DOMINGO 5/10/80 mg Tablet

• DOMİNGO, 5 mg donepezil hidroklorür, 10 mg memantin hidroklorür ve 80 mg ginkgo biloba kuru ekstresi kombinasyonudur. Kahverengimsi, yuvarlak, kenarları bikovenks, ortası hafif bikonkav efervesan tabletlerdir.
• DOMİNGO, 30 ve 90 efervesan tablet içeren PE/Alüminyum/PET (strip) ambalajlarda piyasaya sunulmaktadır.
• DOMİNGO piperidin tipi geri dönüşümlü asetilkolinesteraz inhibitörü ve anti-demans adı verilen ilaç grubunun (NMDA reseptör antagonisti memantin) ve ginkgo biloba kuru ekstresinin bir kombinasyonudur.
• Alzheimer hastalığı (beyine giden mesaj sinyallerinde bozukluk olmasından dolayı hafıza kaybı) belirtileri hafıza kaybı, zihin karışıklığı ve davranış değişikliklerini artışını içermektedir. Alzheimer hastalarının normal günlük aktivitelerini devam ettirmede zorlandıkları görülmüştür.
• DOMİNGO hafif ve orta şiddetli Alzheimer hastalarında bellek bozukluklarının tedavisinde kullanılır.
• DOMİNGO’yu yalnızca yetişkin hastalar kullanabilir.

Ağızdan kullanım içindir.

Her gün bir efervesan tablet alınmalıdır.

DOMİNGO, her gece yatmadan önce bir bardak suda eritilerek içilir.

İlacınızı ne zaman ve nasıl kullanacağınız konusunda, doktorunuzun talimatlarını izleyiniz ve her zaman için kullanım kılavuzunu okuyunuz. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışarak kontrol ediniz.

Tedaviye 5/5/80 mg/gün (günde tek doz) ile başlanır.

DOMİNGO akşamları yatmadan hemen önce oral olarak (ağızdan) alınmalıdır. Doktorunuz ilacınızın dozunu 5/10/80 mg/gün veya 5/20/80 mg/gün veya 10/10/80 mg/gün veya 10/20/80 mg/gün’e (günde tek doz) arttırabilir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan kendiniz ilaç dozunu değiştirmeyiniz. Donepezil hidroklorürün önerilen en yüksek günlük dozu 10 mg’dır. Memantin hidroklorürün önerilen en yüksek günlük doz 20 mg’dır. DOMİNGO içeriğindeki ginkgo bilobanın serebral fonksiyon bozuklukların (bunama) tedavisinde önerilen günlük dozu 80 mg’dır.

Her zaman doktorunuzun ve eczacınızın ilacınız hakkında verdiği nasıl ve ne kadar almanız gerektiği talimatlarına uyunuz.

Tedavinizi gözden geçirmek ve belirtilerini değerlendirmek için zaman zaman doktora kontrole gitmeniz gerekebilir.

Tüm ilaçlar gibi DOMİNGO’nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa, DOMİNGO’yu kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Alerjik deri reaksiyonları, kaşıntı, döküntü
• Nefes darlığı, nefes almada güçlük, ağız ve boğazın şişmesi,
• Kanama belirtileri
• Venöz tromboz/tromboembolizm (Kan damarında pıhtı oluşması (tromboz), ardından bu pıhtının yerinden kopması ve dolaşımın başka bir yerine gitmesi (embolizm) sürecidir. Tromboembolizmin belirtileri embolinin yerleştiği yere bağlıdır. Uzuvlarda veya uç noktalarda ağrı ve uyuşukluğa neden olabilir; uzuvlar soğuk ve solgun olacaktır, nabız hissedilmeyecektir. Ayak veya bacak ülserleri ve kangren (doku ölümü) gelişebilir.)
• Beyin kanaması,
• Mide-bağırsak kanaması. Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Kalp çarpıntısı,
• Gözden kan gelmesi,
• Nöbetler veya kasılmalar,
• Kalp yetmezliği,
• Kreatinin kinaz seviyelerinde hafif yükselmeler,
• Kas krampları,
• Hayal görmeler, huzursuzluk,
• Kalp atımının yavaşlaması,
• Kalp ritim bozukluğu (sinoatrial blok ve antriyoventriküler blok),
• Mide veya bağırsak kanaması. Bu durumda sizde, siyah katran benzeri dışkı veya rektumda kan görülmesi gibi etkiler gözlenebilir.
• Mide veya duodenum (on iki parmak bağırsağı) ülseri. Ülserin belirtileri, mide ağrısı ve göbek ile göğüs kemiği arasında rahatsızlık (hazımsızlık) hissidir.
• Karaciğer hasarı örneğin hepatit gibi. Hepatitin belirtileri kusma hissi veya kusma, iştah kaybı, genel olarak kendini kötü hissetmek, ateş, kaşıntı, gözlerin ve derinin sararması, koyu renkli idrar.
• Pankreas iltihabı,
• Bayılma,
• Depresyon,
• İntihar düşüncesi,
• Saldırgan davranışlar,
• Ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden iltihap (Stevens Johnson sendromu)
• Ameliyat sonrası kanamalar

