Kemik iliği nakli

Bir hastada kanserli, kusurlu ya da hastalıklı kemik iliğini normal kırmızı kemik iliği ile değiştirme tekniği. Allogeneik kemik iliği naklinde (KİN'de) sağlıklı ilik, alıcınınkine çok benzeyen bir doku tipine sahip bir vericiden (çoğu kez erkek ya da kız kardeşten) alınır. Otolog KİN'de, hastalığı remisyon durumundayken hastanın kendi sağlıklı kemik iliği alınır ve daha sonraki bir zamanda hastaya yeniden verilir. Genel olarak, KİN yalnızca ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kan ve immün sistemi bozukluklarının tedavisinde kullanılır; aplastik anemi (bkz. anemi, aplastik), orak hücreli anemi ve lösemi de bu bozukluklardandır. "Kemik iliği nakli" terimi ve "kök hücre nakli" terimi sıklıkla birbirinin yerine kullanılır. Kesin tanımıyla, kemik iliği naklinde yalnızca kemik iliğinden alınmış hücreler kullanıldığı halde, kök hücre naklinde kemik iliğinden, kandan ya da saklanmış göbek kordonu kanından alınmış hücreler kullanılabilir. UYGULANIŞI Nakil isleminden önce, verilen hücrelerin reddedilmesini önlemek ve kanser hücreleri varsa bunları öldürmek icin alıcının kemik iliğinin tümü sitotoksik ilaçlarla ya da radyasyonla imha edilir. Vericinin kemik iliği dolasım sistemine nakledilir, hücreler buradan kemik iliği boşluklarına ulaşır ve oralarda büyümeye başlar. Otolog KİN'de, hastanın kemik iliği kriyoprezervasyon (dondurarak saklama) yöntemiyle saklanır. Dondurulmadan önce ilik çoğunlukla işlemden geçirilerek, saptanmamış kanserli hücreler varsa bunlar ortadan kaldırılır. Eğer kişinin hastalığı tekrarlarsa, saklanmış olan kemik iliği o zaman hastaya yeniden verilebilir. KOMPLİKASYONLARI KİN'in başlıca riskleri iyileşme döneminde oluşabilen infeksiyon ve doku reddidir (bu durum grefte karşı konakçı hastalığı ya da GKKH olarak bilinir). Doku reddini önlemek ve tedavi etmek için immünosupresan (immün baskılayıcı) ilaçlar kullanılır. Kemik iliği hastaya yeniden verilmeden önce monoklonal antikorlar kullanılıp ilikten T-hücreler (bkz. T-Ienfosit) uzaklaştırılarak GKKH B KEMİĞİN YAPISI Kemik birkaç katmandan oluşur: B Ince, zarımsı bir yüzey ve içinde kemik iliğinin bulunduğu süngersi malzemeyi saran yoğun iç kabuk. Yumuşak, süngersi. kemik Kemiğin mikroskobik görüntüsü Bu kompakt kemik mikrografisinin merkezinde bir havers kanalı acıkca görülmektedir riski azaltılabilir. Otolog KİN'de GKKH meydana gelmez.