ZENIPRIL 2,5 MG PLUS TABLET

 ZENİPRİL 2,5 mg PLUS kan bas ıncının düşürülmesine yardımcı olan iki farkl ı etkin madde (ramipril ve hidroklorotiazid) içeren bir ilaçtır. Bu etkin maddelerden ramipril Anjiyotensin Dönü ştürücü Enzim İnhibitörleri (ADE İnhibitörleri) ad ı verilen bir ilaç grubuna dahildir. Bu etkin madde kalp ve kan damarları üstünden etkisini göstererek kan basıncı nı düşürür. Diğer etkin madde olan hidroklorotiazid ise, tiazid sınıfından idrar söktürücü (diüretik) ilaçlar grubuna aittir.

ZENİPRİL PLUS’ ı doktorunuzun size söyledi ği şekilde kullanmaya özen gösteriniz. Sorularınız olur ise doktorunuza ve eczacınıza danışınız. Hipertansiyon (tansiyon yüksekli ği) tedavisinde, ola ğan başlangıç dozu günde bir kez 1 adet ZENİPRİL 2,5 PLUS’ tır. En yüksek günlük doz, dört adet ZENİPRİL 2,5 mg PLUS. Gerekirse iki veya üç haftalık tedaviden sonra doktorunuz dozu arttırmaya karar verebilir.

ZENİPRİL PLUS’ ın etkisini azaltabilece ğinden a şağıdaki ilaçlardan birini al ıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz:  Ağrı ve inflamasyonu azaltmak için kullan ılan ibuprofen ve indo metazin, aspirin gibi ilaçlar (non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler)  Düşük kan bas ıncı, şok, kalp bozuklu ğu, ast ım veya alerji tedavisi için kullan ılan efedrin, noradrenalin ve adrenalin gibi ilaçlar. Doktorunuz kan basıncınız ölçmek isteyecektir. Birlikte kullanıldığında yan etkilerin görülme olas ılığı artabileceğinden, aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz:  Ağrı ve yangıyı azaltmak için kullanılan ibuprofen ve indometazin, aspirin gibi ilaçlar (non- steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler)  Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar (kemoterapi)  Nakil sonrası organ reddini önlemek için kullanılan siklosporin gibi ilaçlar  Furosemid gibi diüretikler (idrar söktürücüler)  Kanınızdaki potasyum miktar ı nı art ıran spironolakton, triamteren, amilorid, potasyum tuzları ve heparin (kan inceltici) gibi ilaçlar  Yangı tedavisinde kullanılan prednisolon gibi steroid ilaçları  Allopurinol (kanınızdaki ürik asit miktarını düşürmek için kullanılır)  Prokainamid (kalp ritim bozuklukları için)  Kortikosteroidler, karbenoks olon, büyük miktarlarda meyan kökü, müshiller (uzun süreli kullanımda) ve idrarla potasyum kaybettirici di ğer ajanlar: Kan potasyum düzeyinin dü şme riski artar. 5  Digitalis içeren kalp ilaçlar ı (örn. digoksin): Tuz dengesindeki de ğişiklikler sonucu (örn. kan potasyum ve magnezyum düzeylerinin dü şmesi) digitalisin zehirli olma durumu (toksisite) riski artar.  Metildopa (yüksek tans iyon tedavisinde kullan ılan bir ilaç): Hemoliz (k ırmızı kan hücrelerinin yıkımı) meydana gelebilir.  Ağızdan uygulanan iyon değiştiriciler (örn: kolestiramin): Hidroklorotiazidin emilimi azalır.  Kürar tipi kas gevşeticiler: Kas gevşetici etki kuvvetlenebilir ve daha uzun süreli olabilir ZENİPRİL PLUS ile etkile şime girebilece ğinden a şağıdaki ilaçlar ı kullan ıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz:  Şeker hastalığı tedavisinde kullan ılan ağız yoluyla al ınan şeker düşürücüler ve insülin gibi ilaçlar  Lityum (ruh sa ğlığı problemleri için kullan ılır). ZEN İPRİL PLUS, kan ınızdaki lityum miktarını art ırabilir. Doktorunuz kan ınızdaki lityum miktar ını yak ından takip etmek isteyecektir. Laboratuvar ve tanı testleri üstündeki etkisi: Paratiroid fonksiyon testleri: Hidroklorotiazi d böbreklerden kalsiyum geri emilimini uyar ır kan kalsiyum düzeyinin yükselmesine neden olabil ir. Paratiroid fonksiyon testlerini yaparken bu durum göz önünde bulundurulmalıdır. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilac ı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

