Aritmi, kardiyak

Kalp atımı ritminde veya hızında anormallik. Aritmiler kalpteki elektriksel uyaranların bozukluğu sonucu olurlar (bkz. kardiyak aritmi, aşağıdaki kutu). Herhangi bir izole düzensiz atım ektopik kalp atımı olarak bilinir. Yine de ektopik atım varlığı, her zaman, bir anormallik olduğunu göstermez. TİPLERİ Aritmiler iki ana gruba ayrılır: kalp atımı hızımın normalden fazla olduğu taşikardiler ve hızın daha yavaş olduğu bradikardiler. Ritm düzenli olup atriumların (üst odalar, bkz. atriyum) her atımını ventriküllerin (alt odalar) bir atımı izleyebilir Taşikardiler Sinüs taşikardisinde hız artmıştır, ritm düzenlidir ve atım sinoatrival noddan (bkz. pacemaker) kaynaklanır. Supraventriküler taşikardi daha hızlıdır ve ritm düzenlidir. Bir uyarının kalpte sürekli dolaşmasına ve sinoatriyal noddan devralınmasına yol açan bir anormal elektriksel yol nedeni ile olabilir. Ventriküllerden kaynaklanan hızlı, düzensiz bir atım ventriküler tasikardi olarak bilinir. Atriyal flatterde atriumlar düzenli ve çok hızlı atarlar, ama her uyarı ventriküle erismez ve ventriküller daha vavas bir hızla atarlar. Atrivumlarda koordineli olmayan hızlı atım atriyal fibrilasyon olarak bilinir ve tümüyle düzensiz ventriküler atımlara neden olur. Ventriküler fibrilasyon bir kardiyak arest şekli olup bu durumda ventriküllerin düzensiz bir sekilde çok hızlı titremekte olması nedeni ile kalp kan pompalayamaz. Bradikardiler Sinüs bradikardisi yavaş, düzenli bir

KARDİYAK ARİTMİ

Uyaranların kalbin elektriksel ileti sistemi (aşağıda) boyunca iletilmesini engelleyen herhangi bir hastalık kalp hızı veya ritminde bozukluğa yol açabilir. Bu EKG kaydı iki tip aritmi göstermektedir: sinüs bradikardisi ve atriyal fibrilasyon. Sinoatriyal nod Bu, kalbin, elektriksel uyaranlar çıkaran doğal pacemaker'ıdır. Uyaranlar atriyumlara yayılırlar ve onların kasılmasını sağlarlar. Sol ventrikül Sağ ventrikül atımdır. Kalp bloğunda elektriksel uya rıların kalp kası yoluyla iletimi ya kıs men ya da tümüyle durmuş olup yavaş ve düzensiz bir kalp atımı ortaya çıkmış tır. Bradikardi dönemleri, uyarı çıkışındaki hataya bağlı olarak taşikardi dönemleri ile yer değiştirebilir (bkz. hasta sinüs sendromu). NEDENLERİ Aritminin sık rastlanan bir nedeni, koro. ner arterlerin ateroskleroz (arter duvarlarında yağ birikimleri) ile daraldığı, özellikle mivokard infarktüsü (kalp krizi) sonrasındaki koroner arter hastalığıdır. Bazı tasikardiler kalbin ileti sistemindeki konjenital (doğumda mevcut olan) bir defektin sonucudur. Kafein bazı kişilerde taşikardiye yol aça bilir. Amitriptilin ve bazı başka antidepresan ilaçlar eğer yüksek dozlarda alınırsa ciddi kardiyak aritmilere yol açabilirler. SEMPTOMLARI Aritmi, kişinin anormal düzeyde hızlı Sağ atriyum Sol atriyum Atrivoventriküler nod Sinoatriyal noddan gelen uyaranlar bu ikinci noda ulaşırlar ve buradan ventriküllere yayılarak atriyal atımları izleyen kasılmalara neden olurlar. Sinüs bradikardisi Kalp hızı yavaştır, ama ritmi normal olup her atriyal atımı (küçük artış) bir ventriküler atım (diken) izler. Sinüs bradikardisi atletlerde sık görülmekle birlikte hipotroidizmde de ortaya çıkabili Atriyal fibrilasyon Atrivumlar hızla ve düzensizce atarlar. Ventriküler atımlar (dikenler) atriyal atımlari izlemezler ve düzensiz dağılmıslardır. Bu aritmi yaşlılarda ve hipertroidizmi olan kişilerde sıktır. 1 Arcus senilis Arkus senilis iris (gözün renkli kısmi) kenarında uzanan daha açık renkli bir halkadır. kalp atımının farkında olduğu çarpıntılar şeklinde hissedilebilir. Ancak bazı olgularda aritmiler, beyne giden kan akiminda azalma sonucunda bayılma ve sersemlik veya akciğerle kan akımında bir azalma varsa göğüs ağrısı veya soluksuzluk vapar. Bunlar ilk semptomlar olabilir TANISI Aritmiler, kalp kasında elektriksel aktivite paternini gösteren EKG ile tanınmaktadır. Eğer aritmi aralıklı ise bir ayaktan EKG ile sürekli kayıt yapılması gerekebilir. Eğer aritmi varsa ekokardiyografi gibi diğer testler yapılabilir. TEDAVİSİ Aritmi tedavileri arasında taşikardileri önleven va da vavaslatan antiaritmik ilaçlar bulunmaktadır. Aniden gelişen bir aritmide normal kalp ritmini kalbe elektrik şoku yapılarak geri getirmek mümkün olabilir (bkz. defibrilasyon). Tekrarlayan taşikardi atakları bazen, kalbin anormal ileti yolunun radyofrekans ablasyonu (ölü veya hastalıklı dokunun çıkartılması) ile tedavi edilebilir. Bu işlem kardivak kateterizasvon (bkz. kateterizasyon, kardiyak) sırasında yapılır. Bazı olgularda kalbin anormal ritminin üstesinden gelerek normal ritmi geri getirecek bir pacemaker yerleştirilir.