Diabetes insipidus

Aşırı susamayla ve büyük miktarlarda sulu idrar yapmayla ayırt edilen ender bir durum; sekersiz diyabet. Diabetes insipidus bulunan bir kişi 24 saatte 5 ila 20 litre arasında idrar yapabilir ama bu kaybı karşılamaya yetecek miktarda su içiyor olmalıdır. Eğer kaybedilen bu su yerine konulmazsa, dehidrasyon meydana gelerek, kafa karışıklığına, bilinç bulanıklığına (stupor) ve komaya yol açabilir. Diabetes insipidus çoğunlukla hipofiz bezinin normalde idrarla atilan su miktarını düzenleyen ADH (antidiüretik hormon) salgılamakta yetersiz kalmasından ileri gelir. Bu yetersizlik hipofiz bezinin bir hastalığından kavnaklanabilir ya da beyin cerrahisinden sonra gecici olarak meydana gelebilir. Bu hastalığın nefrojenik diabetes insipidus denilen ender bir biçimi, böbreklerin ADH'ye tepki vermekte yetersiz kalmaDIABETES MELLITUS İLE YAŞAMAK Kandaki glukoz düzeyi yükseldikçe, onu vücuttan dışarı taşımak için gereken idrar hacmi artarak yalnizca sık sık işeme ihtiyacına neden olmakla kalmaz, sürekli susuzluğa da neden olur. Kandaki ve idrardaki yüksek şeker düzeyleri vücudun infeksiyonlarla savaşma yeteneğini zayıflatarak, idrar yolu infeksiyonlarina (örneğin, sistit ve piyelonefrit), vajinada maya infeksiyonlarına (kandidiyaz) ve yineleyen deri infeksiyonlarına yol açabilir. Vücudun hücreleri glukoz açlığı çektikleri için, hasta kendisini zayıf ve bitkin hisseder (bkz. resim). Hücreler depolanmış yağın parçalanmasından bir miktar enerji elde edebilirler, bu da kilo vermeyle sonuçlanır. Ne var ki, bu yağın parçalanmasıyla ilgili kimyasal süreçler, özellikle insüline bağimlı diyabetlilerde, kusurludur. Bu süreçler asitlerin ve ketonlar denilen maddelerin üretilmesine yol açar; bunlar komaya ve bazen ölüme yol açabilir. Tanı konulmamış diyabetin diğer olası semptomları arasında bulanık görme, çıbanlar, iştah artması, ellerde ve ayaklarda karıncalanma ve uyuşma vardir. Semptomlar, insüline bağımlı diyabet (Tip 1) bulunan tedavi edilmemiş her kişide gelişecektir, ama insüline bağımlı olmayanların (Tip 2) yalnızca üçte birinde ortaya çıkacaktır. Hastalığının farkında olmayan birçok Tip 2 diyabetli kişi vardır. Hastalık çoğu kez ancak diyabet komplikasyonları saptandiktan sonra teşhis edilir. sından kaynaklanır. Tanı en başta kan ve idrar testlerini içerir. Doktor 24 saatlik idrar çıktısını ölçebilir. Birkaç saat sıvı verilmediği zaman oluşan idrar çıktısını da ölçebilir; bu durumdan etkilenmiş olan kişi büyük miktarda idrar yapmaya devam edecektir. Kişinin sentetik ADH'ye verdiği yanıt da test edilebilir; kişinin ADH almasından sonra da idrar çıktısı hala yüksekse, o kişide hastalığın nefrojenik biçiminin olduğu anlaşılır. ADH ile ilgili diabetes insipidus tedavisinde desmopressin (sentetik ADH) kullanilir. Nefrojenik diabetes insipidus tedavisi düşük sodyum içeren bir diyetle ve tiazid diüretik ilaçlarla yapılır. © u i Tedavi edilmemiş diabetes mellitusun semptomları

İNSÜLİN ŞIRINGASI İÇİN CİHAZLAR

İnsülin, tek kullanımlık bir şırınga ve iğne veya yedek kartuşları olan bir kalem kullanılarak injekte edilebilir (aşağıda) ya da taşınabilir (portatif) bir pompadan sürekli olarak yavaş yavaş verilebilir (sağda). D Insülin kalemi Yedek kartuş Insülin kalemi Günde birkaç kez injeksiyon gerekliyse bu cihaz yararlı olur.