Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, dozu değiştirmeniz ve/veya başka önlemler almanız
gerekebilir, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyiniz.
Eğer şu ilaçları kullanıyorsanız
kan düzeylerinde artış görülebilir; Alfentanil
(sakinleştirici grubu
ilaç),
alprazolam (sakinleştirici grubu ilaç), astemizol (alerjik
solunum sistemi hastalıklarında kullanılan bir ilaç),
bromokriptin (bazı
beyin hastalıkları
ve diyabet tedavisinde kullanılan bir ilaç),
digoksin (
kalp hastalıklarında kullanılan bir
ilaç),
disopiramid (kalp ritm bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
ergot
alkaloidleri (
sinir sistemi veya genito-üriner
sistem hastalıklarında kullanılan
ilaçlar),
fenitoin (
epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç), heksobarbital (sakinleştirici grubu ilaç),
karbamazepin (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç), kinidin (kalp rahatsızlıklarında
kullanılan bir ilaç), lovastatin (
kolesterol yüksekliği tedavisinde kullanıan bir ilaç),
metilprednizolon (
alerji ve
romatizma tedavisinde kullanılan bir ilaç), midazolam
(sakinleştirici grubu ilaç),
omeprazol (
mide ülseri ve reflü hastalığının tedavisinde
kullanılan bir ilaç), oral antikoagülanlar (kan sulandırıcı ilaçlar, örn.
varfarin),
pimozid
(sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
rifabutin (çeşitli
enfeksiyon
hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
sildenafil (cinsel fonksiyon bozukluğu
tedavisinde kullanılan bir ilaç), silostazol (damar hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir
ilaç), sisaprid (
sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
siklosporin
(
organ nakli reddinin önlenmesinde ve bazı romatizmal veya
göz hastalıklarının
tedavisinde kullanılan bir ilaç),
simvastatin (kolesterol yüksekliği tedavisinde kullanılan
bir ilaç), sirolimus ve takrolimus (organ nakli reddinin önlenmesinde kullanılan ilaçlar),
teofilin (
solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç), terfenadin (alerjik
solunum sistemi hastalıklarında kullanılan bir iłaç), triazolam (sinir sistemi hastalıklarında
kulłanılan bir ilaç), vinblastin (bazı
kanser hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç)
ve
valproat (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç).
Rifampisin (bir tür
antibiyotik), fenitoin, karbamazepin ve
fenobarbital (epilepsi
tedavisinde kullanılan ilaçlar), St John Bitkisi (gıda takviyesi olarak kullanılan bir bitki)
klaritromisin metabolizmasını arttırabilir. Bu durum, etkinliğinin azalmasına yol açan
5/12
subterapötik klaritromisin düzeylerine neden olabilir. Ayrıca, bu ilaçların
plazma
düzeyinin de izlenmesi gerekebilir; klaritromisin bu ilaçların düzeyini arttırabilir.
Rifabutin (mikobakteri adı verilen mikropların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde
kullanılan bir ilaç) ve klaritromisinin eşzamanlı kullanımında, rifabutin
serum düzeyi
artarken klaritromisin serum düzeyi azalarak
üveit riski artışına yol açar.
Klaritromisinin
zidovudin (AIDS (HIV enfeksiyonu) tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile
birlikte kullanımında ise, zidovudinin kan düzeyleri azalabilir.
Ritonavir (AIDS (HIV enfeksiyonu) tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile birlikte
kullanılmasında da dikkatli olunmalıdır; 1 g/gün'den daha yüksek klaritromisin dozları
ritonavir ile birlikte uygulanmamalıdır. Böbrek işlevleri azalmış hastalarda
ilaç tedavisi
yönünden bir artırıcı olarak ritonavir, atazanavir ve sakinavir gibi diğer HIV (AIDS)
ilaçları ile birlikte kullanıldığında benzer
doz ayarlamaları düşünülmelidir.
Klaritromisin şu ilaçlar ile birlikte kullanıldığında, özellikle kalp hastalarında bazıları
hayatı tehdit edici olabilen kalp ritmi bozuklukları görülmüştür: Sisaprid (sindirim sistemi
hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç), pimozid (sinir sistemi hastalıklarının
tedavisinde kullanılan bir ilaç), terfenadin (alerjik solunum sistemi hastalıklarında
kullanılan bir ilaç), kinidin (bazı kalp rahatsızlıklarında kullanılan bir ilaç) veya
disopiramid (kalp ritm bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç) (bkz. Bölüm 2,
LARiCiD® Film
Tablet'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler)
Makrolid grubu antibiyotiklerin kalp hastalarında terfenadin ile kullanılmasında da benzer
etkiler görülmüştür. Aynı etkiler astemizol ve diğer makrolidlerin birlikte uygulanmasıyla
da görülmüştür.
İşitme sistemine zarar verebilecek (ototoksik) ilaçlarla, özellikle aminoglikozitlerle
kullanımında dikkatli olunmalıdır.
Klaritromisin,
ergotamin ya da dihidroergotamin (
migren tedavisinde kullanılan ilaçlar)
ile birlikte kullanıldığında, bazı vakalarda
akut ergo toksisitesi denilen bir
zehirlenme
tablosu ortaya çıkmıştır, bu nedenle birlikte kullanılmamalıdır.
Metabolizma sisteminin kuvvetli uyaranlari, örneğin efavirenz, nevirapin, rifampisin,
rifabutin ve rifapentin klaritromisinin metabolizmasını hızlandırabilir.
Klaritromisinin sildenafil,
tadalafil veya
vardenafil gibi fosfodiesteraz inhibitörleri (cinsel
fonksiyon bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçlar) ile birlikte verilmesi artmış
maruziyetlerine yol açabilir. Sildenafil, tadalafil ve vardenafil ile birlikte klaritromisin
verildiği zaman bu ilaçların dozlarının azaltılması düşünülmelidir.
Klaritromisinin ve atazanavir, itrakonazol, sakuinavir
substrat ve inhibitörleri (
mantar
enfeksiyonu tedavisi ve insan immün
yetmezlik virüsü (HiV) enfeksiyonu tedavisinde