Anemi, megaloblastik

Önemli bir anemi (kanda oksijen taşiyan pigment olan hemoglobinin düzeyinin azalması) tipi. Megaloblastik anemi B12 vitamini veya bir başka vitamin olan folik asid eksikliği nedeniyle olmaktadır. Bu eksikliklerin ikisi de kemik iliğinde kan hücreleri yapımını ciddi şekilde bozar. Kemik iliğinde megaloblastlar (anormal immatür kırmızı hücreler) adı verilen hücrelerin aşırı sayıda olduğu görülür. Megaloblastlar, makroblast adı verilen büyümüş ve deforme kırmızı kan hücrelerini yaparlar. NEDENLERI B12 vitamini eksikliği B12 vitamini yalnızca et ve süt ürünleri gibi hayvan kaynakli besinlerde bulunur. Önce, ince barsakA A tan mide iç yüzünde üretilen bir kimyasal madde olan intrinsik faktör ile birleşerek emilir. B12 vitamini eksikliğinin en sık nedeni, mide iç yüzeyinin, genellikle bir otoimmün bozukluk (immün sisteminin vücudun kendi dokularına saldırması) sonucunda intrinsik faktör üretemediği pernisiyöz anemidir. Total gastrektomi de (midenin çıkartılması) intrinsik faktör üretimini engeller ve ince barsağın bir kısmının çıkartılması, intestinal bir hastalık olan Crohn hastalığı gibi B12 emilimini önler. Olguların küçük bir kısmında B12 vitamini eksikliği vegan diyete (hayvan kaynaklı tüm besinlerin diyetten çıkartılması)bağlıdır. Folik asid eksikliği Folik asid özellikle yeşil sebzelerde ve karaciğerde bulunur. Olağan eksiklik nedeni kötü beslenmedir. Ayrıca, folik asidin ince barsaktan emilimini bozan herhangi bir nedenle (örneğin Crohn hastalığı veya çöliak hastalığı)ortaya çıkabilir. Fetustaki gibi hızlı bölünen hücrelerin folik aside ihtiyacı vardır. Kadınlara, anemiyi önlemekten daha çok nöral tüp defekti riskini azaltmak için hamile kalmadan önce ve hamileliğin erken dönemlerinde gerekli doz da folik asid almaları önerilir. SEMPTOMLARI Hafif megaloblastik anemisi olan birçok kişide hiçbir semptom yoktur. Diğerleri halsizlik, ağızda ve dilde yaralar, kilo kaybı ve hafif sarılık yaşayabilir. Eğer vitamin B12 eksikliği uzun süre devam ederse sinir hasarı sonucunda ayaklarda hissizlik ve karıncalanma gibi ek semptomlar gelişebilir.

TANISI VE TEDAVİSİ

Megaloblastik anemi kan testleri ile tanınır ve eğer kemik iliği biyopsisi (mikroskopik analiz için kemik iliğinden bir örnek çıkartılması) çok sayıda megaloblast bulunduğunu gösterirse tanı doğrulanmış olur. Kötü beslenme nedeni ile olan megaloblastik anemiler kısa süreli vitamin B12 enjeksiyonları veya folik asid tabletleri ile ve normal bir diyete geçilmesi ile tedavi edilebilir. Eğer altta yatan malabsorbsivon (emilim bozukluğu) nedeni tedavi edilemiyorsa yaşam boyu vitamin B12 enjeksiyonları veya folik asid tabletleri gereklidir. Megaloblastik anemide kemik iliği Bu mikroskopik görüntüde büvük hücrelerin bazılar anormal kırmızı hücre öncüleridir (megaloblastlar).