Eğer bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse VAGİFEM
® kullanmayınız. Eğer emin
değilseniz, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz.
3
VAGİFEM® kullanırken yukarıdaki durumlardan herhangi biri ilk kez görülürse,
ilaç alımını
derhal kesiniz ve hemen doktorunuza danışınız.
VAGİFEM®’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
VAGİFEM® tedavisi sırasında v eya tedaviye başlamadan önce aşağıdaki sorunlardan
herhangi birine sahipseniz bunları tekrar yaşayabileceğiniz veya daha kötü hale
gelebileceğinden, doktorunuza söyleyiniz.
Eğer varsa, genel
sağlık kontrolü için doktorunuzu daha sık ziyaret etmelisiniz.
•
Astım
•
Epilepsi (sara hastalığı)
• Diyabet (
şeker hastalığı)
•
Safra kesesi taşları
• Yüksek
kan basıncı
•
Migren ve ciddi
baş ağrıları
•
Karaciğer rahatsızlığı, iyi huylu karaciğer tümörü gibi
• Rahminizin dışında
rahim içi dokusu varlığı (endometriyozis) veya rahim içi dokusunun
aşırı büyümesi (endometriyal
hiperplazi) öykünüz varsa
•
Kulak zarı ve duymayı etkileyen bir
hastalık (otosklerozis)
• Vücudun tüm organlarını etkileyen bir bağışıklık
sistemi hastalığı (
sistemik lupus
eritamatozus, SLE)
• Östrojene duyarlı kansere yakalanma riskiniz artmışsa (
meme kanseri geçiren anne, kız
kardeş veya büyükannenin olması durumunda)
•
Kan pıhtısı geliştirme riskiniz artmışsa (“ Damarda kan pıhtısı (
tromboz)” bölümüne
bakınız)
• Rahminizin içinde fibroidler (rahimde iyi huylu
tümör) varsa
• Kandaki
yağ değerleriniz (trigliseritler) çok yüksekse
•
Kalp veya böbrek hastalıklarına bağlı sıvı tutulumunuz (
ödem) varsa
•
Kalıtsal ve edinilmiş
anjiyoödem (
nefes almada güçlük,
yüz ve
boyun bölgesinde şişme,
ve/veya ciltte
kızarma) varsa.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse l ütfen
doktorunuza danışınız.
Aşağıdaki durumlarda VAGİFEM
® kullanımını durdurunuz ve derhal doktorunuza
danışınız
Eğer,
• İlk defa migren-tipi baş ağrınız olursa
• Cildiniz veya gözlerinizin ak ı sararırsa (
sarılık). Bunlar bir karaciğer hastalığının
belirtileri olabilir.
• Anjiyoödemi düşündüren, nefes alma güçlüğü ile birlikte yüz,
dil ve/veya
boğaz da
şişme ve/veya
yutma güçlüğü veya
kurdeşen varlığında
• Kan basıncınızda belirgin bir artış olursa (belirtileri
baş ağrısı,
yorgunluk,
baş dönmesi
olabilir)
• Bölüm 2, “VAGİFEM ®’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ”da listelenen
herhangi bir durumun varlığında
• Hamile kalırsanız
• Aşağıdaki gibi kan pıhtısı belirtileri fark ederseniz:
4
- Bacakların ağrılı şişkinliği ve kızarıklığı
- Ani
göğüs ağrısı
- Nefes almada güçlük.
Daha fazla bilgi için “Damarda kan pıhtısı (tromboz)” bölümüne bakınız.
Not: VAGİFEM® bir
doğum kontrol aracı değildir. Son adet döneminizden itibaren 12 aydan
az geçtiyse veya 50 yaşın altında ysanız, hamileliği önlemek için hala ek doğum kontrol
yöntemleri kullanmanız gerekebilir. Tavsiye için doktorunuza danışınız.
Aşağıdaki riskler, kanda dolaşan HRT ürünleri için geçerlidir. Bu risklerin, VAGİFEM ® gibi
bölgesel uygulanan
tedavi için nasıl geçerli olacağı bilinmemektedir.
HRT ve
kanser
Rahim içi dokusunun aşırı kalınlaşması (endometriyal hiperplazi) ve rahim içi dokusu
kanseri (endometriyal kanser)
Uzun bir süre boyunca sadece östrojen içeren HRT tabletleri kullamak, rahim zarı kanseri
(
endometrium) geliştirme riskini artırabilir.
