Yaşlı hastaların, daha genç olanlara göre sıvı yüklenmesi ve
tuz dengesizliklerine daha yatkın
olduğu bilinmektedir. Bu durum yaşlılarda daha sık görülen böbrek fonksiyonlarında
bozulmayla ilişkili olabilir. Sonuç olarak yaşlılarda sıvı -tuz tedavileri sırasında dikkatle izlem
yapılması gerekliliği daha fazladır.
Yaşlılar için belirlenmiş özel bir dozu bulunmamasına rağmen tüm
parenteral beslenme
uygulamaları sırasında, hekiminiz ilacınızın dozunu yaşlılar dahil tüm hastalarda vücut
ağırlığınız, klinik durumunuz ve izleme sırasında yaptığı laboratuvar testlerinin sonuçlarına
göre vakadan vakaya bireysel olarak belirleyecektir.
• Özel
kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
FRESELAMİN %8,5 amino asit içeren steril bir çözeltidir. Vücudunuzun protein yapmak için
kullandığı yapı taşları olan amino asitler azot,
karbon, hidrojen ve oksijenden oluşan ve ayrıca
değişken bir
yan zincir grubu bulunan
organik bileşiklerdir. Proteinlerin ve
DNA'nın önemli bir
bileşeni olan azotun artışı (BUN düzeyinin yüksek olması) başta böbrek yetmezliği gibi önemli
böbrek rahatsızlıkları olmak üzere,
sindirim sistemi sorunları, tiroit hormon bozuklukları ve
kalp
yetmezliği gibi
birçok ciddi
sağlık problemlerinin habercisi olabilir. Dolayısıyla böbrek
işlevlerinin bozulduğu durumlarda amino asit uygulanması, yükselmiş olan
kan üre azotunu
daha da yükseltebilir. Bu tür hastalarda, toplam azot alımı
göz önünde bulundurulmadan
FRESELAMİN %8,5 kullanılmamalıdır (Bkz. Bölüm 2.).
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda genel kullanım amaçlı FRESELAMİN %8,5 gibi amino
asit çözeltilerinin verilmesi, kandaki amino asit dengesizliğine, hiperamonyemiye (kanda
amonyak miktarının yükselerek vücuttaki
sinir hücreleri olan nöronlar için ciddi tehlikeler
doğurabilen bir durum), pre -
renal azotemiye (kan azotunda böbreklere giden kan akışındaki
azalmadan kaynaklanan yükselme),
bilinç kaybı ve komaya yol açabilir.
Bu nedenle
parenteral beslenmeye gereksinimi olan ve genel amaçlı amino asit infüzyonlarını
tolere edemeyen karaciğer hastalıklarında gerekli besinsel desteği sağlamak amacıyla özellikle
formüle edilmiş çözeltiler kullanılmalıdır.
Eğer FRESELAMİN %8,5’un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.