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz:

• Yorgunluk,
• Baş ağrısı,
• Baş dönmesi,
• Mide bağırsak rahatsızlıkları,
• Kusma, kabızlık, karın ağrısı,
• Kas krampları,
• İshal, bulantı,
• Soğuk algınlığı,
• İdrar kaçırma,
• Mantar infeksiyonları,
• Sersemlik hali,
• İştah azalması,
• Uykusuzluk,
• Kan basıncında (tansiyon) değişiklikler,
• Yüksek tansiyon,
• Görme problemleri,
• Halsizlik,
• Yürüyüş anormalliği.
• Katılık, titreme veya özellikle yüz, dil ve ayrıca uzuvlarda kontrol edilemeyen hareketler.

Bunlar DOMİNGO’nun hafif yan etkileridir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız ya da yeni kullanmaya başladıysanız doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz. Bu ilaçlar sizin eczaneden aldığınız ama doktorunuzun size reçete yazmadığı ilaçlar olabilir. Bu ilaçların kullanımı ilerde DOMİNGO’nun etkilerini daha güçlü veya daha zayıf yapabilir.

Özellikle aşağıdaki tip ilaçları alırken doktorunuza bildiriniz.

• Alzheimer hastalığında kullanılan diğer asetilkolinesteraz inhibitörü ilaçlar (örneğin, galantamin)
• Eklem iltihabı (artrit) tedavisinde kullanılan ilaçlar veya ağrı kesiciler (örn, aspirin, v.b), steroid olmayan anti-imflamatuvar ilaçlar (örneğin, ibuprofen ya da diklofenak sodyum).
• Antikolinerjik ilaçlar (genel olarak hareket bozukluklarının veya bağırsak kramplarının tedavisinde kullanılırlar. örn, tolterodin )
• Antibiyotikler (örneğin eritromisin, rifampisin)
• Anti-fungal ilaçlar (mantar tedavisinde kullanılan ilaçlar, örneğin ketokanazol)
• Antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar, örneğin fluoksetin)
• Antikonvülzanlar (nöbetleri önlemek ve hafifletmek için kullanılan ilaçlar, örneğin, feniton, karbamazepin)
• Kalp rahatsızlığı tedavisinde kullanılan ilaçlar (kinidin, beta-blokörler [propanolol ve atenolol])
• İdrar söktürücü ilaçlar, örneğin hidroklorotiyazit (veya hidroklorotiyazitli herhangi bir kombinasyon)
• Kas gevşetici ilaçlar (dantrolen, baklofen, diazepam, suksinilkolin)
• Oral antikoagülanlar (kan pıhtılaşmasını önleyen veya geciktiren ilaçlar, örneğin varfarin)
• Genel anestezikler (ağrı ve/veya diğer duyuların algılanmasını engelleyen ilaçlar, örneğin ketamin)
• Antitrombosit ilaçlar (örn, aspirin)
• İnsülin (şeker hastalığı tedavisinde kullanılan ilaç)
• Kardiyovasküler ilaçlar (örn, nifedipin)
• MAO inhibitörleri (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar; örn, maklobemid)
• Serotonin geri alım inhibitörleri (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar, örneğin fluoksetin)
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar (tiyazid diüretikler; idrar söktürücüler)
• Amantadin (Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan ilaç)
• Dekstrometorfan (öksürüğü tedavi etmekte kullanılan ilaç)
• Nikotin (sigara bırakma tedavisinde kullanılan ilaç)
• Fenitoin (Epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar)
• İdrar alkalileştirici (karbonik anhidraz, sodyum bikarbonat)
• Barbitüratlar (genel olarak uyku için kullanılan ilaçlar)
• Dopamin agonistleri (L-dopa, bromokriptin gibi ilaçlar)
• Nöroleptikler (mental bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar)
• Reçetesiz ilaçlar, bitkisel ürünler (sarı kantaron- St.John’s wort)

Genel anestezi almanızı gerektiren bir ameliyat geçirecekseniz, doktorunuza ya da anestezistinize DOMİNGO kullandığınızı bildiriniz. Çünkü DOMİNGO gerekli anestezi miktarını etkileyebilir.

Emin değilseniz, ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildiriniz. Hamile kadınlarda DOMİNGO kullanımı önerilmemektedir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

DOMİNGO kullanan anneler emzirmemelidir.

DOMİNGO’nun 18 yaşından küçük çocuklarda kullanılması önerilmemektedir.

DOMİNGO yaşlı hastalarda yukarıda belirtilen dozlarda kullanılabilir.