Lösemi, akut

Kemik iliğinde blast adı verilen olgun olBacakta venöz ülser Staz ülseri olarak da bilinen bu ülsertürüne bacaklardaki ven drenajının bozulması neden olur. Genellikle bacağın alt kısmındaki ödem de (sıvı birikmesi) eşlik eder. mayan beyaz hücre sayısında aşırı artişın olduğu lösemi tipi. Tedavi edilmezse, akut lösemi birkaç hafta veya ay içinde ölüme neden olur. TÜRLER Anormal hücreler iki ana türden olabilir: akut lenfoblastik lösemi beya ALL lenfoblastlar (olgun olmayan lenfositler) ve akut miyeloblastik lösemi veya AML miyeloblastlar (diğer beyaz hücre türlerinin olgun olmayan formları). NEDENLER Olguların coğunda, akut lösemi nedeni bilinmemektedir. Ancak, belli kimyasallara (örneğin benzen) veya yüksek düzeyde radyasyona maruz kalmak risk faktörü olabilir. Daha önce kanser tedavisi almış olmak da lösemi gelişme riskini artırabilir. Kalitsal faktörlerin bir rol oynadığı düşünülmektedir; belli genetik bozuklukları (örneğin Fankoni anemisi) ve kromozomal anormallikleri (Down sendromu gibi) bulunan kişilerde görülme sıklığı artmıştır. Ayrıca, aplastik anemi (bakınız anemi, aplastik) veya primer polistemi gibi kan hastalıkları olan kişilerde kemik ilikleri zaten anormal olduğu için bu kişier artmış risk altındadır.

SEMPTOMLAR VE BULGULAR

Akut lösemi semptom ve bulguları kemik iliğinde kalabalık oluşturan ve kan akımina ve beden dokularına infiltre olan anormal beyaz hücrelere bağlıdır (bakınız lösemi kutusu, karşı sayfa). Diş eti kanaması, baş ağrısı, kolay morarma, kemik ağrısı, lenf nodülü büyümesi ve yorgunluk, solukluk ve efor dispnesi gibi anemi semptomları vardır. Yineleyen göğüs veya boğaz infeksiyonları da olabilir.

TANI VE TEDAVI

Kan testleri (ve bazı durumlarda beyin ve omurilik kordonunu çevreleyen serebrospinal (beyin-omur ilik sıvısı) sıvıda yapilan testler) anormal beyaz hücre varlığını ortaya koyabilir; fakat tanı kemik iliği biyopsisi ile doğrulanır. Tedavi iki faza bölünür: Hastalığı kontrol için remisyon indüksiyonu ve yinelemeyi önlemek için konsolidasyon. İşlemler arasında kan ve trombosit nakli veya transfüzyonları; kemik iliğindeki anormal hücreleri öldürmek için anti-kanser ilaç ların kullanılması ve beyindeki her türlü anormal hücreyi yok etmek için radyoterapi yer almaktadır. Kemik iliği transplantasyonu veya kök hücre transplantasyonu da gerekli olabilir. PROGNOZ Kemoterapi başarı oranlarını artırmıştır; fakat prognoz löseminin türü ve hastanın yaşına bağımlıdır. ALL hastaları genellikle tedaviye AML bulunanlardan daha iyi yanıt verir ve artık ALL bulunan pek çok çocuk tam iyileşebilir. 50 yaşın üzerindeki kişilerde AML tedavisinin başarılı olma olasılığı daha düşüktür.