Nefrotik sendrom

Şiddetli proteinüri (Kandan ürine protein sızması), düşük kan protein seviyeleri ve şişmeye neden olan, glomeruliye (böbrek in filtreleme birimleri) hasarla sonuçlanan semptomlar ve işaretler topluluğu. NEDENLERI Nefrotik sendrom şeker hastalığınının, amiloidoz in (amiloid in birikmesi, dokulardaki anormal bir protein) veya herhangi bir çeşit glomerülonefritin (glomerülinin inflamasyonu) sonucunda meydana gelebilir. Ayrıca bu durum şiddetli hipertansiyon (yüksek kan basıncı), zehire reaksiyonlar (Mercury veya kadmiyum gibi) veya altın veya penisilamin gibi ilaçlara advers reaksiyonlar nedeniyle de olabilir. Nefrotik sendrom hepatit B veya malarya gibi vücudun başka bir yerindeki bir komplikasyondan da kaynaklanabilir. Çocuklarda bu sendromun en yaygın nedeni minimal glomerülonefritnefrit değişmesi olarak da bilinen bir durumdan kaynaklanır. SEMPTOMLAR Nefrotik sendromun semptomları günler veya haftalar geçtikçe ortaya çıkar ve protein üründe kayboldukça kötüleşir. Erken işaretleri köpüklü ürin ve azalan ürin üretimidir. Ana semptom ödemin (Dokularda sıvı birikmesi) sonucu olarak bacak ve yüzün şişme idir. Sıvı göğüs boşluğunda da toplanabilir ve plevral effüzyon ve nefes kısalığıyla veya abdomende toplanıp karıida su toplanmasıyla sonuçlabilir. Ayrıca letarji ve iştah kaybı (kilo kaybına yol açar) da oluşabilir.

TEŞHİS VE TEDAVİ

Teşhis kan testlerini içerir. Ürine ayrıca mikroskop altında incelenmeli ve 24 saatlik süre içinde (Bkz. İdrar analizi) protein miktarı ve türünün kaybı da değerlendirilmelidir. Birçok vakada tam nedeni belirlemek ve tedavi kararlarına yardım etmek için böbrek biyopsisi (mikroskobik analiz için küçük bir doku örneN ğinin alınması) de gerekir Tedavi alttan yatan nedene yöneliktir. Ödemi azaltmak için düşük sodyum diyeti önerilebilir ve diüretik ilaçlar verilebilir. Proteinin intravenöz şekilde verilmesi gerekebilir. Fakat etkileri kısa ömürlüdür. Reçetede kortikosteroit ilaçlar da verilebilir ve yaygın olarak çocukluktaki nefrotik sendrom vakalarında etkindirler.

DIŞTAN BAKIŞ

Nefrotik sendromu olan birine dışarıdan bakış böbrek zararının büyüklüğüne bağlıdır. Tedaviden sonra bile tekrarlayan dönemler olabilir. Fazla kan pıhtılaşması sorunları yaygındır ve antikoagülan ilaçlarla tedavi gerekebilir. Ürinde immünoglobülin kaybı sonucunda enfeksiyonlar oluşabilir. Nefrotik sendrom genelde artan kolesterolle ilgilidir. Bu da ateroskleroz (Arter duvarlarında şişman oluşumlar) nedeniyle miyokard infarktüsü (Kalp krizi) riskini arttırır. Ağır vakaların birçoğunda kronik böbrek yetmezliği ve sonunda geri döndürülemez böbrek fonksiyon kaybı oluşabilir.