 Doktorunuz tedavi s ırasında kan sodyum, potasyum, kals iyum, ürik asit ve glukoz düzeylerinizin düzenli olar ak takip edilmesini ve vücudunuzu enfeksiyonlara kar şı koruyan beyaz kan hücrelerinin say ısında muhtemel bir dü şüşü tespit edebilmek için kan testleri isteyebilir.  Ameliyat olman ız veya size anestezi uygulanmas ı gerekirse, doktorunuza veya di ş hekiminize ZEN İPRİL 2,5 mg PLUS kulland ığınızı söyleyiniz; tedavinizin ald ığınız ilaca uygun şekilde değiştirilmesi gerekebilir. Bu uyar ılar geçmi şteki herhangi bir dönemde dahi ol sa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. ZENİPRİL 2,5 mg PLUS’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması ZENİPRİL PLUS kullan ımı s ırasında alkol al ımı ba ş dönmesine ve sersemlik hissine yol açabilir. ZENİPRİL PLUS kullanırken ne kadar alkol alabileceğiniz konusunda sorularınız var ise doktorunuza dan ışınız. Çünkü ZEN İPRİL PLUS’ ın kan bas ıncını düşürücü etkisini alkol artırabilir. Besinler ZEN İPRİ L PLUS’ ın emilimini etkilemez. Tabletleri, yemekler s ırasında veya yemekten önce ya da sonra, yeterli miktarda s ıvı ile (1 bardak su ile) doktorunuzun önerdi ği miktarda yutunuz. Tuz: G ıdalarla fazla miktarda tuz al ınması ZEN İPRİL PLUS’ ın tansiyon dü şürücü etkisini zayıflatabilir.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

ZENİPRİL 2,5 mg PLUS çocuklarda kullanılmamalıdır. ZENİPRİL 2,5 mg PLUS’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ ZENİPR İL 2,5 mg PLUS ile tedavi devamlı tıbbi gözetim gerektirir. Eğer,  Tedavi s ırasında yüz, kol veya bacaklar, dudaklar, dil veya bo ğazda şişme, solunum güçlüğü, çarp ıntı ve yutma güçlü ğü (anjiyoödem) veya kar ın a ğrısı (a ğrıyla beraber bulant ı veya kusma da olabilir) ortaya ç ıkması halinde; tedaviyi hemen kesiniz ve size en yak ın hastanenin acil servisine başvurunuz.  Şiddetli tansiyon yüksekli ğiniz varsa. Doktorunuz tedavinin ba şlangıç döneminde sizi yakından takip etmek isteyebilir.  Kalp yetmezli ğiniz varsa. Doktorunuz tedavinin ba şlangıç döneminde sizi yak ından takip etmek isteyebilir.  Daha önceden, üfürüm veya blok gibi, kalp veya kalp kapakç ıklarıyla ilgili herhangi bir sorununuz olduysa. Doktorunuz tedavinin ba şlangıç döneminde sizi yak ından takip etmek isteyebilir.  Daha önce diüretiklerle (idrar söktürücü ilaçlar) tedavi gör düyseniz. Doktorunuz tedavinin başlangıç döneminde sizi yakından takip etmek isteyebilir.  Kusma veya ishal nedeniyle vücudun su ka ybetmesi ya da tuzun ileri derecede k ısıtlandığı bir diyet uygulanmas ı nedeniyle ortaya ç ıkmış, tuz dengesiyle ilgili sorunlar ınız olduysa (sodyum veya potasyum düzeylerinde yükselme veya düşme gibi).  Kalp veya beyin damarlar ınızda daralmaya veya t ıkanmaya bağlı olarak kan ak ımıyla ilgili bir sorun varsa. Doktorunuz tedavinin ba şlangıç döneminde sizi yak ından takip etmek isteyebilir. 3  İleri ya ştaysanız. Doktorunuz tedaviye ba şlamadan önce böbrek i şlevlerinizi değerlendirmek isteyebilir.  Böbreklerinizle ilgili bir so rununuz varsa. Doktorunuz ZEN İPRİL 2,5 mg PLUS’ ı reçetelemeden önce böbrek i şlevlerinizi değerlendirecek ve tedavi s ırasında da sizi izlemeye devam edecektir. Böbreklerle ilgili sorunlar ınız varsa, doktorunuzun ilac ın dozunu yeniden ayarlaması gerekebilir.  Size hemodiyaliz veya kan ın süzülmesine yönelik bir i şlem uygulanıyorsa, ZENİPRİL 2,5 mg PLUS’ ın diyalizde kullan ılan baz ı zarlarla etkile şimi sonucu alerjik reaksiyon gelişebileceği için ilacınızı doktorunuzun önerilerine göre kullanmanız uygundur.  Doku hücrelerinin aralar ındaki bo şlukları dolduran esnek yap ılı bir protein olan kolajenin yapısına girdi ği dokular ı ilgilendiren Lupus veya sk leroderma gibi bir hastal ığınız varsa. Doktorunuz, özellikle birlikte böbrek problemleriniz de varsa ve başka ilaçlar kullanıyorsanız, kan ve idrar takibi yapmak isteyebilir.  Eğer arı ve böcek sokmasına karşı alerjiyi azaltma amacıyla tedavi görüyorsanız  Eğer hamile kalmay ı düşünüyorsanız (veya hamile iseniz) mutlaka doktorunuza söyleyiniz. ZENİPRİL PLUS hamileli ğin ilk 3 ay ında tavsiye edilmemektedir ve hamileli ğin 3 ay ından

