NAPONAL 250 MG TB

Osteoartrit, romatoid artrit, ve ankilozan spondilit belirti ve bul gularının tedavisi ile akut gut artriti, akut kas iskelet sistemi ağrıları, postoperatif ağrı ve dismenore tedavisinde endikedir.

NAPONAL sadece agizdan kullamm i^indir. Tabletler9ignenmedenyeterli miktarda sivi, ornegin bir bardak su ile yutulmahdir. Degi§ikyas gruplan: £ocukIarda kullammi: NAPONAL 16 yasmdan kii9iik 9ocuklarda kullamlmasi tavsiye edilmez. Ancak sadece, eklem iltihabi olan 5 yasmdan biiyiik 9ocuklarda 10 mg/kg/giin dozda 12 saat ara ile kullamlmalidir. Ynslilardii kullammi: Yashlarda ilacm viicuttan uzaklastinlmasi azalabileceginden dozda dikkatli olunmah, etkili en dusiik doz kullamlmalidir. Ozel kullamm durumlan: Bobrek/Karaciger yetmezligi: Bobrek fonksiyontestlerinizde sonu9larmizuygun degilseNAPONALkullanmaymiz. Karaciger fonksiyonlarmizda bozukluklar varsa NAPONAL kullamrken dikkatli olunuz. Eger NAPONAL'in etkisinin gok guglu veya zayif olduguna dair bir izleniminiz var ise doktorunuzveya eczacimz ile konusunuz. Kullanmamz gerekenden daha fazla NAPONAL kullandiysaniz: Belirgin doz asmu bas agnsi, bas donmesi, bulanti, mide yanmasi, hazimsizhk, bulanti, kusma, mide barsak sistemindekanama, bazen ishal, uyusukluk,sersemlik,kulak 9mlamasi, baygmhk ile kendini gosterir. Fazla sayida tabletin yanhshkla yada kasith olarak ahnmasi durumunda mide bosaltilmah ve bilinen destekleyici onlemler ahnmahdir. Kullanmamz gerekenden fazla NAPONAL aldiktan 1 saat sonra aktif komur uygulamasi yapilmahdir. Yetiskinlerdemidenin yikanmasida diisunulebilir.Sik9a idrara 9ikmamzonerilir. Doktorunuz bobrek ve karaciger fonksiyonlannizi kontrol altmda tutacaktir. NAPONAL'den kidlanmanizgerekendenfazlasini kullanmissamzbir doktor veya eczaci ile konusunuz. NAPONAL'i kullanmayi unutursaniz Unutulandozlan dengelemekigin giftdoz kullanmaymiz. 7/10 NAPONAL ile tedavi sonlandinldiginda olusabilecek etkiler Tedavisonlandinldigindaherhangibir sorungoriilmesibeklenmez.

onceden uyarici bir belirti vererek veya vermeyerek ortaya 9ikabilirler. Yash hastalar, ciddi olan bu etkiler bakimmdan daha yuksek risk altindadir. Eger, • NAPONAL'in bilesenlerine, naproksen veya naproksen sodyum i9eren ila9lara karsi alerjiniz varsa ya da, aspirin veya diger agn, ates ve iltihaba etkili ila9lar sizde astim sendromu,nezle ve burunbosluklanndailtihaplanmaolusturuyorsakullanmaymiz. • Daha once kuUandigmiz agn, ates ve iltihaba etkili ila9lardan biri sizde mide-barsak kanamasmaveya harabiyetineneden olduysaveya halen aktif veya tekrarlayan mide ve duodenum ulseriniz varsa, iki veya daha fazla kez, teshis konmus iilser veya kanama ge9irdiyseniz kullanmaymiz. • §iddetli bobrek, karaciger ya da kalpyetmezliginizvarsa kullanmaymiz. • Koroner arter bypass ameliyatmdan once ve sonra kullanmaymiz. • Hasta 16 yasmdan ku9iikse kullanmaymiz. • Emziriyorsanizveya hamileliginizin son 3aymdaysanizkullanmaymiz. NAPONAL'i a^agidaki durumlarda DIKKATLI KULLAN1NIZ • Agn, ates ve iltihaba etkili ila9lar grubundan herhangi biri ile birlikte kuUanmaktan ka9immz. • Tedavi saglamak19m