Safra taşları

Safra taşları

Safra taşları, safra (pigment safra taşları) veya safrakesesinde yerleşmiş kolesterolden meydana gelir İlerlemiş vakalarda tüm safrakesesi safra taşlarıyla dolabilir. Safra taşlarının yaklaşık yüzde 75’i kolesterolden meydana gelirken geri kalanı safra pigmentlerinden oluşur. Sorunlar, kolesterol veya safra pigmentleri safrakesesi içinde konsantre edilmiş olan safra sıvıları çözeltisi içinden ayrıldığında ortaya çıkar. Bu, safra taşlarına normalde safrakesesinin içinde rastlanıldığı anlamına gelir; burada safrakesesi içyüzünün iltihabına (kronik kolesistit) sebep olabilirler.

Seyrek olarak safra taşları, safrakesesini terk ederek safra kanalına yerleşebilir ve burada safranın akışını engelleyebilir. Safranın karaciğerde ve bunun sonucunda kanda artması sarılık ile sonuçlanır Aslında safra taşı olan insanların yüzde 70'i cerrahiye hiç ihtiyaç duymazlar ama çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir. Kronik kolesistit en sık görülen safrakesesi hastalığıdır. Safra taşları safrakesesine giden sistik kanalı her tıkayışında hastalar karın ağrısı nöbetleri (safra koliği) yaşarlar. Bu ağrı genelde karnın sağ üst tarafiında hissedilir ve buna bazen bulantı ve kusma eşlik eder. Hastalar yağlı yiyecekleri tolere edemeyebilirler hazımsızlık, ekşime ve şişkinlikten yakınabilirler.

Eğer sistik kanaldaki safra taşının etkisi iltihaba yol açarsa karın ağrısı daha şiddetli ve sürekli hale gelebilir. Ağrıya, ateş ve beyaz kan hücresi sayısında artış eşlik edebilir. Bu durum, akut kolesistit olarak bilinir. Sonucunda oluşabilecek komplikasyonlar arasında, safrakesesinde kangren, safrakesesinde cerahat oluşumu (ampiyem veya süpüratif kolesistit), safrakesesinin delinmesi ve içindeki enfekte maddelerin karın boşluğuna dökülmesi veya safrakesesi çevresinde apseler oluşması vardır.

Safra taşları sistik kanaldan safra kanalına geçebilir, Choledocholithiasis olarak bilinen bu durumda hastalarda safra koliği ağrısı ve eşlik eden orta dereceden şiddetliye kadar uzanan sarılık, titreme ve ateş görülür. Pankreas iltihaplanabilir (pankreatit). Safra taşı hastalığı birkaç yol ile tespit edilebilir. Oral kolesistogram sırasında hastaya x ışınlarını geçirmeyen, karaciğer tarafından safrakesesi ve safra kanalına verilen bir kimyasal madde verilir. Ultrason, safrakesesi ve içindeki taşların görüntülenmesi için ses dalgalarının kullanıldığı bir tekniktir.

Retrograd kolanjiyografi, alt safra kanalına bir kateter yerleştirmek için bir endoskobun kullanıldığı ve biliyer ağacın onikiparmakbağırsağından tersten doldurulduğu bir incelemedir Kilo vererek ve yağlı yiyecekler azaltılarak safra taşı oluşumu önlenebilir veya en aza indirilebilir. Bununla birlikte eğer belirtiler devam ederse, safra taşlarının (safrakesesi ile birlikte) cerrahi olarak, açık karın ameliyatı veya laparoskopi yoluyla çıkarılması gerekir. Laparoskobik cerrahi çoğu kişide tercih edilen yöntemdir; çünkü hastanede kalma süresi daha az ve iyileşme daha hızlıdır.

Eğer safrakesesinde bakteriyel bir enfeksiyon varsa (örneğin kolesistit) damar içi antibiyotiklerle hastanede acil tedavi gereklidir; iltihap azaldıktan sonra ilerleyen haftalar veya aylar içinde elverişli bir zamanda safrakesesi çıkarılabilir.