Kalp hastalığı, iskemik

Kalp hastalığının en yaygın şekli. iskemik kalp hastalığında, kalbe az kan akışıyla sonuçlanan atherosklerozis nedeniyle (Bkz. koroner arter hastalığı) koroner arterlerde daralma ve tikanma vardır. Kalp yetmezliği Kalbin vücudun ihtiyacını karşılayacak düzeyde kanı pompalayamamasına denir. Kalp yetmezliği öncelikli olarak kalbin sağ veya sol bölümünü etkileyebilir; bununla birlikte çoğunlukla iki tarafta etkilenir. Kalp yetersizliği akut veya kronik olabilir. Patent duktus arteriyozus Duktus arteriyozus doğumdan sonra kapanmaz ve aorttan gelen kan buradan pulmoner artere akmaya devam eder. Büyük damarların yer Fallot tetralojisi Bu defektte ventriküler değiştirmesi septumda bir delik vardır, Öksijenli kan aort üzerinden pulmoner stenoz, yeri vücut dokuları yerine değişmiş aort ve kalınlaşmış akciğerlerin arkasına geçer. sağ ventrikül

ÇEŞİTLERİ VE NEDENLERİ

SoL TARAFTAKİ KALP YETMEZLİĞi Bu durum hipertansiyon (yüksek kan basıncı), kansızlık, hipertroidizm (tiroidin aşırı çalışması), bir kalp kapakçığı defekti (aort darlığı, aort yetersizliği ya da mitral yetersizlik gibi) ya da konjenital kalp defekti (Bkz. Kalp hastalığı, konjenital) nedeniyle olabilir. Bu durumların tümünde kalbin sol tarafı aynı miktardaki kanı pompalamak için normalden daha çok çalışmak zorundadır. Bazen kalp bu fazladan iş yükünü sol tarafının büyüklüğünü arttırarak ve muskuler dubarlarının kalınlığnı arttırarak ya da kalp atış hızını arttırarak karşılayabilir. Bu karşılama geçicidir ve neticede kalp yetmezliği bunu takip eder. Sol taraftaki kalp yetmezliğinin diğer nedenleri koroner arter hastalığı, miyorkardiyal enfarktüs (kalp krizi), kardiyak aritmiler (kalp ritim bozuklukları) ve kardiyomiyopatidir (kalp kası hastalığı). Kardiyomiyopatide kalbin pompalama gücü kendi normal iş gücünün üstesinden gelemeyeceği bir noktaya iner. Altta yatan neden ne olursa olsun, sol taraftaki kalp yetmezliğinde kalbin sol tarafı her kasılmada tamamen boşaltmada başarısız olur ya da akciğerlerden kanı almada güçlük çeker. Kalan kan bir geri basınç yaratır. Bu basınç akciğerlerin tıklım tıklım kanla dolmasına yol açar. Bu durum pulmoner ödeme neden olur (akciğerlerde sıvı fazlalığı). Bunun ana nedeni solunum yetmezliği ve nihayet dinlenirklen bile solunum yetmezliğidir. Hasta gece nefessizlik, hirıldama ve terleme ataklarıyla uyanabilir. SAĞ KALP YETMEZLiĞi Bunun nedeni çoğunlukla pulmoner hipertansiyondur (akciğerlere kan ileten arterlerde artan kan basıncı). Bu sol taraftaki kalp yetmezliği ya da kronik obstrüktif pulmoner hastalığı (Bkz. Pulmoner hastalık, kronik obstrüktif) sebebiyle olur. Sağ taraftaki yetmezlik ayrıca trikuspid yetersizlik ya da konjential kalp defekti gibi bir kalp kapakçığı nedeniyle de olabilir. Sağ taraftaki kalp yetmezliğinin tüm çeşitlerinde kalpten toplardamar sistemine geri basınç vardır. Bu şişkin boyun toplardamarlara, karaciğerin büyümesine ve ödeme (vücut dokularında sivı fazlalığı) ve özellikle bacak ve ayak bileklerinin şişmesine yol açar. Ek olarak barsaklarda konjestion meydana gelebilir. Bu da sıkıntıya ve hazımsızlığa neden olur.

TETKİK VE TEDAVİ

Şüphelenilen kan yetmezliğinin tetkiki fiziksel muayene, röntgen, EKG ve ekokardiyografiyle yapılabilir. Akut kalp yetmezliği atakları kendi kendine geçebilir ya da acil, hayat kurtaran tedavi gerektirebilir. Acil kalp yetmezliğ tedavisi hastanın dik oturduğu yatak istirahitidir. Diüretik ilaçlar böbreklerden daha çok ürünin çıkmasını sağlamak için verilir.. Bu sayede vücut sıvı fazlalığınıdan kurtulur ve kan hacmi azalır.Akt sol taraftaki kan yetmezliğinde acil tedavi için morfin ve oksijen verilebilir. Uzun süreli ilaç tedavisi genelde ACE inhibitör ilaçları ve diüretiklerin kullanımıdır. Anjiyotensin-II antagonistleri, diğer damar genişletici ilaçlar ve beta-bloker ilaçlar da ayrıca gerekebilir. Eğer kalp yetmezliğ atriyel fibrilasyonla ilgiliyse, kalp atış hızını kontrol etmek için büyük olasılıkla digoksin salık verilecektir. Olası diğer tedaviler bir peymeykır yerleştirmek, koroner arter baypası ve kalp naklidir.