LEVADİDOZ’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Çok ağır bir
akciğer enfeksiyonu veya ciddi bir hastane enfeksiyonu geçiriyorsanız,
4
(başka bir
antibiyotik kullanılması daha uygun olabilir),
• Merkezi
sinir sisteminizi ilgilendiren bir rahatsızlığınız varsa ve buna bağlı istemsiz
kasılma nöbetleri yaşadıysanız,
• İnme ya da diğer
beyin yaralanmaları nedeniyle beyin hasarınız varsa,
• Uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı kanlı, sulu ishalle seyreden bağırsak
iltihabı olduğu durumlarda:
LEVADİDOZ tedavisi sırasında veya sonrasında şiddetli, inatçı ve/veya kanlı
ishal
görülürse, LEVADİDOZ tedavisi hemen sonl andırılmalı ve gecikmeden uygun
destekleyici v e/veya spesifik tedaviye başlanılmalıdır. Derhal doktorunu za haber
veriniz. Doktorunuzun sizin için uygun tedaviyi belirleyecektir.
• Kas kirişlerinde (
tendon) bir iltihaplanmayı ya da yırtılmayı düşündürecek
ağrı,
kızarıklık,
hareket kısıtlılığı ortaya çıkarsa ve yaşlılarda ve kortikosteroid kullanan
hastalarda tendon yırtılma riski artar. Doktorunuz bu du rumu yakından takip etmek
isteyebilir.
• Böbrek yetmezliğiniz varsa:
Doktorunuz size özel
doz ayarlaması yapacaktır.
• LEVADİDOZ kullanan hastalarda nadiren de olsa ışığa karşı
duyarlılık geliştiği
bildirilmiştir. LEVADİDOZ kullanımı sırasında ve
tedavi bittikten sonra 48 saat
süreyle kuvvetli güneş ışığına çıkmayınız veya
solaryum gibi yapay ultraviyole
ışınlarına maruz kalmayınız.
•
Süperenfeksiyon (herhangi bir
enfeksiyon ile zayıf düşen bünyede ikinci bir
enfeksiyonun başlaması):
Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi uzun süreli kullanım sonucu, dirençli olmayan
organizmaların aşırı çoğalmasına sebep olabilir. Doktorunuz bunu önlemek amacı
ile sizi yakından takip etmek isteyebilir. Eğer süperenfeksiyon oluşursa uygun tedavi
yöntemlerini uygulayacaktır.
• 60 yaş ve üstündeyseniz,
•
Organ nakli olduysanız,
• Kortikosteroid adı verilen
iltihap giderici ilaçlar kullanıyorsanız,
•
Karaciğer problemi yaşadıysanız,
•
Kalp problemleriniz varsa,
Eğer aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse bu ilacı kullanırken dikkatli
olmalısınız:
5
• Kalbinizi etkileyebilecek
ilaçlar alıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı”
bölümüne bakınız),
• Sizde doğuştan “uzun QT sendromu” adlı bir kalp rahatsızlığı veya ailenizde bu
hastalığın görüldüğü bireyler varsa (bu kalp elektrosunda (
EKG) görülen bir
bozukluktur),
• Kanınızda
tuz dengesizliği varsa (özellikle de kanınızdaki
potasyum veya
magnezyum
değerleri düşükse),
• Kalp ritminiz çok yavaşsa (bu durum “
bradikardi” olarak adlandırılır),
• Kalp yetmezliğiniz varsa,
• Daha önce
kalp krizi (
miyokard enfarktüsü) geçirdiyseniz,
• Kadınsanız veya yaşlıysanız veya EKG’de değişikliklere neden olan başka ilaçlar
kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) ,
• Sizde glikoz-6-fosfat dehidrogenaz adı verilen bir enzimin doğuştan eksikliği varsa,
•
Hipoglisemi (
kan şeker düzeyinde azalma) ve
hiperglisemi (
kan şekeri düzeyinde
yükselme): Sizde şek er hastalığı (diyabet) mevcutsa ve bunun için
insülin veya
ağızdan alınan ilaçları kullanıyorsanız, kan şekeriniz düşebilir veya buna bağlı
koma
ortaya çıkabilir ya da kan şekeriniz yükselebilir (doktorunuz sizden kan şekerinizi
düzenli olarak kontrol etmenizi isteyebilir).
• Periferik
nöropati (sinirlerde herhangi bir nedenle görülen bozukluklar-
duyu kaybı)
sizde mevcutsa
•
Myastenia Gravis’in (Bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) şiddetlenmesi:
Florokinolonlar kas-sinir iletimini engelleyen bir aktiviteye sahiptirler ve myastenia
gravisli h astalarda kas güçsüzlüğünü şiddetlendirebilirler. Florokinolon kullanan
myastenia gravisli h astalarda,
solunum cihazı desteği gerektiren
solunum yetmezliği
ve ölü mü k apsayan p azarlama sonrası ciddi
yan etkiler florokinolonla
ilişkilendirilmiştir. Öyküsünde myastenia gravis bulunan h astalar florokinolon
kullanımından kaçınılmalıdır.
