Rubella /kızamıkcık

Bir viral enfeksiyondur. Aynı zamanda Alman kızamığı olarakta bilinir. Kızamıkçık sadece bağışıklığı olmayan ve gebeliğin ilk aylarındaki kadınlar için ciddi tehlike arzeder. Böyle bir risk durumunda virus fetuste pek çok doğum kusuruna sebep olur (konjenital rubella sendromu olarak bilinir)

TAŞINMASI VE SEMPTOMLARI

Kızakmıkçık virüsu anneden bebeğe ve kişiden kişiye flügge damlaçıklarının havada taşınması ile geçer.İki ila üç hafta arası kuluçka süresi (enfeksiyonun alınmasından semptomların görülmesine kadar geçen süre) vardır. Enfeksiyon genelde 6-12 yaş çocuklarında görülür ve neredey. se herzaman hafif seyreder. İlk semptomlar: Hafif ateş, kırgınlık ve boyun arkasındaki lenf bezlerinin büyümesi olarak görülebilir. Ardında yüzde ürtüker görülür. Yüzde ürtüker görülmesini takiben gövde ve uzuvlara da yayılır ve yaklaşık üç gün içinde ürtükerler kaybolur. Adölesan ve yetişkinlerde semptomlar biraz daha belirgin olabilir. Ürtikerler görülmeden önce baş ağrısının görülmesi ve ateşinin daha belirgin olması örnek verilebilir. Virüs ürtikerlerin görülmesinden bir hafta öncesine ve hastalığın belirtilerinin görülmesinden sonraki bir kaç günüde kapsayan bir bulaşıcılık süresine sahiptir. Gebeliğin ilk 4 ayında bir anne enfekte olursa doğmamış bebek risk altındadır. Enfeksiyon ne kadar erken dönemde kapilirsa bebekte o derecede etkilenir ve anormalliklerin görülme sıklığı ciddi oranda artar. Sık görülen anormallikler şunlardır: sağırlık, konjenital kalp hastalığı, öğrenme güçlüğü, katarakt, purpura, serebral felç ve kemik bozuklukları. Enfekte her bes bebekte biri erken bebeklik döneminde ölür.

TANI VE TEDAVİSİ

Kizamıkciğın kızıl ve ilaç reaksiyonu gibi benzer semptomları gösteren viral enfeksiyonlarla karıştırılması çok kolaydır. Rubellanın kesin tanısı sadece labaratuvar ortamında izole edilmiş virüsün incelenmesiyle mümkündür. Bu da boğaz süprüntsü ile ya da kandaki virüslere karşı oluşan antikorlara (immün sistemin üretmiş olduğu proteinler ) bakmakla test edilir. Spesifik bir tedavisi mevcut değildir. Ateşi düşürmek için parasetamol verilebilinir. Konjenital kızamıkçık sendromunun tedavisi mevcut defektlere bağlı olarak değişir. KORUNMA Kızamıkçık aşısı hastalığa karşı bağışıklık sağlar. Kızamıkcık aşısı MMR aşısı (bakınız MMR aşısı: kabakulak, kızamık, kızamıkcık)içinde 13 aylık bebeklere uygulanır. Aşının etkisini kuvvetlendirmek için 3 yaş dört aylık ve beş yaş arası çocuklara rapel aşı uygulanır. Kızamıkcık enfeksiyonunu geçirmiş olmakda bağışıklık geliş mesini sağlar. Gebe kalmayı planlayan her kadın kizamıkçık geçirmiş olma durumunu kontrol ettirmeli. Eğer kızamıkçığa karşı bağışıklığı yok ise hemen aşı olmalı ve gebe kalma durumunu aşının yapılmasından bir ay sonrasına ertelemeli. Eğer bağışıklığı olmayan gebe bir kadın kızamıkçık taşıyan bir kişi ile temas ederse immunoglobulin enjeksiyonu ile fetus enfeksiyondan pasif bağışıklıkla korunabilir. Rubeola / Kızamık Kızamık için kulanılan adlardan biri Running injuries / koşu yaralanmaları Jogging ya da koşma sonucu ortaya çıkan bozukluklardır. Koşu yaralanmaları çok yaygın olmalarının yanı sıra basit önlemlerle korunabilinecek yaralanmalardır. Örnegin doğru ayakkabının giyilmesi. ÇEŞİTLERİ Genel koşu yaralanmaları şunları kapsar: tedinit(bir tendonun iltihaplanmasi, özellikle de aşil tendon)bacak ve ayak kemiklerinde stres kırıkları, plantar fasiit,(ayaktabanı dokusunun iltihaplanması) üst bacak arka tarafındaki hamstring kasının yırtılması, omurga incinmesine bağlı olarak sırt ağrısı,tibial compartment sendromu (kas kompresyonuna bağlı olarak alt bacakta ağrılı kramp) Diz ağrısı, ayak bileğinde ligament yırtılmalari,shin parçalanmaları (tibia ya da uyluğun ön tarafi boyunca ağrı) KORUNMA Ayakkabılar ayağa tam uymalı; stabilite sağlamalı fakat ayakları kramp yapacak kadar sıkmamalı.-Tabanı bel ve ayaklarda oluşacak sarsıntıları yumuşatacak yapıda olmalı. Yıpranmış ayakkabılar kulanılmamalı çünkü bu ayakkabılar koşma esnasında normal olmayan duruş posizyonlarına ve ayak incinmelerine sebep olabilir. İncinme riskini azaltmak için koşu öncesinde ısınma egzersizleri yapılmalı. Koşuya yeni başlayanlar sadece kısa mesafe koşmalı ve deneyimli kişiler tarafından başlangıçta makul sınırlarda tutulmalı. Koşucular gövde, boyun ve kolların gevşemiş olduğu dik duruş pozisyonunu korumalıdırlar. Diz ve ayak bileklerinde R baskı hissettiklerinde uzun tırmanış, iniş veya engel yürüyüşlerinden uzak durmalıdırlar. Koşu yaralanması tanısının müteaki binde bir spor fizyoterapisti tarafidan değerlendirilmek bu tarz yaralanmaların tekrar etmesini önlemede gerekli olabilir.