PİSAN’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Çok ağır bir
akciğer enfeksiyonu veya ciddi bir hasta ne
enfeksiyon u geç iriyorsanız,
(başka bir
antibiyotik kullanılması daha uygun olabilir)
• Merkezi
sinir sisteminizi ilgilendiren bir rahatsızlığınız varsa ve buna bağlı iste msiz
kasılma nöbetleri yaşadıysanız
• İnme ya da diğer
beyin yaralanmaları nedeniyle beyin hasarınız varsa
• Uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı kanlı, sulu ishalle seyreden
barsak iltihabı
olduğu durumlarda: PİSAN tedavisi sırasında veya sonrasında şid detli, inatçı ve/veya
kanlı
ishal görül ürse PİSAN tedavisi hemen sonlandır ılmalı ve gecikmeden uygun
destekleyici ve/veya spesifik tedaviye başlanılmalıdır. Derhal doktorunuza haber
veriniz. Doktorunuzun sizin için uygun tedaviyi belirleyecektir.
• Kas kiri şlerinde (
tendon) bir iltihaplanmayı ya da yırtılmayı düşündürecek
ağrı,
kızarıklık,
hareket kı sıtlılığı ortaya çıkarsa ve yaşlılar da ve kortikosteroid kullanan
hastalarda tendon yırtılma riski artar. Doktorunuz bu durumu yakından takip etmek
isteyebilir.
• Böbrek yetmezliğiniz varsa: Doktorunuz size özel
doz ayarlaması yapacaktır.
• PİSAN kullanan hastalarda nadiren de olsa ışığa karşı
duyarlılık geliştiği bildirilmiştir.
PİSAN kullanımı sırasında ve
tedavi bittikten sonra 48 saat süreyle kuvvetli güneş
ışığına çıkmayınız veya
solaryum gibi yapay ultraviyole ışınlarına maruz kalmayınız.
•
Süperenfeksiyon ( herhangi bir enfeksiyon ile zayıf düşen bünyede ikinci bir
enfeksiyonun başlaması): Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi uzun süreli kullanım
sonucu, dirençli olmayan organizmaların aşırı çoğalmasına sebep olabilir. Doktorunuz
bunu önl emek amacı ile sizi yakından takip etmek isteyebilir. Eğ er süperenfeksiyon
oluşursa uygun tedavi yöntemlerini uygulayacaktır
• 60 yaş ve üstündeyseniz
•
Organ nakli olduysanız
•
Karaciğer problemi yaşadıysanız,
• Kortikosteroid adı verilen
iltihap giderici ilaçlar kullanıyorsanız,
•
Kalp problemleriniz varsa
Eğer a şağıdakilerden herhangi biri sizin i çin ge çerliyse bu ilac ı kullanırken dikkatli
olmalısınız:
Kalbinizi etkileyebilecek ila çlar alıyorsanız (“Di ğer ila çlarla birlikte kullan ımı” b ölümüne
bakınız),
4/14
Sizde do ğuştan “uzun QT se ndromu” adl ı bir kalp rahats ızlığı veya ailenizde bu hastal ığın
görüldüğü bireyler varsa (bu kalp elektrosunda (
EKG) görülen bir bozukluktur),
Kanınızda
tuz d engesizliği varsa (özellikle de
kan ınızdaki
potasyum vey a
magnezyum
değerleri düşükse),
Kalp ritminiz çok yavaşsa (bu durum “
bradikardi” olarak adlandırılır),
Kalp yetmezliğiniz varsa,
Daha önce
kalp krizi (
miyokard enfarktüsü) geçirdiyseniz,
Kadınsanız veya ya şlıysanız veya EKG’de de ğişikliklere neden olan başka
ilaçlar
kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız).
