Gastroözofajiyal reflü

GASTROÖZOFAJİYAL REFLÜ

Gastroözofajiyal reflü mide sıvısının yemek borusunun alt kısmına gitmesidir. Normalde uyanma saatlerinde ve özellikle yemeklerden sonra olur. Buna karşın bazı kişilerde mide asitlerinin reflüsü çok yoğundur ve şikayetlere neden olur. Bu kişilerde genelde yemek borusunu mideye kapatan kas lifleri grubu (alt özofajiyal sfinkter denir) yetersizdir. Bu, en sık olarak hamilelikte, aşırı kilolularda veya mide fitığında (midenin bir kısmı göğse doğru hareketlendiğinde) görülür. Belirtisi mide ekşimesi ve ağrısıdır. Ağrı, göğüs kemiği veya sternum altında duyulur, bu durum eğilip bükülmekle veya yemekle artar, süt veya mide asitini azaltıcı ilaçlarla azalır.

Geğirmek, bulantı, kusma ve yutma güçlüğü gibi başka belirtiler de olabilir. Uzman bir hekim endoskopi yaparak (görüntülenebilmesi için yemek borusuna bir tüp yerleştirmek) tanıyı doğrulayacaktır; bu işlem, iltihabı ve yemek borusu içyüzünün mide asitlerine bağlı muhtemel ülser oluşumu gösterecektir. Baryum yutturularak reflünün oluşumu skopilifilmde gösterilebilir. Bu sorunun tespiti için geliştirilen diğer testler mide asitlerinin yemek borusunda olduğunu ve sfinkterin yetersiz olduğunu gösterebilir. Çoğu vakada basit önlemler alındığında belirtilerde iyileşme görülür.

Bunlar kilo verme, yemekten sonra yatmaktan kaçınmak ve durumu daha kötüleştiren yağ, çikolata, kafein ve alkol gibi yiyecekler ile tütünden uzak durmak olabilir. Uyurken yatağın baş kısmı yükseltilmelidir. Mide asitini azaltıcı ilaçlar (yemeklerden sonra ve yatarken alınmalıdır) ve histamin H2 reseptör engelleyicileri gibi ilaçlar belirtileri hafifletir. Vakaların küçük bir yüzdesinde sfinkteri düzeltmek için cerrahi müdahale gerekir. Tekrarlayan gastroözofajiyal reflü yemek borusunun alt kismında Barret sendromu denilen kanser geliştirme riski olan bir duruma sebep olabilir.