CLİMEN 2MG +2 MG/1MG KAPLI TABLET

• Her ambalajda, 11 adet beyaz renkli tablet ve 10 adet pembe renkli tablet olmak üzere toplam

bakınız), − Aşırı kiloluysanız (BMI > 30 kg/m2), − Kan pıhtılarını önlemek için uzun süreli tıbbi tedavi gerektiren bir kan pıhtılaşma probleminiz varsa, − Yakın bir akrabanızın bacaklarında, akciğerinde veya başka bir organında kan pıhtısı oluşmuşsa, − Sistemik lupus eritematozusunuz varsa (SLE), − Kanserseniz. Kan pıhtılarının belirtileri için ‘2. CLIMEN’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler’ – ‘CLIMEN’in derhal bırakılmasına yönelik nedenler’ başlığına bakınız. Karşılaştırma için: 50’li yaşlarda hormon replasman tedavisi kullanmayan 1000 kadından ortalama 4 ila 7’sinde 5 yıllık bir dönemde toplardamar kan pıhtısı beklenmektedir.

Başka ilaçlar alıyorsanız veya son zamanlarda aldıysanız veya alma olasılığınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Bazı ilaçlar CLIMEN'in etkisini engelleyebilir bu da düzensiz kanamaya neden olabilir. Bu ilaçlar arasında aşağıdakiler yer alır: • Sara hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar ( fenitoin, barbitüratlar, primidon karbamazepin ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, felbamat), • Tüberküloz tedavisinde kullanılan bir antibiyotik olan rifampisin ve rifabutin, • HIV ve Hepatit C Virüsü enfeksiyonları tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörleri ve non - nükleosit ters transkriptaz inhibitörleri (örn. nevirapin, efavirenz, ritonavir veya nelfinavir), • Mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan (griseofulvin, azol antifungaller ör. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol), • Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan (makrolid antibiyotikler ör. klaritromisin, eritromisin), • Bazı kalp hastalıkları, yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan (kalsiyum kanal blokerleri, ör. verapamil, diltiazem), • Bitkisel bir ilaç olan St. John´s wort, • Sizde Hepatit C varsa ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ile birlikte dasabuvir içeren veya içermeyen tedavisi ve ayrıca glekaprevir/pibrentasvir tedavisi etinilestradiol içeren kombine hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda karaciğer fonksiyon kan testi sonuçlarında artışlara (ALT (alanin aminotransferaz) karaciğer enziminde artış) neden olabilir. CLIMEN, etinilestradiol yerine estradiol içerir. HCV için bu kombinasyon tedavisi ile birlikte CLIMEN kullanımı sırasında karaciğer enzimi ALT'da bir artışın meydana gelip gelmeyeceği bilinmemektedir. Doktorunuz size tavsiye verecektir. • Greyfurt suyu. 10 Bu zayıflatılmış etki, bu ilaçlarla tedaviyi bıraktıktan sonra en az 4 hafta boyunca devam eder. Enfeksiyon hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (penisilin, tetrasiklin) ile birlikte CLIMEN alındığında, seyrek olarak vakalarda, azalan östradiol seviyeleri gözlenmiştir. Parasetamol gibi maddeler kandaki östradiol konsantrasyonlarında artışa neden olabilir. Ayrıca diyabeti (mellitus) tedavi etmek için gereken ilaç ihtiyacının değişmesi de mümkündür. Laboratuvar testleri HRT kullanımı belirli laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Her zaman doktorunuza veya laboratuvar personeline bir hormon replasman tedavisi kullanmakta olduğunuzu söyleyiniz. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

