Antidepresan ilaçlar

SIK KULLANILAN İLAÇL AR SEÇİCİ SEROTONİN GERİ ALIM İNHİBİTÖRLERI (SSRI) Sitalopram • Esitalopram • Fluoksetin • Fluvoksamin Paroksetin · Sertralin TRİSİKLiKLER (TCA) Amitriptilin • Klomipramin •Dosulepin• Imipramin Lofepramin • Nortriptilin• Trimipramin MONOAMİN OKSİDAZ İNHİBİTÖRLERİ (MAOI) Ozokarboksazid • Moklobemid • Fenelzin DİĞERLERİ FlupentiksolMianserin MirtazapinReboksetinTrazodon Venlafaksin İlaçlar depresyon tedavisinde kullanılmaktadırlar. En sık kullanılan antidepresan ilaçların büyük kısmı aşağıdaki gruplardan birine dahildir: trisiklik antidepresanlar (TCA), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI).

NASIL ETKİ EDERLER ANTİKOLİNERJİKLER NASIL ETKİ EDERLER

Asetilkolin hücre yüzeyinde bulunan bir reseptör ile birleşir. Bu etkileşim o hücrenin aktivitesini uyarır (örn. kas lifinin kasılması veya bir sıvının salgılanmasi). Antikolinerjik ilaçlar, asetilkolin reseptörlerine bağlanarak asetilkolinin etkisini durdururlar. Sinir ucu Asetilkolin Reseptör Cell Normalde beyin hücreleri beyinde yakındaki bevin hücrelerini uyarmak için yeterli miktarda nörotransmiter (kimyasal haberci) salgilarlar. Nörotransmiterler bir diğer kimyasal olan monoamin oksidaz ile sürekli beyin hücreleri içine geri emilirler. Depresyonun nörotransmiter salınımımda bir azalmaya bağlı olduğu düsünülmektedir. TCA'lar nörotransmi terlerden noradrenalin (norepinefrin) ve serotoninin düzeyini, geri emilimlerini engelleyerek arttirırlar. MAOI'ler monoamin oksidaz etkisini durdurarak ve böylece nörotransmiter düzeylerini arttırarak etki ederler. SSRI'ler sadece serotoninin geri emilimini engellerler. Antidepresanlar genellikle depresyon semptomlarını hafifletirler, ancak herhangi bir olumlu etkinin hisedilebilmesi için iki-üç hafta geçmesi gerekir. Tedavi genellikle en az altı ay sürer; ve doz ilaç tamamen kesilmeden önce yavaş yavaş azaltılır. YAN ETKİLERİ TCA'lar kabızlık, ağız kuruluğu, sersemlik, görme bulanıklığı ve kalp atımlarında düzensizlik yapabilirler. SSRI'ler bulantı, hazımsızlık, iştah kaybı, uykusuzluk, ajitasyon veya cinsel zorlanma yapabilirler ama aşırı dozda alınmaları halinde diğer antidepresanlara göre daha az tehlikelidirler; genellikle 18 yaş altındakilere reçete edilmezler. MAOI'ler bazı besinlerle ve ilaçlarla tehlikeli etkileşiBu etki, örneğin kasın gevşemesine neden olur (örn mesane, barsak ve bronşlarda) ve ağız ve akciğerlerdeki salgıları kurutur. Antikolinerjik ilaçlar KOAH ve diğer durumları tedavi etmekte kullanılırlar. Hücre aktivitesinin uyarilması (örn bez sekresyonu) Antikolinerjik ilaç reseptörü bloke eder me girebilirler, ancak moklobemid daha az sorun yapmaktadır. Antidepresanlar alışkanlık yapmazlar, ama bazı tiplerinin aniden bırakılması fiziksel semptomlara yol açabildiği için bundan kaçınılmalıdır. UYARI Tiramin (örneğin peynir ve kırmızı şarap) içeren besinler ve içecekler ve diğer ilaçlar MAOI tedavisi sırasında kan basıncında tehlikeli yükselişe neden olabilirler. Eğer MAOI alıyorsanız bunu daima doktorunuza söyleyiniz.