ESRAM 5MG/5ML ORAL ÇÖZELTI

 ESRAM oral çözeltinin 1 ml’si 1 mg essitalopram içerir.  ESRAM, şişede 240 ml oral çözelti halinde piyasaya sunulmaktadır.  ESRAM depresyon (majör depresif durumlar) ve anksiyete bozukluklar ında (agorafobili veya agorafobisiz panik bozuklu ğu, sosyal anksiyete bozuklu ğu ve yayg ın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk) kullanılır.  Essitalopram, selektif serotonin geri al ım inhibitörleri (SSRIs) olarak adland ırılan bir antidepresan grubuna dahildir. Bu ilaçlar be yindeki serotonin si stemini etkileyerek serotonin düzeylerini arttırırlar. Serotonin sistemindeki bozukluğun, depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir faktör olduğu kabul edilmektedir.

ESRAM’ın alkolle etkile şmesi beklenmemesine kar şın, birçok ilaçta oldu ğu gibi, ESRAM' ın alkolle birlikte alınması tavsiye edilmez. ESRAM’ın St. John’s Wort (sar ı kantaron ya da binbirdelik otu olarak da bilinen Hypericum perforatum) içeren bitkisel ürünlerle birlikte kullan ımı yan etkilerin görülme s ıklığı nda artışa yol açabilir.

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, doktorunuza bildiriniz:  "Selektif olmayan monoamin oksidaz inhi bitörleri (MAOI)", ak tif madde olarak fenelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialam id ve tranilsipromin içerenler. E ğer bu ilaçlardan birini kullandıysanız, ESRAM almaya başlamadan önce, 14 gün beklemeniz gerekir. ESRAM’ı kestikten sonra, bu ilaçları almadan önce 7 gün beklemeniz gerekir.  Moklobemid içeren (depre syon tedavisinde kullan ılır) "geri dönü şümlü, selektif MAO-A inhibitörleri".  "Geri dönü şümsüz MAO-B inhibitörleri", selejilin içeren (Parkinson hastal ığının tedavisinde kullanılır). Bu ilaçlar yan etki riskini arttırırlar.  Antibiyotik olan linezolid.  Lityum (manik-depresif bozukluk tedavisinde kullanılı r) ve triptofan.  Imipramin ve desipramin (her ikisi de depresyon tedavisinde kullanılır). 5  Sumatriptan ve benzeri ilaçlar (migren tedavisinde kullan ılır) ve tramadol ( şiddetli ağrıda kullanılır). Bu ilaçlar yan etki riskini arttırırlar.  Simetidin ve omeprazol (mide ülserinde kullan ılırlar), fluvoksamin (antidepresan) ve tiklopidin (inme riskini azaltmak için kullan ılır). Bu ilaçlar ESRAM’ ın kandaki seviyesini arttırabilirler.  St. John's Wort; (Sar ı kantaron; Hypericum perforatum ) - depresyonda kullan ılan bitkisel bir ilaç.  Asetilsalisilik asit ve steroid olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar (a ğrı kesici olarak veya kanı sulandırıcı, diğer bir adla antikoagülan olarak kullanılan ilaçlar).  Varfarin, dipiridamol ve fenproku mon (antikoagülan olarak adland ırılan, kan ı sulandırıcı ilaçlar). Dokt orunuz ESRAM’a ba şlarken veya ilac ı keserken kan ınızın pıhtılaşma zamanını kontrol etmek isteyebilir, bu sayede a ğızdan alınan antikoagülan dozunun uygunluğu onaylanmış olur.  Nöbet e şiğini dü şürme riskleri nedeniyle meflokuin (s ıtma tedavisinde kullan ılır), bupropiyon (depresyon tedavisinde kullan ılır) ve tramadol ( şiddetli a ğrı için kullanılır).  Nöbet eşiğini düşürme riskleri nedeniyle nöroleptikler (şizofreni ve psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar) ve antidepresanlar.  Flekainid, propafenon ve met oprolol (kalp-damar hastal ıklarında kullan ılır), klomipramin ve nortriptilin (antidepresanlar ) ve risperidon, tioridazin ve haloperidol (antipsikotikler) ile birlikte alındığında ESRAM’ın dozunda ayarlama gerekebilir. Selektif Serotonin Geri Al ım İnhibitörü (SSRI), Selektif Se rotonin/Norepinefrin Geri Al ım İnhibitörü (SNRI) grubu ilaçlar ı n, migren ba ş ağrısı olanlarda, 5- Hidroksitriptamin reseptör antagonisti ile birlikte kullanımı serotonerjik sendroma neden olabilir. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilac ı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emziriyorsanız ESRAM kullanmay ınız, ancak doktorunuzla söz konus u riskler ve yararlar konusunda iyice tartışarak kullanabilirsiniz. Araç ve makine kullanımı ESRAM’ın sizi nasıl etkilediğini bilmeden, araç veya makine kullanmanız tavsiye edilmez. ESRAM’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Eğer daha önceden doktorunuz taraf ından baz ı şekerlere kar şı hassasiyetiniz oldu ğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz. Bu t ıbbi ürün her 5 ml’de 25 mg sodyum sitrat ihtiva eder. Bu dur um, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalı dır. ESRAM’ın içeri ğinde bulunan propilen glikol, yeti şkinlerde 400 mg/kg ve çocuklarda 200 mg/kg’ın üzerindeki dozlarda alındığında alkol benzeri belirtilere neden olabilir.

ESRAM çocuklar ve ergenlik ça ğındakilerde kullan ılmamalıdır. Daha fazla bilgi için lütfen bölüm 2 "ESRAM’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler"e bakınız. Yaş lılarda kullanım (65 yaş üstü): ESRAM’ın tavsiye edilen başlangıç dozu günde tek doz 5 mg'dır (5 ml). Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Hafif ve orta dereceli böbrek fonksiyon bozuklu ğu olanlarda doz ayarlamas ı gerekmez. Böbrek fonksiyonu ciddi olarak azalmış hastalarda dikkatli olunmalıdır. Karaciğer yetmezliği: Karaciğerinizde bir sorun varsa doktorunuz tedaviye ilk iki hafta için ba şlangıç dozu olarak 5 mg (5 ml) ile başlayıp dozu günde 10 mg’a (10 ml) yükseltebilir. Tedavinin süresi: Kendinizi daha iyi hissetmeniz birkaç haftay ı bulabilir. Durumunuzda ki düzelmeyi fark etmeniz biraz zaman alacaksa da ESRAM’ı kullanmaya devam ediniz. Doktorunuzla konuşmadan ilacınızın dozunu değiştirmeyiniz. ESRAM’ı doktorunuzun tavsiye etti ği süre boyunca kullan ınız. E ğer tedaviyi erken sonlandırırsanız hastalık belirtileri tekrarlayabili r. Kendinizi iyi hissetti ğiniz zamandan en az