Ülseri iyileştiren ilaçlar

SIK KULLANILAN İLAÇLAR H2 RESEPTÖR ANTAGONISTLERI

Simetidin Famotidin • Nizatidin Ranitidin PROTON POMPASI İNHIBITÖRLERI • LansopraZOl Omeprazol • Pantoprezol Rabeprazol

DIĞER ILAÇLAR

Antiasitler, Antibiyotikler Bizmut Misoprostol • Sukralfat Hafif-orta dereceli ülseratif kolitte akut ataklar sulfasalazin, mesalazin veya kortikosteroidlerle tedavi edilir. Şiddetli olgularda veya bu ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyenlerde tedavi intravenöz kortikosteroidleri ve bazı olgularda immün sistemini baskılayan ilaçlardan siklosporin veya infliksimabı içerebilir. Hastalık kontrol altına alındıktan sonra nüksü önlemek için sulfasalazin, mesalazin ve azatioprin veya infliksimab kullanılabilir. Diğer tedavilere yanit vermeyen şiddetli ataklarda, toksik megakolon gibi komplikasyonlarda veya kolon kanseri gelişme riski yüksek olanlarda kolektomi (kalın bağırsağın cerrahi olarak çıkarılması) gerekli olabilir. Hastaya ileostomi (dışkının geçmesi için ince bağırsağın karın yüzeyine açılması) yapılsa da bu operasyon genellikle sağlıkta çarpıcı bir iyileşme sağlar. Mide veya onikiparmak bağırsağı ülserlerinin (bkz. peptik ülserler) tedavisinde veya önlenmesinde kullanılan bir grup ilaç. Bu bölgeleri örten mukus aşındığında ve irritanlar dokulara saldırarak yara oluşumuna neden olduğunda ülser meydana gelir. Peptik ülser nedenleri arasında HELİKOBAKTER PİLORİ bakteri infeksiyonu, tütün dumanı, alkol veya nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'ler) gibi dış irritanlar veya aşırı mide asidi üretimi yer alır.

ETKİ ŞEKİLLERİ

Ülseri iyileştiren ilaçlar birkaç şekilde etki eder. Mide asidini azaltarak veya nötralize ederek ya da ülserli bölgeyi koruyarak hasarlı dokunun iyileşmesini sağlarlar. Düzenli şekilde antiasit ilaç kullanımı on iki parmak bağırsağı ülserlerinin iyi leşmesinde etkili olabilir çünkü bu ilaçı lar aşırı mide aisidini nötralize eder fakat iyileşme yavaş olabilir. H2 reseptör antagonistleri mide asidi salımını uyaran kimyasal madde histaminin etkilerini bloke ederek etki gösterir. Omeprazol gibi ilaçlar proton pompası inhibitörleri olarak adlandırılır. Bu ilaçlar asit salgısını uyaran enzim sistemini bloke ederek etki ederler ve sonuçta vücut yeni enzim oluşturana kadar asit üretimini durdururlar. Misoprostol gibi diğer ilaçlar da asit salgısını azaltarak etki eder. Sukralfat gibi ülseri iyileştiren diğer ilaçların ülser üzerinde koruyucu bir bariyer oluşturarak alttaki dokuların iyileşmesini sağladığı ve bu şekilde etki ettiğine inanılır.

İLAÇ SEÇİMİ

Ara sıra ortaya çıkan semptomların giderilmesinde antiasitler yeterli olabilir. HELİCOBACTER PYLORİ peptik ülserin nedeni olarak doğrulanmıştır; tedavisinde mide asidi salgısını azaltmak için proton pompası inhibitörü ve infeksiyonu ortadan kàldırmak için antibiyotik kullanılır. NSAİİ'lerin neden olduğu ülserler de dahil diğer peptik ülser olgularında H2 reseptör antagonistleri veya proton pompası inhibitörleri kullanılabilir.

OLASI İSTENMEYEN ETKİLER

Ülseri ivilestiren ilaçların genellikle yan etkileri yoktur. İshal, kabızlık, deri döULNANIN YERLEŞİMİ Ulna, humerusun (üstkol kemiği) alt ucunun iç kısmından dirseğe bağlıdır. Radiusdan daha az hareketlidir. Sağ kol Humerus. Radius Ulna küntüleri veya baş dönmesi görülebilir. H2 reseptör antagonistleri yaşlılarda kafa karışıklığına neden olabilir. Misoprostol düşüğe veya ceninde anomalilere neden olabileceğinden gebelerde (veya gebe olma ihtimali olanlarda) kullanılmamalıdır.