Kalp atış hızı

Kalbin kanı vücudun çevresine pompalamak üzere kasılma hızi. Birçok bireyde dinlenme halinde kalp dakikada 60 ila 100 kere arasında atar. Çocuklukta daha hızlı ve yaş ilerledikçe gitgide daha az atma eğilimdedir. Çok zinde bireylerin kalp atış hızı dakikada 60'ın altına inebilir.

KALP ATIŞ HIZI VE POMPALAMA HIZINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER

Kalbin atış hızı ve her kasılmada pompalanan kan miktarı vücudun oksijen gereksinimine göre belirgin ölçüde değisebilir. Dinlenme haklinde kalp 60 ile 80 kere arasında kasılır ve her ventrikül her kalp atışında yaklaşık 80 ml kan pompalar (Dakikada yaklaşık 6 litre). Yoğun egH KALP-AKCİĞER TRANSPLANTASYONU Bu prosedürde hastanın kalbi ve akciğerleri çıkarılarak yerine beyinsel ölümü gerçekleşmiş donörden alınan organlar konulur. Çıkarılan kalp başka bir hastaya da verilebilir.. Kalp akciğer transplantasyonu bir kalp transplantasyonundan daha basittir çünkü akciğere giden kan damarları zarar görmez. H Teknisyen NEDEN YAPILIR? Donörün uygun olmasına bağlı olarak bir kalp akciğer transplantasyonu kalp hastalığı olup olmamasına bakılmaksızın ölümcül derecede kronik akciğer hastalığı olan birine umut verebilir. Bu operasyonla tedavi edileceilecek hastalıklar amfizem, kistik fibrozis,sarkoidoz ve interstisyei pulmoner fibrozistir. Kalp-akciğer transplantasyonunun başarı oranı tek başına akciğer transplantasyonundan daha yüksektir. Sağlıklı ve hasta akciğer Soldaki resim sağlıklı bir akciğere aittir.Sağdaki resim anfizemle hasar gören bir akciğere aittir. Alveoller (mini hava keseleri) genişlemiş hale gelmiştir ve onları çevreleyen duvarlar hasar görmüştür

GÖĞÜS RÖNTGENİ

Damar içi sıvı □- oes CO Kalp-akciğer makinesi Donörün kalbi ve akciğerleri sağlıkı olmalıdır. Ayrıca akciğer hastanın göğüs büyüklüğüne uymalıdır. Donör ve hastanın her ikisinde de kalp ve akciğerlere sternumda (Göğüs kemiği) vapılacak bir ensizyonla ulaşılır ve göğüs açılır. Makineye sevkeden Ince borular Kanı dolaşıma döndüren ince borular ① 0

ENSİZYON BÖLGESİ

Anestetik makine Hasta bir kap-akciğer makinesine bağlanır. Operasyon süresince makine kalp ve akciğerlerin yerini alır, vena kavadan gelen kanı oksijenlendirir ve aort yoluyla vücuda geri pompalar. -Trakea Aort Sağ kapakçık/vena kava Hasta ve donörün her ikisinde de kalp ve akciğerler aort ve trakea (nefes borusu) ve kalbin vena kavaya bağlandığı yer kesilerek açılır. Dopnörün kalp ve akciğerlerini bağlayan kan damarlarına dokunulmaz. Trakeayı tekrar bağlama Aortu tekrar bağlama Sağ kapakçık/vena kavayı Tekrar bağlama Donörün kalp ve akciğerleri L hastaya yerleştirilir. Trakea ve aort hastanınkine bağlanır. Donörün sağ kulakçığı hastanın vena kavasına bağlanır (Bu prosedür donörün kalbiyle yapılan transplantasyona göre daha basittir çünkü yapılmak zorunda olan bağlantı sayısı daha azdır). zersizler süresince kalp atış hızı dakikada 200'e çıkabilir. Pompalama her kalp atışında neredeyse 250 ml'ye çıkabilir. Bu da dakikada 50 litrelik bir kan pompalanmasına karşılık gelir. Kalp atış hizındaki ve pompalanan kan miktarındaki bu değişiklikler kalp kasının kasılma eylemi ve otonomik sinir sisteminin buna katılmasıyla olur (Vücut fonksiyonlarının otomatik kontrolüyle ilgili olan sinir sisteminin bir parçası). İlk olarak kalp kası vücut aktivitesindeki artışa pompaladığı kan miktarını arttırarak yanıt verir. Bu artış meydana gelir çünkü aktif kaslar bünyelerinde bulunan toplardamarları sıkıştırır ve kanı kalbe doğru geri ittirir. Diyastole (kalp dolaşımında dolma evresi) süresince ventriküller kanla ne kadar dolarsa kanı dışarı atmak için ventriküler sistol süresince o kadar kuvvetli kasılır. İkincisi kalp atış hızı otonomik sinir sisteminin kontrolü altındadırç Kalbin aksiyonuyla ilgili olan sistemin parçaları bir sinir hücreleri yığınıdır ve buna kalp merkezi denir. Bu merkez beyin sapında bulunur. Kalp merkezi tarafından kontrol edilen parasemtaik ve sempatik sinirler olarak adlandırılan iki adet sinir seni kalpte karşı etkiler uygular. Birey dinlenirken parasemptaiksinirler (özellikle vagus siniri) aktiftir. Vagus siniri boyunca iletilen sinyaller normalde dakikada 140 impuls olan kalp atış hizını dakikada 70'e indirmek için sinoatriyal nodda çalışır (vagal inhibisyon denen süreç). Müsküler aktivite süresince ya da düşüncesiyle, vagal inhibisyon azalır ve kalp atış hızı artar. Sempatik sinirler faaliyete başladığında bile bu hız daha da artabilir. Bu sinirler kalp atış hızını arttıran ve kasılma gücünü arttıran noradrenalin (norepinefrin) hormonunu salgilar. Adrenalin bezleri tarafindan salgılanan adrenalin (epinefrin) de ayrica kalp atış hızını arttırmak için çalışır. Parasempatik aktiviteden sampatik aktiviteye geçiş, kalpten gelen artan kan pompalama gereksinimine ilişkin sinyaller veren kalp merkezindeki herhangi bir eğilim tarafından tetiklenir. Bu eğilimler korku ya da öfke, düşük kan basıncı ya da oksijen azalmasıdır

KALP ATIŞ HIZINI ÖLÇMEK

Doktorlar kalp atış hızın hissederek ya da bir stetoskopla dinleyerek kalp atış hizını ya da ritmini ölçebilirler. En kesin kayıt EKG (Kalbin elektriksel aktivitesinin ölçüldüğü bir test) ile elde edilebilir. Dinlenen kalp atış hızı (dakikada 100 atışın altında olan) taşikardi ve dakikada 60'tan az olan bradikardi adı verilir (Ayrica bakınız Artimi, kardiyak)