Herpes zoster

Belirli deri bölgelerini innerve eden sinirlerin enfeksiyonudur. Küçük kabuklu kabarcıklarla karakterizedir. Ayrıca parlaktırlar ve zona dive de adlandırılırlar. Yaşlı insanlarda daha sık görülürler TiPLERi Herpes zoster genellikle vücudun sadece bir bölümünü etkiler ve bir sinir trasesini takip eder.Genellikle kaburgaların altında bir kuşak boyunca gelişmesine rağ men boyun, kolda ve vücudun alt kısımlarında da görülebilir. Bazen enfeksiyon göz ve yüzü de kaplayabilir; bu formuna herpes zoster oftalmicus denir. NEDENLERi Herpes zosterin nedeni su çiçeğine de yol açan varicella zoster virusudur. Su çiçeği atağından sonra, bazı virusler yaşayabilir ve omuriliğe yakın sinirlerde yıllarca latent (uykuda)kalabilir. Bazı insanlarda, immün sitemininde azalmayla -özellikle yaşlılıktaveya ciddi stres durumlarında virusun tekrar aktive olmasına yol açar ve herpes zostere yol açar.Bu hastalık immun sistemi stres veya kortikosteroid veya antikanser ilaçları gibi nedenlerle zayıflamış kişilerde de sık görülür. SEMPTOMLAR Herpes zosterin ilk belirtisi deride aşırı hassasiyettir. Bunu çoğu zaman çok ciddi olan ağrıtakibeder. Bu aşamada hastalığın tanısı zordur ve başka durumlarla karışabilir, örneğin göğüs duvarında ağrı anjina pectorisle karışabilir.Yaklaşık beş gün sonra, küçük, kabarık kırmızı lekeler halinde döküntüler görülür ve kısa sürede içi su dolu keseciklere döner.Bir kaç gün içinde, kabarcıklar kurur, düzlesir ve kabuklanır. İki haftanın üzerinde, kabuklar dökülür, bazen ufak çukur şeklinde vara izi bırakarak ivileşir Herpes zosterin en ciddi özeeliği ataktan sonra görülen ağrıdır ve buna herpes sonrası ağrı denir ve hastalığa yakalananların yaklaşık üçte birini etkiler. Bu ağrı sinir harabiyetinin sonucudur ve aylar ve yıllarca sürebilir. Herpes zoster oftalmicus korneal ülsere veya üveite (uveanın,irisin, silyer cismin ve kasların ve koroidin iltihaplanması) yol açabilir. TEDAVI Eğer aciclovir gibi antiviral ilaçlarla tedavi döküntülerden sonra başlarsa semptomların ciddivetinde azalma olur ve sinir harabiyetini en düşük düzeyde tutar. Analjezik ilaçlar (ağrı kesiciler) de ağrıyı hafifletmeye için yardım edebilir. Eğer postherpetik nöralji problemi varsa gabapentin gibi antikonvülsan ilaçlar yararlı olabilir. Yemek borusu Midenin fıtıklaşmış bölümü Diyafram Mide Hiyatus hernisinin sık görülen sekli Midenin bir bölümü vemek borusunun gectiğ hiyatustan(açıklık) yukarı doğru kaymıştır.