gereklien kisa surede,etkili en dtisiikdozu kullanarak,istenmeyen etkileri en aza indirebilirsiniz. • Onceden ge9irilmis ciddi bir mide barsak rahatsizhginiz veya belirtiler varsa tedavinin herhangi bir amnda ciddi olabilen kanama, iilser veya harabiyet gelisebilir.Agn, ates ve iltihaba etkili ila9lar ile ortaya 9ikan ciddi mide barsak rahatsizhklarm90gu yash ve ozurliihastalardaortaya 9ikmistir.Bu nedenleiilser,kanama veharabiyetgibi ciddi mide barsak rahatsizhginiz varsa doktorunuz tedaviye en diisiik doz ile baslamamzi ve 2/10 beraberinde koruyucu bazi ila9lar (misoprostol veya proton pompa inhibitorleri) kullanmamzi onerecektir. Dusuk doz aspirin veya mide barsak kanamasma neden olabilecek baska ila9larla kullanmamz gerektiginde de koruyucu bir ila9 da almamz gerekecektir. Iltihaph barsak hastahgimz (ulseratif kolit, Crohn hastahgi) varsa, rahatsizhklarimzm siddetini arttirabileceginden,agn, ates ve iltihaba etkili ila9lan dikkatli kullammz. Daha once mide barsak zehirlenmesi ge9irdiysenizher ttirlii kann rahatsizhgi belirtisi halinde doktorunuza bildiriniz. Mide barsak kanamasi veya ulserasyon halinde NAPONAL kullanmaya devam etmeyiniz. Mide barsak hastahgimz varsa NAPONAL'i mutlaka doktor kontroliinde kullammz. Diger agn, ates ve iltihaba etkili ila9lar ile oldugu gibi mide barsak rahatsizhklanmn sikligi ve siddeti, NAPONAL dozu ve tedavi suresindeki artisla birlikte artabilir. Agizdan ahnan dogum kontrol haplari, varfarin gibi kan pihtilasmasimonleyen ila9lar, aspirin gibi ulserasyon veya kanama riskini arttirabilen ila9larla kullanmamz gerekirse dikkatli olunuz. Yash hastalar, ciddi mide barsak kanamasi ve harabiyeti sikligimn artmasi ihtimaline karsi en dtisiik dozda NAPONAL kullanmahdir. Derinin pul pul olup dokulmesi, mukoza harabiyeti veya deride gozlenen asm duyarhhk hallerinde NAPONAL kullanmaya devam etmeyiniz. Alerji sonucu yiiz ve bogazda sisme, bronslarm daralmasi (astim) ve nezle gibi asin duyarhhk hallerinde dikkatli kullammz. Astim veya alerjik hastahk ya da aspirin duyarhhgi olan hastalarda bronslarda spazm olusumu hizlanabilir. Diger agn, ates ve iltihabaetkili ila^larile oldugugibi, NAPONALbobrek hastahgi olan hastalardadikkatli kullanilmahdir.Kan hacminde veya bobrek kan akiminda azalmaya yol a9an bir rahatsizhginiz, kalp yetmezliginiz, karaciger fonksiyonlanmzda bozukluk varsa dikkatli olunuz. Doktorunuz kuUandigmizNAPONAL dozunu azaltacaktir. Diger agn, ates ve iltihabaetkili ila9larile oldugu gibi, NAPONALkaracigerfonksiyon testinde bazi degerlerinizde yiikselmelere neden olabilir. Karaciger fonksiyonlanndaki bozulmayi gosteren belirti ve bulgulara karsi dikkatli olunmahdir (bulanti, halsizlik, uyuklamak, kasmti sanhk karnm sag iist kisminda agn, nezle benzeri semptomlar). Sarihk ve hepatit dahil olmak iizere siddetli karaciger rahatsizhklanna karsi dikkatli olunmahdir. Naproksen, kammzda, pihtilasmada gorev alan trombositlerin kiimelesmesini azaltarak kanama zamanmi uzattigmdan pihtilasma rahatsizhginiz varsa, doktor kontrolii altinda NAPONALtedavisinedevam ediniz. NAPONALkullamrken,kanama