LEVOFLOX’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Çok ağır bir
akciğer enfeksiyonu veya ciddi bir hastane enfeksiyonu geçiriyorsanız, (başka bir
antibiyotik kullanılması daha uygun olabilir)
• Merkezi
sinir sisteminizi ilgilendiren bir rahatsızlığınız varsa ve buna bağlı istemsiz kasılma
nöbetleri yaşadıysanız
• İnme ya da diğer
beyin yaralanmaları nedeniyle beyin hasarınız varsa
• Uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı kanlı, sulu ishalle seyreden
barsak iltihabı olduğu
durumlarda: LEVOFLOX tedavisi sırasında veya sonrasında şiddetli, inatçı ve/veya kanlı
ishal
görülürse LEVOFLOX tedavisi hemen sonl andırılmalı ve gecikmeden uygun destekleyici
ve/veya spesifik tedaviye başlanılmalıdır. Derhal doktorunuza haber veriniz. Doktorunuzun sizin
için uygun tedaviyi belirleyecektir.
• Kas kirişlerinde (
tendon) bir iltihaplanmayı ya da yırtılmayı düşündürecek
ağrı, kızarıklık,
hareket kısıtlılığı ortaya çıkarsa ve yaşlılarda ve kortikosteroid kullanan hastalarda tendon
yırtılma riski artar. Doktorunuz bu durumu yakından takip etmek isteyebilir.
• Böbrek yetmezliğiniz varsa: Doktorunuz size özel
doz ayarlaması yapacaktır.
• LEVOFLOX kullanan hastalarda nadiren de olsa ışığa karşı
duyarlılık geliştiği bildirilmiştir.
LEVOFLOX kullanımı sırasında ve
tedavi bittikten sonra 48 saat süreyle kuvvetli güneş ışığına
çıkmayınız veya
solaryum gibi yapay ultraviyole ışınlarına maruz kalmayınız.
•
Süperenfeksiyon (herhangi bir
enfeksiyon ile zayıf düşen bünyede ikinci bir enfeksiyonun
başlaması): Diğer antibiyotiklerde oldu ğu gibi uzun süreli kullanım sonucu, dirençli olmayan
organizmaların aşırı çoğalmasına sebep olabilir. Doktorunuz bunu önlemek amacı ile si zi
yakından takip etmek isteyebilir. Eğer süperenfeksiyon oluşursa uygun tedavi yöntemlerini
uygulayacaktır.
• 60 yaş ve üstündeyseniz
•
Organ nakli olduysanız
• Kortikosteroid adı verilen
iltihap giderici ilaçlar kullanıyorsanız
•
Karaciğer problemi yaşadıysanız
•
Kalp problemleriniz varsa
Eğer aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse bu ilacı kullanırken dikkatli
olmalısınız:
Kalbinizi etkileyebilecek
ilaçlar alıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne
bakınız),
Sizde doğuştan “uzun QT sendromu” adlı bir kalp rahatsızlığı veya ailenizde bu hastalığın
görüldüğü bireyler varsa (bu kalp elektrosunda (
EKG) görülen bir bozukluktur),
Kanınızda
tuz dengesizliği varsa (özellikle de kanınızdaki
potasyum veya
magnezyum değerleri
düşükse),
Kalp ritminiz çok yavaşsa (bu durum “
bradikardi” olarak adlandırılır),
Kalp yetmezliğiniz varsa,
Daha önce
kalp krizi (
miyokard enfarktüsü) geçirdiyseniz,
Kadınsanız veya yaşlıysanız veya EKG’de değişikliklere neden olan b aşka i laçlar
kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız).
• Sizde glikoz-6-fosfat dehidrogenaz adı verilen bir enzimin doğuştan eksikliği varsa,
•
Hipoglisemi (k an ş eker düzeyinde azalma) ve
hiperglisemi (k an ş ekeri dü zeyinde
yükselme): Sizde
şeker hastalığı (diyabet) mevcutsa ve bunun için
insülin veya ağızdan alınan
ilaçları kullanıyorsanız,
kan şekeriniz düşebilir veya buna bağlı
koma ortaya çıkabilir ya da kan
şekeriniz yükselebilir (doktorunuz sizden kan şekerinizi düzenli ola rak kontrol etmenizi
isteyebilir.)