Özellikle çok ya şlı ve zay ıf hastalarda yan etki görülme olas ılığı daha yüksek oldu ğundan, başlangıç dozu daha dü şük olmal ı ve doz daha yava ş art ırılmalıdır. Ya şlılarda böbrek fonksiyonlarında azalma riski oldu ğu için, ya şlılarda kullanım sırasında dikkatli olunmal ıdır. Doktorunuz tedaviye başlamadan önce böbrek işlevlerinizi değerlendirmek isteyebilir. Özel kullanım durumları: Ağır böbrek yetmezliği: ZENİPRİL 2,5 mg PLUS böbrekler yoluyla vücuttan at ılır. Ciddi böbrek yetmezli ğiniz varsa veya diyalize giriyorsanız bu ilacı kullanmayınız. Orta derecede böbrek yetmezliği: Orta derecede böbrek yetmezli ği durumunda ZEN İPRİL 2,5 mg PLUS’ ın dikkatli kullanılması gerekir. Doktorunuz bu durumda dozu azaltabilir veya tedaviye ara verebilir. Doktorunuzun tavsiyelerine göre, tedaviye ½ adet ZEN İPRİL 2,5 mg tablet ile ba şlamanız gerekir. Daha sonra tedaviye, günde 1 adet ZENİPRİL 2,5 mg PLUS ile devam edilebilir. İzin verilen maksimum günlük doz: 2 ZENİPRİL 2,5 mg PLUS. Ağır karaciğer yetmezliği: Ağır karaciğer yetmezliğiniz varsa ZENİPRİL 2,5 mg PLUS Tablet’i kullanmayınız. Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği: Hafif ila orta derecede karaci ğer yetmezli ğiniz varsa, doktorunuz ZEN İPRİL 2,5 mg PLUS Tablet ile tedaviye sizi yak ın t ıbbi gözetim alt ında ba şlayacaktır. İzin verilen en yüksek günlük doz 1 ZEN İPRİL 2,5 mg PLUS tablettir. Hafi f ila orta derecede karaci ğer yetmezliğiniz varsa, ilacı daha yüksek dozda kullanmayınız. İdrar söktürücü ilaç kullanıyorsanız: Doktorunuzun tavsiyelerine göre, ZEN İPRİL 2,5 mg PLUS tedavisine başlamadan en az 2-3 gün veya daha uzun bir süre önce, kulland ığınız idrar söktürücü ilac ı kesmeniz veya en azından dozunu azaltmanız gerekir. İlacın kesilmesi mümkün de ğilse, doktorunuz tedavinize en dü şük dozda ramipril ile (günde ½ adet ZEN İPRİL 2,5 mg Tablet) ba şlayacaktır. Daha sonra tedaviye, günde 1 adet ZENİPRİL 2,5 mg PLUS ile devam edilebilir. En yüksek günlük doz, 2 adet ZENİPRİL 2,5 mg PLUS. Eğer ZENİPRİL 2,5 mg PLUS’ ın etkisinin çok güçlü veya zay ıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuzu veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla ZENİPRİL 2,5 mg PLUS kullandıysanız: Doktorunuzu bilgilendiriniz veya size en yak ın hastaneye gidiniz. Hastaneye giderken araç kullanmayınız, birinin yard ımı ile hastaneye ula şınız veya ambulans ça ğırınız. Yan ınıza ilacınızın kutusunu al ınız, böylece doktorunuz ne kadar ilaç ald ığınız hakk ında bilgi sahibi olacaktır. Doz a şımı a şırı tansiyon dü şüklüğü, kalp at ım say ısının a şırı azalmas ı, kalpte ritim bozuklukları, şuur bulanıklığı ve komaya kadar ilerleyen belirtilerle kendini gösterir. 7 ZENİPRİL PLUS’tan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. ZENİPRİL 2,5 mg PLUS’ı kullanmayı unutursanız: Eğer tek doz ZEN İPRİL PLUS’ ı almay ı unutursan ız, bir sonraki no rmal dozu zaman ında alınız. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. ZENİPRİL 2,5 mg PLUS ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler ZENİPRİL 2,5 mg PLUS tedavisini doktorunuzun onay ı olmadan b ırakırsanız, tedavinin yararlı etkileri ortadan kalkabilir ve tansiyonunuz yeniden yükselebilir. Doktorunuza danışmadan ZENİPR İL 2,5 mg PLUS tedavisine ara vermeyiniz veya tedaviyi sonlandırmayız.