riskiniz yiiksekse veya kan pihtilasmasim onleyen bir ila^ kullamyorsamz, kanama riskinde artis olabilir. NAPONAL kullamrken gorme bozuklugunuz gelisirse goz muayenesi yaptmmz. Agn, ates ve iltihaba etkili ila9larm neden oldugu sivi tutulmasi ve odem olusmasi riskine karsi yuksek tansiyonun probleminiz veya kalp yetmezliginiz varsa NAPONAL kullamrken dikkatli olunuz. Kontrol edilemeyenyuksek tansiyonunuzvarsa, kalp yetersizliginebagh olarak solunum yetmezligi,odem, karacigerdebuyiime ile belirginbir hastahgimzvarsa kalbin yeterince kanlarrmamasma bagh bir hastahgimz varsa doktorunuzu mutlaka bilgilendiriniz. 3/10 Doktorunuz NAPONAL ile tedaviniz sirasmda bu rahatsizhklanmzi goz onunde bulunduracaktir. • Kalp damar hastahgi riskiniz yuksek oldugu durumlarda (yuksek tansiyon, seker hastahgi, sigara kullammi) doktorunuz, NAPONAL ile uzun siireli tedaviniz i9in bu rahatsizhklanmzi goz onunde bulunduracaktir. • Diger agn, ates ve iltihabaetkili ila9larile oldugu gibi, NAPONALhastanedeyayilmasi veya oliimle sonu9lanabilen kalp krizi veya inme gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Ciddi kalp damar sistemini ilgilendiren olaylar herhangi bir uyanci belirti vermeden ortaya 9ikabilmeklebirlikte, gogiis agrisi, nefes darhgi, halsizlik, konusmadazorluk gibi belirti ve bulgular gozlendiginde, doktorunuza basvurunuz. • Alzheimer hastahgi (unutkanhkla karakterize hastahk) riski olanlarda dikkatli kullamlmasi gerekmektedir. "Bu uyanlar, ge9misteki herhangi bir donemde dahi olsa sizin 19m ge9erliyse liitfen doktorunuza danismiz." NAPONAL'in yiyecek ve icecek ile kullamlmasi Yemekler,NAPONAL ileetkilestigindenyemeklerle birliktealmayimz.

Ilaci kullanmadanonce doktorunuzaveya eczacimza damsimz. Hastaya saglayacagi yararlar ve getirecegi risklerin gayet iyi bir sekilde degerlendirilmesini

Ilaci kullanmadanonce doktorunuzaveya eczacimzadamsimz. Naproksen, anne siitune ge9eceginden emziren annelere verilmemelidir. Arac ve makine kullammi NAPONALkullammiile birlikte bazi hastalardasersemlik,bas donmesi, uykusuzlukhali ya da depresyonolabilir.Eger sizde de bu vebenzeri istenmeyenetkilermeydana gelirse,dikkat gerektiren aktiviteleri yaparken dikkatli olunuz. NAPONAL'in iceriginde bulunan bazi yardimci maddeler hakkinda onemli bilgiler Eger daha onceden doktorunuz tarafmdan bazi sekerlere karsi intoleransmiz oldugu soylenmissebu tibbi urimiialmadan once doktorunuzlatemasa ge9iniz. Bu tibbi iirun her tabletindel mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yam esasmda "sodyum i9ermez'\ Diger ila9lar ile birlikte kullammi 4/10 Mide asidini diizenleyen ila^lar veya kolestirman ile birlikte alirsamz NAPONAL'in etkisi gecikebilir. Yemeklerle birlikte almmasi etkinin azalmasina neden olabilir. Napsoksen, kanda, albumin olarak adlandinlan bir proteine baglamr. Kumarin tipi kanda pihtilasmayi onleyen ila9lar, sulfonilureler, hidantoinler, diger agn, ates ve iltihaba etkili (NSAI) ila^lar ve aspirin gibi albumine baglanan diger ila9larla etkilesebileceginden doktorunuz NAPONAL dozunu ayarlayacaktir. Naproksen, trombosit olarak