• Periferik
nöropati (sinirlerde herhangi bir nedenle görülen bozukluklar-
duyu kaybı) sizde
• mevcutsa
•
Myastenia Gravis’in (Bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) şiddetlenmesi:
• Florokinolonlar k as-sinir iletimini engelleyen bir aktiviteye sahiptirler ve myastenia gravisli
hastalarda kas güçsüzlüğünü şiddetlendirebilirler. Florokinolon kullanan myastenia gravisli
hastalarda,
solunum cihazı desteği gerektiren
solunum yetmezliği ve ölümü kapsayan pazarlama
sonrası ciddi
yan etkiler florokinolonla ilişkilendirilmiştir. Öyküsünde myastenia gravis bulunan
hastalar florokinolon kullanımından kaçınılmalıdır
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları: İlk dozu takiben nadiren öldürücü potansiyeli olan ciddi aşırı
duyarlılık reaksiyonları (
alerji sonucu
yüz ve b oğazda şi şme) görülebilir. Tedaviyi kesmeli ve
acil önlem alınması için doktorunuza başvurmalısınız.
• Deride içi su dolu kabarcıklarla seyreden ağır hastalıklar: LEVOFLOX, Stevens-Johnson
sendromu (ciltte ve
göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden
iltihap) ve toksik
epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir
hastalık) gibi ağır
deri
reaksiyonlarına yol açabilir. Bu durumda ted aviye devam etmeden önce, hemen doktorunu za
başvurunuz.
• Çok nadir olarak tek bir levofloksasin dozunu takiben intihar düşüncelerine kapılma ve tehlikeli
davranışlar görülebilir. Bu durumda doktorunuz tedavinizi sonlandırabilir ve sizin için uygun
tedavi yöntemini belirler.
• Psikolojik rahatsızlığınız veya psikiyatrik hastalık öykünüz varsa LEVOFLOX’u dikkatli
kullanınız.
• Tedaviniz sırasında iştahsızlık,
sarılık, k oyu renkte idrar,
kaşıntı veya karında h assasiyet
meydana gelirse derhal doktorunuza başvurunuz. Dokto runuz tedaviyi sonlandırabilir ve sizin
için uygun tedaviyi belirleyecektir.
•
Tendinit (
eklem çevresinde şişlik, ağrı) ve tendon yırtılması, periferal nöropati (vücudun uç
kısımlarında ağrı, uyuşma,
iğnelenme ve kas güçsüzlüğü) ve
merkezi sinir sistemi etkileri dâhil
sakatlığa sebep olan ve potansiyel geri dönüşümsüz ciddi istenmeyen reaksiyonlar
• LEVOFLOX dâhil florokinolonlar, sakatlığa sebep olabilen ve potansiyel geri dönüşümsüzciddi
istenmeyen reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir. Y aygın olarak görülen istenmeyen r eaksiyonlar
kas-iskelet ve periferal
sinir sistemi (tendinit (eklem çevresinde şişlik, ağrı), tendon yırtılması,
tendonlarda şişme veya iltihaplanma,
karıncalanma veya uyuşma, kol ve bacaklarda uyuşukluk,
kas ağrısı, kas güçsüzlüğü, eklem ağrısı, eklemlerde şişme gibi)
artralji ( eklem ağrısı),
miyalji
(kas romatizması, kas ağrısı), periferal nöropati (vücudun uç kıs ımlarında ağrı, uyuşma,
iğnelenme ve k as güçsüzlüğü) ve me rkezi sinir si stemi etkileridir (h alüsinasyon,
anksiyete,
depresyon, intihar eğilimi, insomnia (
uykusuzluk), şiddetli
baş ağrısı ve kon füzyon (zihin