• Eğer elektrokonvulzif
tedavi (
elektroşok tedavisi) alıyorsanız,
• Eğer
koroner kalp hastalığınız varsa,
• Yakın zamanda
kalp krizi geçirdiyseniz veya kalbinizle ilgili probleminiz varsa veya
geçmişte yaşadıysanız,
• Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli
ishal ve
kusma
(
hastalık hal i) sonrasında veya diüretik (idrar söktürücü
ilaç) kulla nımı sonucu
tuz
kaybınız varsa,
• Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız,
bayılma, düşme veya
baş dönmesi gibi
kalp hızı fonksiyonunda anormalliklere işaret eden durumlar yaşıyorsanız,
• Bazı
glokom (gözde basınç artışı) çeşitleri gibi
göz sorunlarınız varsa veya daha
önceden olduysa.
Torsades de pointes (bir tür kalp
ritim bozukluğu) geliştirme riski yüksek olan hastalard a
örneğin
konjestif kalp yetmezliği olanlar, yeni geçirilmiş kalp krizi olanla r, kalp atı m hızı
yavaş olanlar ya da eş zamanlı has talık veya ilaç kullanımı nedeniyle
hipokalemi (kandaki
potasyum seviyesinin
düşük olması) ya da hipomegnezemiye (kandaki
magnezyum
seviyesinin düşük olması) yatkınlığı olanlarda dikkatli olunması önerilmektedir.
3/11
Lütfen dikkat ediniz
Manik-depresif hastalığı (
Bipolar bozukluk) olan bazı hastalar, manik faza girebilir. Bu
durum, garip ve hızla değişen fikirlerin görülmesi, yersiz bir mutluluk ve a şırı fiziksel
aktiviteyle karakterizedir. Böyle bir durum yaşarsanız, doktorunuzla temasa geçiniz.
Tedavinin ilk haftalarında, huzursuzluk, sürekli
hareket etme isteği veya yerinde
duramama gibi bulgular görülebilir. Bu
tip bulgularınız olursa, hemen doktorunuza
bildiriniz.
ZENDOR gi bi ilaçla r (SSRI ’lar/SNRI’lar) cins el işlev bozukluğu semptomlarına neden
olabilir (bkz. Bölüm 4). Bazı durumlarda, bu semptomlar tedaviyi durdurduktan sonra da
devam etmiştir.
İntihar düşüncesi,
depresyon ve
anksiyete bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyondaysanız ve/veya anksiyete bozukluğunuz varsa, bazen kendinize zarar
verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu
belirtiler antidepresan ilk
kullanılmaya başlandığında artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye başlaması,
genellikle yaklaşık 2 hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir.
Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır:
• Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme düşünceniz olmuşsa.
• Eğer genç bir yetişkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, bir antidepresan
ile tedavi edilen psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki yetişkinlerde intihar
davranışı riskinin arttığını göstermiştir.
Eğer, herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşüncele riniz
olmuşsa, hemen doktorunuza başvurunuz veya hastaneye gidiniz.
Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu ya da anksiyete
bozukluğuna sahip olduğunuzu söylemeniz ve bu kullanma talimatını okumalarını
istemeniz faydalı olabilir. Onlardan depresyonunuzun ya da anksiyete bozukluğunuzun
daha kötüye gittiğini düşünüp düşünmediklerini veya davranışlarınızdaki değişiklikler
konusunda endişeli olup olmadıklarını söylemelerini isteyebilirsiniz.
Çocuklar ve ergenlerde kullanımı
ZENDOR, norma lde
çocuk larda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanılmamalıdır.
Ayrıca, 18 yaşın altındaki hastalarda, bu türden ilaçları kullandıklarında, intihara teşebbüs,
Antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının
intihar
düşünce ya da davranışlarını artırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle
özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma/azaltılma ya da
kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi
beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle sizin gerek
aileniz gerekse sizi tedavi edenler tarafından yakinen izlenmeniz gereklidir. ZENDOR,