Kalp bloğu

Elektriksel iletimlerin kalbin ileti sistemi yoluyla geçişte olan bir engel nedeniyle oluşan kalp atışındaki bozukluktur. Kalp bloğu konjenital olabilir ya da koroner arter hastalık, kalp kapakçıklarındaki bozukluklar ya da kalp kası hastalığı gibi kalp hastalığı buna yol açabilir. Diğer nedenler dijital ilacının aşırı dozda kullanımı (kalp hastalığı tedavisinde kullanılır) ve romatizmal ateştir. TÜRLERİ Kalp bloğunun 2 ana türü bulunmaktadır: bir atriumla (kalbin üst odası) bir ventrikül (kalbin alt odası) arasında kalbin iletim sistemindeki blok, atrioventricular blok ve bloğun ventriküller arasındaki iletiminin sınırlandırıldığı, dal blokları. Atrioventriküler blok: Atrioventriküler kalp bloğunun üç aşaması vardır. İlk aşama blokda, atriumun büzüşmesiyle vetriküllerin büzüşmesi arasında artan bir gecikme vardır. İkinci aşama blokda bazı atrial vuruşlar ventriküllere ulaşmakta başarısız olur. Tam kalp bloğunda, kalbin iletim sisteminde atrial vurumlarımın ventriküllere iletilmesini önleyen tam bir blok vardır. Bu nedenle bu iki oda kendi intrensek hızlarında atar. Ventricleler çok yavaş ve atriumdan bağımsız olarak atar. DaL BLoKLARı Her ventrikülün sağ ve sol dallaru olarak da bilinen kendi ileti sistemi vardır. Bunlar birlikte çalışır. Dalların birindeki blok (ya da daha az yaygın olarak her ikisinde de) ventriküller yoluyla iletiminde anormal şekle yol açar. Sağ dal bloğu bazen sağlıklı bir kalpte de görülebilir. Konjenital kalp hastalığı (Bkz. kalp hastalğı, konjenital) gibi belli şartlar nedeniyle de bu olabilir. Sol dal bloğu daha ciddidir ve her zaman altKALP SİKLUSU Her kalp atışının üç fazı vardır. Atış kalbin kendi pacemakırı olan sinoatrial düğümden doğan elektrik dalgalarınca üretilir. Aşağıdaki resimler her siklus aşamasında kan akışını, electrordiyogram trasesini ve elektrik iletilerinin yönünü gösterir. Diyastol Bu dinlenme fazında kalp kanla dolar. Oksijensiz kan kalbin sağ tarafına akar. Aynı anda oksijenli kan sol tarafa da akar. Kalp kanla dolar. VUI Diastol, Sinoatrial düğüm Diyastolde kalp kası dinlenir. Bu fazın sonuna doğru sinoatrial düğüm kalp kasina elektriksel bir ileti yayar. ta yatan bir kalp hastalığının işaretidir. Genelde buna koroner arter hastalığı yol açar fakat hipertansiyonun (yüksek kan basıncı) ya da aort stenozusu sonucunda da olabilir. SEMPTOMLAR Birinci derece kalp bloğunun ve sol ya da sağ dal bloğunun genellikle tek başlarına semptomları olmaz. Ama, daha ciddi atriovetriküler kalp bloğunda, ventriküler büzüşmenin hızı egzersize rağmen artmaz. Bu kalp yetmezliği (azalmış pompalama etkinliği) bir sonucu olarak nefessiz kalmaya ya da anjina pektoris (kalp kasına yeterli kan gitmemesi nedeniyle olur) göğüs ağrılarına neden olabilir. Eğer ventriküler atım iyice yavaşlarsa ya da hepsi bir kaç saniyeliğine durursa, şuuru kaybetm dönemleri olabilir. Atrial sistol Ventriküler sistol Bu ikinci fazda, iki atrum (kalbin İki ventrikül oksijensiz kanı üst odaları büzüşür, ventriküllere pulmoner artere ve oksijenli kanı (alt odalar) daha çok kan pompalar aortaya pompalamak için büzüşür. ve onları tamamen doldurur. Kalp bir kere boşaldığında tekrar diastole başlar. Sağ Sol atrium büzüşür atrium büzüşür Sağ ventrikül büzüşür Atrial sistol Atrioyoventriküler düğüm Elektriksel ileti iki atriuma Kısa bir duraksamadan sonra yayıldığında onların büzüşmesine atriyoventriküler düğümden gelen neden olur. Atrial sistolün sona elektriksel aktivite dalgaları özel ermesiyle ileti diğer noda, liflerden geçerek ventrikülün tüm atrioventricular noda ulaşır. kısımlarına ulaşır ve ventruküler sistol oluşur. Sol ventrikül blizüşür Ventriküler sistol

TEŞHİS VE TEDAVİ

Her ikisi de genelde EKG (elektrokardiyografi) ile teşhis edilir. EKG uzanırken ya da egzersiz yaparken bir treadmill üzerinde yapılabilir (Bkz. EKG egzersizi); 24 saatlik EKG kalp izlemini de yapılabilir (Bkz. Holter monitor). Ekokardiyografi (kalbin ulrasonlar taranması) kalp kası ve kapaklarının durumunu incelemek için yapılabilir. Semptomu olmayan kalp bloğu tedavi gerektirmeyebilir. Semptomu olan kalp bloğu genelde kalıcı bir suni pacemaker uygulanarak tedavi edilir. Kalp hızı ve kalbin büzüşme gübünü arttırıcı ilaçlar geçici olarak verilebilir. Allta yatan kalp hastalığı gerekirse tedavi edilir.