Atrial septal defekt (asd)

Atrial Septal Defekt (ASD)

Atrial Septal Defekt (Kulakçıklar arasında bulunan kas yapılarındaki defekt), kalbin iki üst odacığı (kulakçık) arasında konjenital bir ‘kalp deliği'dir. Ceninde bu delik normaldir ve kanın akciğerleri (kullanılmazlar) baypas etmesini sağlar. Genellikle bu delik doğumda solunum başladığında, kanın akciğerlere pompalanabilmesine izin vermek için kapanır. ASD'li kişilerde bu delik kapanmaz. Birçok ASD'li kişide belirti yoktur; ama eğer delik yeterince büyükse nefes darlığı ve düzensiz kalp atışı (çarpıntı) gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler genelde yetişkinliğe kadar oluşmaz. Bir hekim stetoskopla ASD'li bir kişideki anormal kalp seslerini duyabilir.

Kalbin ultrasonu veya ekokardiyogram deliği gösterecektir. Delik, kalp atışının kalpteki normal iletimiyle de etkileşeceğinden bir EKG (elektrokardiyogram) de anormal çıkacaktır Bir belirti yoksa tedavi de gerekli değildir; eğer belirti varsa veya delik büyükse defektin cerrahi olarak kapatılması gerekebilir. ASD hastası insanlar bakteriyel endokardit (kalbin içyüzünü saran zarın bakteri yoluyla iltihaplanması) gelişmesi konusunda yüksek oranda risk altında olduklarından, dişlerle ilgili enfeksiyonlarda veya cerrahi işlemler sırasında antibiyotik almalıdırlar. Ventriküler septal defekt (VSD) kalbin iki alt odacığını veya iki karıncığı ayıran duvardaki bir deliktir.

İki karıncık arasındaki basınç farkı yüzünden kan, delikte soldan sağa geçer. Sol karıncıktaki kan sağ karıncığa sızar ve sonuçta akciğerlere normalden fazla kan pompalanır. Bu durum, sıklıkla göğüs enfeksiyonlarına ve solunum güçlüğüne yol açar. Çok küçük bir çocuktaki büyük bir delik, kalp yetmezliği belirtilerine de yol açabilir. Küçük ve orta boydaki ventriküler septal defektler, çoğunlukla kendiliğinden kapanabilir ama yetişkinler için genelde cerrahi müdahale gerekir. Normalde cenin oksijeni göbek bağı aracılığıyla plasentadan alır, yani akciğerlere ihtiyaç yoktur. Bu nedenle akciğer atardamarı ve aort arasında ductus arteriosus denilen bir kanal vardır.

Bu kanalın görevi ceninin kalbinden gelen kanın akciğerleri baypas ederek doğrudan büyük dolaşımla vücuda dağılmasını sağlamaktır. Her iki karıncıktan da Bu doğuştan gelen durum düşüren dört kalp defektinin bir kombinasyonudur. Doğumdan kısa süre sonra kanal normal olarak kapanır ve kalp vücudun geri kalanı gibi akciğerlere de kan pompalamaya başlar. 100.000 bebekten yaklaşık 60'ında kanal düzgün kapanmaz; bu durum patent ductus arteriosus olarak bilinir. Bu durumda kapanamayan deliğin kalbin iki üst odacığı (atria) arasında olması hariç atrial septal defekte benzerdir: Sebebi bilinmez ama premature bebeklerde daha sık görülür.

Patent ductus arteriosus hafif bir solunum yetmezliğine ve zaman içinde ilerleyerek kalp yetmezliğine gidebilecek bir gelişim geriliğine neden olur. Bu durum bir hekim tarafından bir stetoskop ile (genellikle kalpte üfürüm duyulabilir) ve bir ekokardiyogram (kalbin ultrasonu) ile teşhis edilebilir.