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları:
İlk dozu takiben nadiren öldürücü potansiyeli olan ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları
(
alerji sonucu
yüz ve boğazda şişme) görülebilir. Tedaviyi kesmeli ve
acil önlem
alınması için doktorunuza başvurmalısınız.
• Levofloksasin aldıktan sonra ciddi bir
deri döküntüsü veya deride soyulma, kabarma
ve/veya
ağız yaraları geliştirdiyseniz
6
Ciddi deri reaksiyonları
Levofloksasin kullanımı ile Stevens -Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve
eozinofili ve
sistemik semptomlarla seyreden
ilaç reaksiyonu (DRESS) dahil olmak üzere
ciddi deri reaksiyonları bildirilmiştir.
• SJS/TEN başlangıçta kırmızımsı hedef benzeri lekeler ve ya genellikle gövdede merkezi
kabarcıklar içeren dairesel yamalar şeklinde ortaya çıkabilir. Ayrıca ağızda
ülser,
boğaz,
burun, cinsel organlar ve gözlerde ülserler (kırmızı ve şiş gözler) oluşabilir. Bu ciddi deri
döküntülerinden önce sıklıkla ateş ve/vey a
grip benzeri semptomlar görülür. Döküntüler
derinin geniş çapta soyulmasına ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara kadar ilerleyebilir
veya ölümcül olabilir.
• DRESS başlangıçta grip benzeri semptomlar ve yüzde
döküntü şeklinde ortaya çıkar, daha
sonra y üksek vücut ısısı, kan testlerinde karaciğer enzimlerinde artış ve bir tür beyaz kan
hücresinde artış (eozinofili) ve
lenf düğümlerinde
büyüme ile birlikte yaygın bir döküntü
ortaya çıkar.
Ciddi bir döküntü veya bu cilt semptomlarından biri gelişirse, LEVA DİDOZ almayı bırakın
ve derhal doktorunuza başvurun veya tıbbi yardım alın.
• Çok nadir olarak tek bir levofloksasin dozunu takiben intihar düşüncelerine kapılma ve
tehlikeli davranışlar görülebilir. Bu durumda doktorunuz tedavinizi sonlandırabilir ve sizi n
için uygun tedavi yöntemini belirler.
• Psikolojik rahatsızlığınız veya psikiyatrik
hastalık öykünüz varsa LEVADİDOZ’u dikkatli
kullanınız.
• Tedaviniz sırasında iştahsızlık,
sarılık, koyu renkte idrar,
kaşıntı veya karında hassasiyet
meydana gelirse derhal doktorunuza başvurunuz. Doktorunuz tedaviyi sonlandırabilir ve sizin
için uygun tedaviyi belirleyecektir.
•
Tendinit (
eklem çevresinde şişlik, ağrı) ve tendon yırtılması, periferal nöropati
(vücudun uç kısımlarında ağrı, uyuşma,
iğnelenme ve kas güçsüz lüğü) ve merkezi sinir
sistemi etkileri dâhil sakatlığa sebep olan ve potansiyel geri dönüşümsüz ciddi
istenmeyen reaksiyonlar
• Nadiren eklemlerde ağrı ve şişlik ve tendonlarda
iltihap veya yırtılma meydana gelebilir.
Yaşlıysanız (60 yaş ve üzeri), size o rgan nakli yapıldıysa, böbrek problemleriniz varsa veya
7
kortikosteroid adı verilen ilaçlarla tedavi alıyorsanız, sizin için bu
risk daha yüksektir.
Tendonlarda iltihaplanma ve yırtılma, tedavinin başlamasından sonraki 48 saat içinde ve hatta
tedavinin bitm esinden sonraki birkaç aya kadar bile gelişebilir. Bir tendon ağrısına veya
iltihabına ilişkin ilk belirtide (örneğin
ayak bileği,
el bileği,
dirsek,
omuz veya dizde),
LEVADİDOZ almayı durdurunuz, doktorunuza başvurunuz ve ağrılı bölgeyi dinlendiriniz.
Tendon yırtılması riskini arttırabileceğinden, gerekli olmayan hareketlerden kaçınınız.
• Nadir olarak, özellikle ayaklar ve bacaklar veya eller ve kollarda olmak üzere, ağrı, yanma,
karıncalanma, uyuşma ve/veya
zayıflık benzeri sinir hasarı (nöropati) belirt ileri
yaşayabilirsiniz. Böyle bir durum oluşursa, LEVADİDOZ kullanmayı bırakınız ve potansiyel
geri dönüşsüz bir durumun gelişmesini önlemek için derhal doktorunuzu bilgilendiriniz.
• LEVADİDOZ dâhil florokinolon/kinolon grubu
antibakteriyel ilaçlar, bazıl arı uzun süreli
olan (aylarca veya yıllarca devam eden), yaşamsal faaliyetleri kısıtlayıcı ve potansiyel geri