CYMBALTA 60 MG GASTRO-REZISTAN SERT KAPSüL

CYMBALTA gastro-rezistan sert kapsüllerin opak yeşil renkli gövdesi üzerinde “ 60 mg”, opak mavi renkli kapağında ise “954 2” basılıdır. CYMBALTA 28 kapsüllük ambalajlar halinde bulunur. CYMBALTA duloksetin etkin maddesini içeren bir ilaçtır. CYMBALTA sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin seviyelerini artırır.

Bu i lacı her zaman doktorunuzun veya eczacınızın önerdiği şekilde kullanınız. Eğer emin değilseniz mutlaka doktorunuz veya eczacınıza danışınız. Depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrının tedavisi için: Önerilen CYMBALTA dozu günde bir kez 60 mg’dır. Genel anksiyete bozukluğunun tedavisi için: CYMBALTA’nın a lışılagelmiş başlangıç dozu günde bir kere 30 mg’dır. Hastalar ın çoğunluğu daha sonra günde bir kez 60 mg dozu ile ted avisine devam eder, ancak doktorunuz size sizin için en uygun olan dozu reçete edecektir. Sizin CYMBALTA’ya vermiş olduğunuz yanıta göre, doz günde 120 mg’a kadar ayarlanabilir. 7/11

CYMBALTA’nın etkin maddesi olan duloksetin başka ilaçlar içinde de bulun up aşağıdaki durumlarda kullanılabilir: Diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji, kemiklerin, eklemlerin ya da kasların kronik ağrısı, depresyon, anksiyete ve idrar kaçırma. Aynı anda birden çok sayıda bu tür ilaçlardan kullanmaktan kaçınınız. Halihazırda duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıp kullanmadığınızı doktorunuz ile kontrol ediniz. Diğer ilaçlarla birlikte CYMBALTA kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar vermelidir. Doktorunuz ile kontrol etmeden önce reçetesiz satılan ve bitkisel kökenli ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanmaya başlamayınız ve kullandığınız ilacı bırakmayınız. Aşağıdakilerden herhangi bir ilacı kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz: Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ): Halen monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) adı verilen diğer antidepresan ilaçlardan kullanmaktaysanız (veya son 14 gün içinde kullandıysanız) CYMBALTA kullanmamalısınız. MAOİ’lerin örnekleri bir antidepresan olan 6/11 moklobemid ve bir antibiyotik olan linezolidi içermektedir. CYMBALTA da dahil olmak üzere reçeteye tabi birçok ilaçla birlikte bir MAOİ kullanılması ciddi ve hatta hayati tehlike oluşturabilecek yan etkilere nede n olabilir. CYMBALTA kullanmadan en az 14 gün önce MAOİ ilaçların kullanımının kesilmesi gerekir. Aynı şekilde bir MAOİ kullanmadan 5 g ün önce CYMBALTA kullanmayı kesmeniz gerekir. Uyku veren ilaçlar: Bunlar benzodiazepinler, güçlü ağrı kesiciler, antips ikotikler, fenobarbital ve antihistaminikler de dahil olmak üzere doktorunuzun reçete etmiş olduğu ilaçları içerebilir. Serotonin düzeyini artıran ilaçlar : Triptanlar (migren tedavisinde) , tramadol (ağrı kesici) , triptofan (beslenme desteği), SSRI’lar (paroksetin ve fluoksetin gibi) (depresyon vb. ruhsal hastalıkların tedavisinde ), SNRI’lar (venlafaksin g ibi) (depresyon vb. ruhsal has talıkların tedavisinde), trisiklik antidepresanlar (klomipramin, amitriptilin gibi) (depresyon vb. ruhsal hastalıkların tedavisinde ), petidin (ağrı kesici) , kantaron ( St. John’s Wort ) ve MAOİ’ler (moklobemid (depresyon, sosyal fobi tedavisinde) ve linezolid (antibakteriyel tedavide) gibi) örnek verilebilir. Bu ilaç lar yan etki riskini artırırlar. Bu ilaçlardan herhangi birini CYMBALTA ile birlikte alarak herhangi b ir alışılmadık belirti yaşayacak olursanız, doktorunuza başvurunuz. Oral antikoa gülanlar veya antiplatelet ajanlar : Kanı sulandırıcı ilaçlar veya kanın pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar kanama riskini artırabilir. Fluvoksamin gibi CYP1A2 inhibitörleri: CYMBALTA antidepresan ilaçlar grubunda yer alan fluvoksamin gibi CYP1A2’nin inhibitörleriyle birlikte kullanılmamalıdır. CYP1A2 indükleyiciler: Sigara kullanımı duloksetin metabolizmasında rol alan CYP1A2 enziminin aktivitesinin artmasına neden olur. Bu nedenle sigara içenlerde içmeyenlere oranla kanda %50 daha düşük CYMBALTA seviyeleri gösterilmiştir. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