(otoskleroz) rahatsızlığınız varsa, Bu koşullardan herhangi biri ilacı ilk kullandığınızda başınıza gelirse derhal kullanmayı bırakın ız ve doktorunuza danışınız. CLIMEN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ: CLIMEN'i almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz. Aşağıda listelenen sağlık sorunlarından herhangi birisinden etkilenmişseniz doktorunuzla konuşunuz çünkü bunlar CLIMEN ile tedavi sırasında yeniden ortaya çıkabil ir veya daha da kötüleşebilir. Bu durumda, sağlık kontrolleri için doktorunuza daha sık başvurmalısınız. − Rahimde kanserli olmayan büyüme (fibroidler), − Rahimden rahmin dışına doku büyümesi (endometriyoz) veya daha önce rahmin iç yüzeyinin aşırı büyümesi (endometriyal hiperplazi), − Kan pıhtısı oluşum riskinin artması (bkz.“Toplardamar kan pıhtıları (tromboz)”), − Östrojene bağlı bir kanser riskinin artması (örneğin anneniz, kız kardeşiniz veya büyükannenizde meme kanseri varsa), − Yüksek tansiyon, − Karaciğer hastalığı, − Diyabet, − Safra kesesi taşları, − Migren veya şiddetli baş ağrıları, − Vücutta çok sayıda organ fonksiyonunu engelleyen bir bağışıklık sistemi hastalığı (sistemik lupus eritematozus (SLE)), − Epilepsi, − Astım, − Kulak zarı ve işitmeyi olumsuz olarak etkileyen bir durum (otoskleroz),, − Kalp ya da böbrek hastalığı sonucu olarak sıvı toplanması, − İyi huylu meme değişiklikleri (mastopati) ve hastalıkları, − Multiple skleroz (beyni, omuriliği ve gözlerdeki optik sinirleri etkileyebilen ve görme, denge, kas kontrolü ve diğer temel vücut fonksiyonlarında sorunlara neden olabilecek uzun süreli bir hastalık.), − Dubin-Johnson veya Rotor sendromu (kan parçalanma ürününün safra kanallarına atılım bozuklukları) (aşağıya bakınız), − Belirli bir kan hastalığı (orak hücreli anemi),

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Düşük miktarlarda seks hormonu insan sütüne geçebilmektedir. Emziren annelerde CLIMEN kullanılmamalıdır. Araç ve makine kullanımı CLIMEN kullananlarda araç ve makine kullanımı üzerine herhangi bir etki gözlenmemiştir. CLIMEN’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler CLIMEN laktoz, sukroz ve gliserol içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şeker çeşitlerine karşı tahammülsüzlüğünüz (toleransınızın olmadığı) olduğu söylenmişse, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

CLIMEN çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaz.

Yaşlı hastalarda dozaj ayarlamasına ihtiyaç olduğuna dair bilgi bulunmamaktadır. Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: CLIMEN’in böbrek yetmezliği olan hastalardaki kullanımına dair özel bir çalışma yoktur. 11 Karaciğer yetmezliği: Eğer karaciğer tümörünüz olduysa veya varsa CLIMEN kullanmayınız. Eğer ağır karaciğer hastalığınız bulunuyorsa CLIMEN kullanmayınız. Eğer CLIMEN’in etkisinin çok güçlü veya zayıf oldu ğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla CLIMEN kullandıysanız: Doz aşımı mide bulantısına, kusmaya ve düzensiz kanamaya neden olabilir. Özel bir tedaviye ihtiyaç yoktur, ancak etkilenirseniz doktorunuza danışmalısınız. CLIMEN’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. CLIMEN’i kullanmayı unutursanız: Tableti her zamanki zamanda almayı unutursanız, mümkün olan en kısa süre unuttuğunuz tableti almalısınız. Tableti almanız gereken süreden bu yana 24 saatten fazla süre geçtiyse, kaçırılanı telafi etmek için ek bir tablet almamalısınız. CLIMEN’i birkaç gün boyunca almamanız durumunda düzensiz kanama meydana gelebilir. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. CLIMEN ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler: CLIMEN kullanmayı bıraktığınızda, sıcak basması, uyku bozuklukları, sinirlilik, baş dönmesi veya vajinal kuruluk gibi menopozun doğal belirtilerini tekrar hissetmeye başlayabilirsiniz. CLIMEN kullanmayı bıraktığınızda bununla birlikte kemik erimesi başlayacaktır. CLIMEN kullanmayı bırakmak istiyorsanız, doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Bu ilacın kullanımıyla ilgili başka sorularınız olursa, doktorunuza sorunuz.