Endokardit

Endokardiyumun (kalbin iç yüzeyinde döşeli zar), özellikle kalp kapaklarını döşeyen endokardiyumun, inflamasyonu.

NEDENLERİ VE SIKLIĞI

Endokardit en sıklıkla bakteri, mantar ya da vücuda cerrahi operasyonlar sırasında (dişle ilgili işlemler de dahil); kirli iğneler kullanılarak yapılan intravenöz enjeksiyon ile; ya da deri ve müköz membranlardaki açıklıklardan giren diğer mikrorganizma enfeksiyonları nedeniyle görülür. Organizmalar kan dolaşımıyla kalbe taşınır. Sonuç olarak, kapakçıkların çeperi iltihaplanır, kapakçıklar hasarlanabilir ve etkilenen alanlarda kan pıhtiları oluşabilir. Endokardiyumları daha önce hastalık nedeniyle hasarlanmış insanlar, yapay kalp kapakçıkları olanlar ya da doğumsal kalp hastalıklarından birine sahip olanlar, özellikle endokardite meyillidir. Bu, yaralanmış yüzey üzerinde oluşan pıhtiıların, sonradan hasarlı bölgede hizlıca çoğalacak olan sorumlu mikrorganizmaları yakalamaları nedeniyledir. Intravenöz ilaç kullanıcıları, kalpleri sağlıklı da olsa endokardite meyillidir çünkü kirli bir şırıngadan ya da enjeksiyon bölgesinde temiz olmayan bir deri yüzeyinden gelen mikrorganizmalar kan dolaşımına karışabilir. Baskılanmıs bir immün sistemi olanlar enfeksivona karsı azalan direncleri nedeniyle endokardit için yüksek risk altindadırlar; normalde zararsız olabilecek organizmalar ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. BELİRTİLERİ Endokardit, subakut ya da akut olabilir. Subakut şeklinde, belirtiler sıklıkla geneldir ve duruma özel değildir; bunlar arasında yorgunluk, hararet, şüpheli ağrı ve sancılar olabilir. Fiziksel muayenede, tek belirgin anormallik bir kalp üfürümü olabilir. Daha az sıklıkta olusan akut endokardit, ani gelişir ve nefes darlığı, şiddetli üşüme, yüksek ateş ve hızlı ve düzensiz kalp atımına neden olur. Enfeksiyon hızla ilerler ve kalp yetmezliğine varacak kadar kalp kapakçıklarını harap edebilir.

TANI VE TEDAVİ

Endokardit tanısı, fiziksel muayene ve kan kültürünün de dahil olduğu kan örneği analizi ile konur. Kalp üzerindeki testler EKG (kalbin elektriksel aktivitesinin ölçülmesi), göğüs röntgeni ve ekokardiyografiyi (kalbin detaylı görüntülerini olusturan bir ultrason tekniği) de içerebilir. Ekokardiyografi kalbin yapısı ve hareketini gösterir ve kapakcıklar üzerinde ya da bir kalp odacığındaki herhangi bir enfekte materyal birikimini gözler önüne serer. Tedavi, genellikle intravenöz olarak verilen yüksek doz antibiyotik ilaçlarladır. Antibakterivel ilaclar risk altındaki kişilere önleyici tedavi olarak verilir. Hasarlanmış bir kapakçığı değiştirmek için kalp-kapak cerrahisi gerekebilir.