonu veya ciddi bir hastane enfeksiyonu geçiriyorsanız, (başka
bir
antibiyotik kullanılması daha uygun olabilir)
• Merkezi
sinir sisteminizi ilgilendiren bir rahatsızlığınız varsa ve buna bağlı istemsiz
kasılma nöbetleri yaşadıysanız,
• İnme ya da diğer
beyin yaralanmaları nedeniyle beyin hasarınız varsa,
• Uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı kanlı, sulu ishalle seyreden bağırsak iltihabı
olduğu durumlarda: LEBEL tedavisi sırasında veya sonrasında şiddetli, inatçı ve/veya kanlı
ishal görülürse LEBEL tedavisi hemen sonlandırılmalı ve gecikmeden uygun destekleyici
ve/veya spesifik tedaviye başlanılmalıdır. Derhal doktorunuza haber veriniz. Doktorunuz sizin
için uygun tedaviyi belirleyecektir.
• Kas kirişlerinde (
tendon) bir iltihaplanmayı ya da yırtılmayı düşündürecek
ağrı, kızarıklık,
hareket kısıtlılığı ortaya çıkarsa ve yaşlılarda ve kortikosteroid kullanan hastalarda tendon
yırtılma riski artar. Doktorunuz bu durumu yakından takip etmek isteyebilir.
• Böbrek yetmezliğiniz varsa: Doktorunuz size özel
doz ayarlaması yapacaktır.
• LEBEL kullanan hastalarda nadiren de olsa ışığa karşı
duyarlılık geliştiği bildirilmiştir.
LEBEL kullanımı sırasında ve
tedavi bittikten sonra 48 saat süreyle kuvvetli güneş ışığına
çıkmayınız veya
solaryum gibi yapay ultraviyole ışınlarına maruz kalmayınız.
•
Süperenfeksiyon (herhangi bir
enfeksiyon ile zayıf düşen bünyede ikinci bir enfeksiyonun
başlaması): Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi uzun süreli kullanım sonucu, dirençli olmayan
organizmaların aşırı çoğalmasına sebep olabilir. Doktorunuz bunu önlemek amacı ile sizi
yakından takip etmek isteyebilir. Eğer süperenfeksiyon oluşursa uygun tedavi yöntemlerini
uygulayacaktır.
• 60 yaş ve üstündeyseniz
•
Organ nakli olduysanız
• Kortikosteroid adı verilen
iltihap giderici ilaçlar kullanıyorsanız
•
Karaciğer problemi yaşadıysanız
•
Kalp problemleriniz varsa.
Eğer aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse bu ilacı kullanırken dikkatli
olmalısınız:
Kalbinizi etkileyebilecek
ilaçlar alıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne
bakınız),
Sizde doğuştan “uzun QT sendromu” adlı bir kalp rahatsızlığı veya ailenizde bu hastalığın
görüldüğü bireyler varsa (bu kalp elektrosunda (
EKG) görülen bir bozukluktur),
Kanınızda
tuz dengesizliği varsa (özellikle de kanınızdaki
potasyum veya
magnezyum
değerleri düşükse),
Kalp ritminiz çok yavaşsa (bu durum “
bradikardi” olarak adlandırılır), Kalp yetmezliğiniz
varsa,
Daha önce
kalp krizi (
miyokard enfarktüsü) geçirdiyseniz,
Kadınsanız veya yaşlıysanız veya
EKG’de değişikliklere neden olan başka ilaçlar
4
kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız)
• Sizde glikoz-6-fosfat dehidrogenaz adı verilen bir enzimin doğuştan eksikliği varsa,
•
Hipoglisemi (
kan şeker düzeyinde azalma) ve
hiperglisemi (
kan şekeri düzeyinde
yükselme): Sizde
şeker hastalığı (diyabet) mevcutsa ve bunun için
insülin veya ağızdan alınan
ilaçları kullanıyorsanız, kan şekeriniz düşebilir veya buna bağlı
koma ortaya çıkabilir ya da
kan şekeriniz yükselebilir (doktorunuz sizden kan şekerinizi düzenli olarak kontrol etmenizi
isteyebilir.)
• Periferik
nöropati (sinirlerde herhangi bir nedenle görülen bozukluklar -
duyu kaybı) sizde
mevcutsa
•
Myastenia Gravis’in (Bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) şiddetlenmesi:
Florokinolonlar kas-sinir iletimini engelleyen bir aktiviteye sahiptirler ve myastenia gravisli
hastalarda kas güçsüzlüğünü şiddetlendirebilirler. Florokinolon kullanan myastenia gravisli
hastalarda,
solunum cihazı desteği gerektiren
solunum yetmezliği ve ölümü kapsayan
pazarlama sonrası ciddi
yan etkiler florokinolonla ilişkilendirilmiştir. Öyküsünde myastenia
gravis bulunan hastalarda florokinolon kullanımından kaçınılmalıdır
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları: İlk dozu takiben nadiren öldürücü potansiyeli olan ciddi aşırı
duyarlılık reaksiyonları (
alerji sonucu
yüz ve boğazda şişme) görülebilir. Tedaviyi kesmeli ve
acil önlem alınması için doktorunuza başvurmalısınız.
• Deride içi su dolu kabarcıklarla seyreden ağır hastalıklar: LEBEL, Stevens -Johnson
sendromu (ciltte ve
göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden
iltihap) ve
toksik epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir
hastalık) gibi
ağır
deri reaksiyonlarına yol açabilir. Bu durumda tedaviye devam etmeden önce, hemen
doktorunuza başvurunuz.
• Çok nadir olarak tek bir levofloksasin dozunu takiben intihar düşüncelerine kapılma ve
tehlikeli davranışlar görülebilir. Bu durumda doktorunuz tedavinizi sonlandırabilir ve sizin
için uygun tedavi yöntemini belirler.
• Psikolojik rahatsızlığınız veya psikiyatrik hastalık öykünüz varsa LEBEL’i dikkatli
kullanınız.
• Tedaviniz sırasında iştahsızlık,
sarılık, koyu renkte idrar,
kaşıntı veya karında hassasiyet
meydana gelirse derhal doktorunuza başvurunuz. Doktorunuz tedaviyi sonlandırabilir ve sizin
için uygun tedaviyi belirleyecektir.
•
Tendinit (
eklem çevresinde şişlik, ağrı) ve tendon yırtılması, periferal nöropati
(vücudun uç kısımlarında ağrı, uyuşma,
iğnelenme ve kas güçsüzlüğü) ve merkezi sinir
sistemi etkileri dâhil sakatlığa sebep olan ve potansiyel geri dönüşümsüz ciddi
istenmeyen reaksiyonlar
• LEBEL dâhil florokinolonlar, sakatlığa sebep olabilen ve potansiyel geri dönüşümsüz
ciddi istenmeyen reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir. Yaygın olarak görülen yan etkiler kas -
iskelet ve periferal
sinir sistemi (tendinit (eklem çevresinde şişlik, ağrı), tendon (kasları
kemiklere bağlayan bağlar) yırtılması, tendonlarda şişme veya iltihaplanma,
karıncalanma
veya uyuşma, kol ve bacaklarda uyuşukluk, kas ağrısı, kas güçsüzlüğü, eklem ağrısı,
eklemlerde şişme gibi)
artralji (eklem ağrısı),
miyalji (kas romatizması, kas ağrısı), periferal
nöropati (vücudun uç kısımlarında ağrı, uyuşma, iğnelenme ve kas güçsüzlüğü) ve merkezi
sinir sistemi etkileridir (
halüsinasyon,
anksiyete,
depresyon, intihar eğilimi, insomnia