Üremi

ÜREMİ

Üremi idrar maddelerinin kanda kalması durumu için kullanılan tıbbi terimdir, bu durum, normalde şiddetli böbrek yetmezliğinde ortaya çıkar. Hasta olan böbrek, kandaki kreatinin, üre ve amonyak gibi atık maddeleri artık temizleyemez olduğunda meydana gelir. Üremi terimi yüzyıllardır kullanılmaktadır. İlk olarak, böbrek yetmezliği belirtilerinin kanda anormal miktarda üre kalmasına bağlı olarak ortaya çıktığı sanıldığı için kullanılmıştı. Ama artık böbrek yetmezliği belirtilerinin üre birikimi nedeniyle değil, su ve elektrolit dengesindeki değişikliklerle birçok diğer metabolizma ürünlerinin birikiminden kaynaklandığı açıklığa kavuşmuştur. Üremi çok çeşitli klinik belirtiler verebilir.

Belirtiler hastadan hastaya böbrek işlevindeki azalma derecesine ve böbreğin hangi işlevinin kaybedildiğine bağlı olarak değişir. Erken safhalarda hastalarda sıklıkla belirti olmaz ama böbrek işleyişi bozuldukça belirtiler gelişir. İştah kaybı, bulantı, hıçkırık ve kusma üreminin sık görülen ilk belirtileridir. Üremi hastalarının dörtte birinde mide ülserleri oluşur. Hastanın cildinde sıklıkla solgun bir görünüm gelişir (sarı-kahverengi bir görüntü). Bu durum idrar pigmentlerinin atılmasındaki bozulmanın ve kansızlığın birleşik etkisinē bağlıdır. Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) üreminin en sık görülen komplikasyonudur.

Sıvı tutulması, konjestif kalp yetmezliği veya pulmoner ödemle (akciğerde sıvı) sonuçlanabilir. Kalp zarı iltihabı meydana gelebilir. Hasta konsantrasyon kaybı, hafıza kaybı ve küçük davranış değişiklikleri dahil sinir sitemi rahatsızlıkları yaşayabilir. Çevresel duyusal nöropati yaygındır ve genellikle bacaklarda duyu kaybıyla sonuçlanır. Diğer belirtiler arasında kaslarda kramplar ve kas seğirmeleri vardır. Üreminin son safhalarında hastalarda uykulu bir hal ortaya çıkar ve sonunda hasta komaya girer. Diyabet ve yüksek tansiyon, üreminin en yaygın sebepleridir.

Diğer sebepler arasında glomerülonefrit (böbrek iltihabı), analjezik nöropati (büyük miktarda ağrıkesicinin uzun süre alınmasına bağlı), sistemik damar hastalığı (örneğin sistemik lupus eritematozus), idrar yolunda tıkanıklık böbrek taşı veya tüidrarı toplayan ana bölümü ve çanakların şişmesi sebebiyle tıkanması veya büzülmesi nedeniyle olur. Durum böbrek bölgesinde ağrı ve idrarda kanla başlar. mör nedeniyle ortaya çıkan ve böbrekte çok sayıda kistin bulunması (doğuştan gelen bir anormallik) vardır. Tedavisi için, eğer mümkünse, altta yatan böbrek hastalığı düzeltilmelidir.

Protein, tuzlar ve suyun az tüketildiği bir beslenme vücudun atıklarınin en aza indirilmesine ve belirtilerin azalmasına yardımcı olacaktır. Sonunda diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir.