DULESTER'in etkin maddesi olan duloksetin ba şka
ilaçlar içinde de bulunup a şağıdaki
durumlarda kullanılabilir:
Diyabetik nöropatik a ğrı,
fibromiyalji, kemiklerin, eklemlerin ya da
kaslar ın
kronik a ğrısı,
depresyon,
anksiyete ve idrar kaçırma.
Aynı anda
birden çok say ıda bu tür ilaçlardan kullanmaktan kaç ınınız. Halihazırda duloksetin
içeren başka bir
ilaç kullanıp kullanmadığınızı doktorunuz ile kontrol ediniz.
Diğer ilaçlarla birlikte DULESTER kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar vermelidir.
Doktorunuz ile kontrol etmeden önce reçetesiz sat ılan ve bitkisel kökenli ilaçlar da dahil
olmak üzere herhangi bir ilaç kullanmaya ba şlamayınız ve kulland ığınız ilac ı
bırakmayınız.
Aşağıdakilerden herhangi bir ilacı kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAO İ): Halen monoamin oksidaz inhibitörü (MAO İ) ad ı
verilen di ğer antidepresan ilaçlardan kullanmaktaysan ız (veya son 14 gün içinde
kullandıysanız) DULESTER kullanmay ınız. MAO İ'lerin örnekleri bir antidepresan olan
moklobemid ve bir
antibiyotik olan linezolidi içermektedir. DULESTER da dahil olmak üzere
reçeteye tabi
birçok il açla birlikte bir MAO İ kullan ılması ciddi ve hatta hayati tehlike
oluşturabilecek
yan etkilere neden olabilir. DULESTER kullanmadan en az 14 gün önce MAOİ
ilaçların kullan ımının kesilmesi gerekir. Ayn ı şekilde bir MAO İ kullanmadan 5 gün önce
DULESTER kullanmayı kesmeniz gerekir.
Uyku veren ilaçlar: Bunlar
benzodiazepinler, güçlü
ağrı kesiciler, antipsikotikler,
fenobarbital
ve antihistaminikler de dahil olmak üzere doktorunuzun reçete etmiş olduğu ilaçları içerebilir.
Serotonin düzeyini art ıran ilaçlar: Triptanlar,
tramadol,
triptofan, SSRI'lar (paroksetin ve
fluoksetin gibi), SNR İ'ler (
venlafaksin gibi), trisik lik antidepresanlar (
klomipramin,
amitriptilin gibi),
petidin, kant aron (St.John's Wort) ve MAO İ'ler (moklobemid ve linezolid
gibi) örnek verilebilir. Bu ilaçlar
yan etki riskini art ırırlar. Bu ilaçlardan herhangi birini
DULESTER ile birlikte alarak herhangi bir al ışılmadık belirti ya şayacak olursan ız,
doktorunuza başvurunuz.
Oral antikoagülanlar veya antiplatelet ajanlar: Kanı suland ırıcı ilaçlar veya
kan ın
pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar
kanama riskini artırabilir.
Fluvoksamin gibi CYP1A2 inhibitörleri: DULESTER’i
antidepresan ilaçlar grubunda yer alan
fluvoksamin gibi CYP1A2'nin inhibitörleriyle birlikte kullanmayınız.
CYP1A2 indükleyiciler:
Sigara kullan ımı duloksetin metabolizmas ında rol alan CYP1A2
enziminin aktivitesinin artmasına neden olur. Bu nedenle sigara içenlerde içmeyenlere oranla
plazmada %50 daha
düşük duloksetin konsantrasyonları gösterilmiştir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilac ı şu anda kullan ıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
6/10