adlandinlan ve bir araya gelerek kamn pihtilasmasmda rol alan hucrelerin aktivitesini azaltarak pihtilasmayi geciktirebilir. Prabenesid (iirik asitin idrarla atihmim artiran bir ila9) ile birlikte kullamlmasi, naproksenin daha kisa siirede daha yuksek etki gostermesine neden olabileceginden dikkatli olunmahdir. Metotreksat (kanser tedavisinde kullamlan bir ila9) ile birlikte kullandigimzda dikkatli olunuz. Naproksen, metotreksatm viicuttan atihmim azaltabilir ve metotreksatm yan etkilerinin goriilmesine neden olabilir. Siklosporinlerle (bagisikhk sistemini baskilayan bir ila^) birlikte kullamhrsa bobreklerde zararh etkilere neden olabileceginden dikkatli olunmahdir. Naproksen, mifepristonun (dtisiik ilaci) etkisini azaltacagindan, mifepriston kullandiktan sonra 8-12 gun boyunca naproksen kullanmaymiz. Aspirin, NSATI'ler gibi aspirin ile NAPONAL FORT ile birlikte kullammi, yan etki olay potansiyeli artisi nedeniyle tavsiye edilmemektedir. Yuksek tansiyon tedavisi i9in kullamlan beta blokorlerin etkisini azaltabilir. Naproksen ve diger agn, ates ve iltihaba etkili ila9lar, yuksek tansiyon tedavisinde kullamlan ila9lann etkisini azaltabilir ve ACE inhibitorlerinin bobrek hasan riskini arttirabilir. Furosemid gibi idrar soktiirucu ila9larla agn kesici ve iltihap giderici ila9larm birlikte kullammi, bobrek yetmezligi gelisme riskini arttirabilir. Lityum (ruhsal hastahklarda kullanihr) ile birlikte kullamldiginda lityum kan seviyesinde yukselme ve buna bagh yan etkiler gorillebilir. Bagisikhk sistemini baskilayan bir ila9 olan Siklosporin ve Takralimus ile birlikte kullamldiginda bobrek hasan riski artabilir. NAPONAL'in i9inde bulundugu, agn, ates ve iltihaba etkili ila^lar, kalbin kasilma guciinu arttiran glikozidlerle birlikte kullamldiklannda, kalp yetmezligini sjddetlendirebilir, bobrekten atihmlarmi etkileyerek kan konsantrasyonlarim arttirabilir. NAPONAL'in i9inde bulundugu agn. ates ve iltihaba etkili ila9lar, insan bagisikhk yetersizligi viriisuniin (HIV) de dahil oldugu retroviruslere etkili Zidavudin ile birlikte kullamldiginda kan hastahklan riskini arttirabilir. 5/10 NAPONAL'ini9inde bulunduguagn, ates ve iltihabaetkili ila9larile depresyontedavisinde kullamlan SSRI'lar birlikte kullanildiklannda sindirim sistemi kanama riski artmaktadir. Diger agn, ates ve iltihaba etkili ila^arda oldugu gibi steroidlerlebirlikte kullamldiginda sindirim sistemi iilserleri ve kanama riski artmaktadir. Hayvan 9ahsmalarmdaagn, ates ve iltihaba etkili ila9lar ile kinolon grubu antibiyotikler birlikte kullanildiklanndaistemli kaslarm tiimu ya da bazilarmda siddetli ritmik kasilma (konviilsiyon) riski artabilir. NAPONALile agn,ates ve iltihabaetkili ilaclannbirlikteuygulanmasionerilmemektedir. Diger agn, ates ve iltihaba etkili ila9larda oldugu gibi dogum kontrol ilaflari ile birlikte uygulandigmda, mide barsak sisteminde iilser ve kanama riskinden dolayi dikkatli olunmahdir. Eger regeteliya da regetesizherhangibir ilaci su anda kullamyorsamzveya son zamanlarda kullandimzise liitfendoktorunuzaveya eczacimzabunlarhakhndabilgiveriniz.