Koroner atardamar hastaliği

KORONER ATARDAMAR HASTALIĞI

Koroner atardamarların hastalığı genelde daralmaya ve kalp kasına giden kan akışının azalmasına neden olur. En sık görülen koroner atardamar hastalığı, damar sertliğine bağlı olanıdır; bu da damar duvarında yağ (aterom) birikmesiyle yağlı/fibroz plakalar oluşumunu ve kalsiyum birikimini de içerir. Bu hastalık ayrıca boyun, bacaklar ve karındaki atardamarlarda da görülebilir ama özellikle beyinde ve koroner Sigara içmek ve doymuş yağlardan yana zengin bir beslenme gibi yaşam tarzı ile ilgili etkenler damar sertliği riskini arttırırlar. Yüksek tansiyon da ayrıca önemli bir etkendir Bir damarın içi yağlı plakalarla tıkanabilir ve bu kalınlaşmaya ve duvarın elastikliğini kaybetmesine neden olur.

Plaklar ayrıca yüzeylerini kaybedebilirler, sonucunda üzerlerinde kan pıhtılaşır (tromboz-tıkaç oluşumu); bu durum ayrıca koroner damarların tıkanmasına da yol açabilir (koroner kalp hastalığı). Koroner damarın kısmen tıkanması hastanın fiziksel aktivitelerini şiddetle kısıtlayabilir. Bu tür hastalar genelde göğsün ortasında yerleşik ezici bir ağrıdan şikayet ederler (anjina pektoris). Anjina pektoris genelde hasta bir merdiven veya yokuş çıkarken hissedilir. Hasta, dinlenmek için durduktan birkaç dakika sonra geçecektir. Miyokart kalp kasının adıdır, enfarktüs ise kan akımının engellenmesine bağlı olarak bir dokunun ölmesidir.

Miyokart enfarktüsü ise atardamarlardan gelen kan akımındaki kayba bağlı olarak kalp kasının ölmesidir. Genellikle kalbi besleyen koroner atardamarların tikanmasının bir sonucu olarak ve genellikle damar sertliği diye bilinen bir hastalık yüzünden damar duvarlarında yağlı ve fibroz dokunun birikmesi ve plakalar denilen parkaybederse, damar duvarının pütürlü yüzeyinde kan pıhtılaşarak tüm damarın aniden tıkanmasına neden olabilir. Miyokart enfarktüsü geçi ren bir hasta göğsünün ortasında muhtemelen sol kola, boyna veya üst karın bölgesine doğru yayılan ezici bir ağrı hissedecektir.

Ağri, dinlenme veya ilaç kullanımı ile geçmeyecektir ve hasta acilen tıbbi yardım aramalıdır Çok erken müdahale edilirse pıhtılaşmış kanı çözmek mümkün olabilir; çoğu vakada tedavinin amacı kaybedilen kalp kası miktarını en aza indirmek, kalbi desteklemek ve ağrıyı azaltmaktır. Eğer kaybedilen kalp kası miktarı kalp fonksiyonunun devam edemeyeceği kadar fazla ise veya eğer kalbin elektriksel işleyişi bozulmuşsa hasta ölebilir. Kalp damarlarındaki tıkanıklık çeşitli teknolojiler yardımı ile çok fazla hasar oluşmadan önce tedavi edilebilir.

Kısmi veya hafif tıkanmalar, tıkanık kısmı bir balon ile genişleterek, tıkayan maddeyi (plaka) lazer atımları ile uzaklaştırarak veya atardamarı açık tutacak bir ‘stent' yerleştirilerek tedavi edilebilir. Bunların hepsi anjiyoplasti yöntemleridir. Daha şiddetli tıkanıklıklar, bacak toplardamarından veya göğüs duvarı atardamarından bir parçanın cerrahi olarak tıkalı kısmın etrafına nakledilmesi ile baypas edilebilir (koroner atardamar baypas1).