Uzun süreli (bir yıldan fazla) veya tekrarlanan tedavilerde kullanıldığında VAGİFEM® ile
benzer bir
risk olup olmadığı belirsizdir. Ancak, VAGİFEM®‘in kana çok
düşük sistemik
emilime sahip olduğunu göstermiştir ve bu nedenle bir progestajen ilavesi gerekli değildir.
Ani
kanama ve lekelenmeniz olursa, genellikle endişelenmeyi gerektirmez, ancak yine de
doktorunuzu ziyaret e tmelisiniz. Bu durum, rahim içi dokunuzun kalınlaşmasının bir işareti
olabilir.
Aşağıdaki riskle r kanda dolaşan HR T ilaçları için geçerlidir. Bununla birlikte, VAGİFEM ®
vajinada lokal tedavi içindir ve kana emilimi ço k düşüktür. Aşağıda belirtilen durumların
VAGİFEM® ile tedavi sırasında kötüleşmesi veya tekrarlaması olasılığı düşüktür, ancak yine
endişeliyseniz doktorunuza danışınız.
Meme Kanseri
Bulgular, VAGİFEM
® kullanmanın daha önce meme kanseri olmayan kadınlard a,
meme
kanseri riskin i ar tırmadığını göstermektedir. VAGİFEM®'in geçmişte meme kanseri olan
kadınlarda güvenle kullanılıp kullanılamayacağı bilinmemektedir.
Memelerinizi düzenli olarak kontrol ediniz. Aşağıdaki değişikliklerden herhangi birini fark
ederseniz doktorunuzla görüşünüz.
• Deride çukurlaşma
• Meme ucunda değişiklik
• Görebileceğiniz ya da hissedebileceğiniz herhangi bir kitle.
Yumurtalık kanseri
Yumurtalık kanseri nadir görülür. Meme kanserinden çok daha nadir görülür. Sadece östrojen
içeren HRT kullanımı yumurtalık kanserindeki hafif bir risk artışı ile ilişkilendirilmiştir.
5
Karşılaştırma
Yumurtalık ka nseri riski y aş ile değişkenlik göstermektedir. Örneğin, 50 -54 yaş aralığı nda
HRT almayan kadınlarda, 5 yıllık sür e içerisinde yaklaşık 2000 k adından 2’sine yumurtalık
kanseri tanısı konulması beklenmektedir. 5 yıl süreyle HRT alan kadınlar için bu sayının 2000
kullanıcıda yaklaşık 3 vaka vardır (örn. yaklaşık 1 ekstra vaka).
HRT’nin kalp ve dolaşımdaki etkisi
Damarda kan pıhtısı (tromboz)
HRT kullanıcılarında özellikle alınmaya başlanan ilk yıl içinde, kullanmayanlara göre
damarda kan pıhtısı oluşma riski 1.3 - 3 kat kadar yüksektir.
Kan pıhtısı ciddi olabilir ve akciğerlere ilerlemesi durumunda, göğüs ağrısı, nef es kesilmesi,
bayılma ve hatta ölüme neden olabilir.
Yaşlıysanız ve aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, damarlarınızda kan pıhtısı
oluşması daha olasıdır. Bu durumlardan herhangi biri sizin için ge çerliyse doktorunuzu
bilgilendiriniz:
• Büyük bir
operasyon,
yara ya da hastalıktan dolayı uzun süre yürümeniz mümkün
değilse
• Ciddi ölçüde fazla kiloluysanız (Vücut kitle endeksi (BMI) > 30 kg/m
2)
• Kan pıhtısını önlemek için kullanılan bir ilaçla uzun süreli tedavi gerektirecek bir kan
pıhtısı probleminiz varsa
• Yakın akrabalarınızdan birinin bacağında, akciğerinde ya da başka bir organında kan
pıhtısı oluşmuşsa
• Sistemik lupus eritematozusunuz (SLE) varsa
• Kanserseniz.
Kan pıhtısı belirtileri için, “Aşağıdaki durum larda VAGİFEM
® kullanımını durdurunuz ve
derhal doktorunuza danışınız” bölümüne bakınız.
Karşılaştırma
HRT almayan 50’li yaşların daki her 1000 kadından yaklaşık 4 ila 7’sinin damarında 5 yıllık
süreçte kan pıhtısı oluşması beklenmektedir.