Septal defekt

Kalbin sol ve sağ kısımları arasında bulunan septumda (duvar) delik bulunan konjenital bir kalp hastalığı. Delik atriyal (üst, kulakçık) ya da ventriküler (alt, karıncık) boşluklar arasında bulunabilir. Çoğunlukla kalpte delik olması olarak bilinen septal defekt, tipine ve boyutuna göre farklı etkilere neden olabilir. Çoğunlukla nedeni bilinmemektedir. TİPLERİ Delik, iki ventrikülü ayıran duvarda ise bu bozukluğa ventriküler septal defekt; iki atriyum arasında olduğunda ise atriyal septal defekt adı verilir. Her iki durumda da, delik kalbin sol tarafindaki temiz oksijenlenmis kanın (tüm vücuttaki dokuları Hafif dokunma Hastanın gözleri kapalıyken bir pamuk parçası yüze dokundurulur. İğne batırmak İğne batması ağrı duyusunu test eder, hastanın vücudunda farklı noktalarda tekrarlanabilir. Ağrılı çimdikleme Topuğun arkasında bulunan aşil tendonunun çimdiklenmesi ile ağrı duyusu test edilebilir. Titreşim Ayak bileği kemiği ya da mastoid kemik gibi belirgin bir kemiğe titreştirilmiş bir diyapazon dokundurulur. Pozisyon duyusu Hasta gözleri kapalı iken parmağının hangi tarafa hareket ettiğini söyler. İki nokta ayrımı Iki iğne batmasını tek bir iğne batmasından ayırma yeteneğini ölçer. besler) sağ tarafa geçmesine, oksijensiz kanla karışmasına ve akciğerlere tekrar gitmesine neden olur. Bazı çocuklar çeşitli delik türleri ile doğarlar. Her iki delik tipine de bir ya da daha fazla ek kalp anormalliği ve/veya bazı diğer konjenital bozukluklar eşlik eder.

BELİRTİ VE BULGULAR

Kücük bir defekt cok az etki eder ya da hiç etki etmez. Ventrikülde bulunan büyük bir delik doğumdan altı ila sekiz hafta sonra nefes darlığı, beslenme bozukluğu, solukluk ve terlemeye neden kalp yetmezliğine yol açar. Atriyumda bulunan büyük bir delik 30 yaş civarında gelişen kalp yetmezliğine neden olur, hiç kalp yetmezliği gelişmeyebilir de fakat egzersiz sonraS sı yorgunluk görülebilir. Her iki defekt türünde de pulmoner hipertansiyon (akciğerleri besleyen arterlerde yüksek basınç) görülebilirse de büyük bir ventrikül defektinde görülmesi daha muhtemeldir. Ventriküler defektte, endokardit (kalbin iç örtüsünün iltihaplanmasi) riski de artmıştır; atriyal septal defektte 30 yaşından sonra atriyal fibrilasyon (atriyumların hızlı ve düzensiz atışı) görülür. TANI VE TEDAVÍ Tanı akciğer filmi, EKG ya da ekokardiyografi ile konulabilir. Atriyal delikler semptomlara yol açarlarsa ya da komplikasyon gelişirse cerrahi olarak düzeltilebilir. Kücük ventrikül delikleri cocuk büyüdükçe kendiliğinden küçülür ya da kapanabilir. Ventrikülde bulunan defekt kalp yetmezliğine neden olursa diüretik gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Delik kendiliğinden kapanmazsa, genellikle çocuk okul çağı dönemine ulaşmadan açık kalp cerrahisi ile düzeltilebilir. Cerrahinin başarı oranı yüksektir ve çocukların çoğu normal hayatlarina devam ederler.