• Sizde glikoz-6-fosfat dehidrogenaz adı verilen bir enzimin doğuştan eksikliği varsa,
•
Hipoglisemi (kan
şeker düzeyinde azalma) ve
hiperglisemi (
kan şekeri düzeyinde
yükselme): Sizde şeker hastalığı (di yabet) mevcut sa ve bunun için
insülin veya
ağızdan alınan ilaçları kullanıyorsanız, kan şekeriniz düşebilir veya buna bağlı
koma
ortaya çıkabilir ya da kan şekeriniz y ükselebilir (doktorunuz sizden kan şekerinizi
düzenli olarak kontrol etmenizi isteyebilir.)
• Periferik
nöropati ( sinirlerde herhangi bir nedenle görülen bozukluklar -
duyu kaybı)
sizde mevcutsa
•
Myastenia Gravis’in (Bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) şiddetlenmesi:
• Florokinolonlar kas -sinir iletimini engelleyen bir aktiviteye sahi ptirler ve mya stenia
gravisli hastalar da kas güçsüzlüğünü şiddetlendirebilirler. Florokinolon kullanan
myastenia gravisli hastalard a,
solunum cihazı desteği gerektiren solunum yetme zliği
ve öl ümü kapsay an pazarlama sonrası ciddi ya n etkiler florokinolonla
ilişkilendirilmiştir. Öyküs ünde myaste nia gravis bulunan hastalar florokinolon
kullanımından kaçınılmalıdır
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları: İlk dozu takiben nadiren öldürücü
potans iyeli olan ciddi
aşırı duyarlılık reaksiyonları (a lerji sonucu
yüz ve
boğaz da şişme) görü lebilir.
Tedaviyi kesmeli ve
acil önlem alınması için doktorunuza başvurmalısınız.
• Deride içi su dolu kabarcıklarla seyreden ağır hastalıklar: PİSAN, Stevens -Johnson
sendromu (c iltte ve
göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla se yreden
iltihap) ve toksik epidermal ne kroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi
bir
hastalık) gibi ağır
deri reaksi yonlarına yol açabilir. Bu durumda tedaviye devam
etmeden önce, hemen doktorunuza başvurunuz.
• Çok nadir olarak tek bir levof loksasin dozunu takiben intihar düşünc elerine kapılma
ve tehlikeli davranışlar görülebilir. Bu durumda dok torunuz tedavinizi sonlan dırabilir
ve sizin için uygun tedavi yöntemini belirler.
• Psikolojik rahatsızlığınız veya psikiyatrik hastalık öykünüz varsa PİSAN’ı dikkatli
kullanınız.
• Tedaviniz sırasında iştahsızlık,
sarılık, koyu renkte idrar,
kaşıntı veya karında
hassasiyet meydana gelirse derhal doktorunuza başvurunuz. Doktorunuz tedaviyi
sonlandırabilir ve sizin için uygun tedaviyi belirleyecektir.
Tendinit (
eklem çevresinde şişlik, ağrı) ve tendon yırtılması, periferal nöropati (vücudun uç
kısımlarında ağrı, uyuşma,
iğnelenme ve kas güçsüzlüğü) ve
merkezi sinir sistemi etkileri
dahil sakatlığa sebep olan ve potansiyel geri dönüşümsüz ciddi
yan etkiler
PİSAN dahil florokinolonlar, sakatlığa sebep olabilen ve potansiyel geri dönüşümsüz ciddi
istenmeyen reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir. Yaygın olarak görülen istenmeyen reaksiyonlar
kas-iskelet ve periferal
sinir sistemi (tendinit (eklem çevresinde şişlik, ağrı), tendon yırtılması,
tendonlarda şişme veya iltihaplanma,
karıncalanma veya uyuşma, kol ve bacaklarda
uyuşukluk, kas ağrısı, kas güçsüzlüğü, eklem ağrısı, eklemlerde şişme gibi)
artralji (eklem
5/14
ağrısı),
miyalji (kas romatizması, kas ağrısı), periferal nöropati (vücudun uç kısımlarında ağrı,
uyuşma, iğnelenme ve kas güçsüzlüğü) ve merkezi sinir sistemi etkileridir (
halüsinasyon,
anksiyete,
depresyon, intihar eğilimi, insomnia (
uykusuzluk), şiddetli
baş ağrısı ve
konfüzyon