• Düşük sodyum düzeyi riski altındaysanız (örneğin diüretik ilaç kullanıyorsanız, özellikle de ileri yaştaysanız) • Karaciğer yetmezliğine neden olabilecek bir ilacı halen kullanıyorsanız • Hepatit, karaciğer enzimlerinizde artış varsa • Duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) • İstenmeyen veya acı veren huzursu zluk ve oturup kalkmada yetersizlikle karakterize akatiziniz varsa CYMBALTA huzursuzluk hissine ya da oturma veya hareketsiz durabilme güçlüğüne neden olabilir. Eğer size böyle birşey olursa doktorunuza bildirin. CYMBALTA gibi ilaçlar (SSRI /SNRI’lar ol arak da adlandırılan) cins el işlev bozukluğu belirtilerine neden olabilir (bkz. Bölüm 4). Bazı durumlarda, bu belirtiler tedavi durdurulduktan sonra da devam etmiştir. İntihar düşüncesi ve depresyonun artması veya anksiyete bozuklukları Depresyonda iseniz ve/veya anksiyete bozukluğunuz varsa zaman zaman kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu ilaçların etkilerini tam olarak göstermesi genellikle 2 hafta ancak bazen daha fazla zaman alacağından, antidepresan ilaçlar ilk kullanılmaya başlandığında bu durum artabilir. Eğer aşağıda belirtilenlere sahipseniz bu şekilde düşünme ihtimaliniz daha fazladır: • Daha önce kendini öldürme veya zarar verme ile ilgili düşünceleriniz olmuşsa • Genç bir yetişkinseniz. Klinik çalışmalardan elde edilen veriler, antidepresan ile tedavi görmüş, psikiyatrik hastalığı olan , 25 yaşından genç yetişkinlerin daha fazla intihar eğiliminde olduğunu göstermiştir. 4/11 Herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceniz olduysa veya olursa, bunları hemen doktorunuza bildiriniz. Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu veya anksiyete bozukluğu yaşadığınızı anlatabilir ve ondan bu kullanma talimatını okumasını isteyebilirsiniz. Bu, kendiniz için faydalı ol abilir. Depresyonunuzun veya anksiyete bozukluğunuzun daha kötüye gidip gitmediğini veya davranışlarınızdaki değişiklikten dolayı endişe duyup duymadıklarını sorabilirsiniz. Çocuklar ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı: CYMBALTA’nın normal olarak çocuklar v e 18 yaş altı ergenlerde kullanılmaması gerekir. Bu tip ilaçlar 18 yaş altındaki hastalarda kullanıldığında intihar girişimi, intihar düşünceleri ve düşmanlık hissi (saldırganlık, karşı çıkma ve öfkenin ön planda olduğu) gibi yan etkilerin görülme riskinin arttığını da bilmeniz gerekir. Buna rağmen doktorunuz, yararına olacağı inancıyla, 18 yaş altındaki hastalara CYMBALTA önerebilir. Eğer doktorunuz 18 yaş altındaki bir hastaya CYMBALTA reçete etmişse ve siz bu konuyu tartışmak istiyorsanız lütfen doktorun uza geri dönünüz. 18 yaş altındaki hastalar CYMBALTA kullanırken, yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi biri ortaya çıkar ve kötüleşirse doktorunuzu haberdar etmelisiniz. CYMBALTA’nın bu yaş grubundaki hastalardaki büyüme, olgunlaşma, bilişsel ve davr anışsal gelişim üzerine uzun dönemdeki güvenlilik etkileri de henüz gösterilmemiştir. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. CYMBALTA’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması CYMBALTA aç veya tok karnına kullanılabilir. CYMBALTA ile tedavi olurken alkol alınması halinde dikkatli olunmalıdır.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Eğer emziriyorsanız bunu doktorun uza söyleyiniz. Emzirirken CYMBALTA kullanımı önerilmemektedir. Araç ve makine kullanımı CYMBALTA kendinizi uykulu ve sersemlemiş hiss etmenize neden olabilir. CYMBALTA’nın sizi nasıl etkilediğini bilmeden araç veya herhangi bir alet ya da makine kullanmayınız. CYMBALTA’nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler CYMBALTA sukroz içerir. Eğer daha önceden doktoru nuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz. CYMBALTA her gastro-rezistan sert kapsülde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermez”.