Doku nakli

Vücudun bir bölümünden (otonakil/otograft) ya da bir kişiden alınan (allograft) sağlıklı dokunun nakli. Hayvandan insana da (zenograft) doku nakli yapılmaktadır. Doku nakli, hastalıklı, hasar görmüş veya kusurlu doku veya organların onarılması ya da değiştirilmesi için yapılır. Cilt nakli, kemik nakli, kök hücre ya da kemik iliği nakli, kornea nakli, böbrek nakli, kalp nali, karaciğer nakli, kalp-akciğer nakli kalp kapakçığı ameliyatı ve kan damarlarında ve sinirlerindeki mikrocerrahi yaygın operasyonlardır. KOMPLİKASYONLARI Doku naklinde, doku kisinin kendi vücudundan alınmışsa genellikle yeni bölgedeki komşu dokulara uyum sağlar. Ancak diğer çeşit nakillerde dokunun reddedilmesi riski vardır. Tek yumurta ikizleri, dokuları tıpatıp eşleştiğinden bunun dışında kalır. Kan akışının olmadığı, bu yüzden yabancı hücrelere karşı savunma sistemini harekete geçirecek beyaz kan hücreleri ve antikorların bulunmadığı kornea da istisnadır. Dokunun reddedilmesini önlemek için, alıcıyla donörün dokularının birbirine mümkün olduğunca uymasına çalışılır (bkz. Doku eşleştirmesi). Vücudun doğal savunmasını baskılamak için alıcıya immün sistemini baskılayıcı ilaçlar verilir. (Ayrıca bakınız Nakil cerrahisi) Graft-versus-host hastalığı Bazı kök hücre ve kemik iliği nakillerinde, donörden alınan kök hücre veya ilikteki belirli immün sistemi hücrelerinin (öldürücü T-lenfositler), alıcının dokularına saldırmasıyla oluşan komplikasyon. Graft-versus-host (GVH) hastalığı, nakilden hemen sonra görülebileceği gibi, ortaya çıkması aylar bile alabilir. Genellikle ilk işaret ciltte kızarıklıktır. Bunu ishal, karın ağrısı, jaundice, gözde, ağızda iltihaplanma, soluk soluğa kalma izleyebilir. GVH'li hastaların büyük bölümü bir yıl içinde iyileşir, ancak her beş hastadan birisi ölümcül komplikasyonlar geliş tirecektir. GVH hastalığı, bütün nakil hastalarına immün sistemini baskılayıcı ilaçlar vererek engellenebilir. Profilaktik tedaviye karşın hastalık gelişirse, korkitosteroid ilaçlarla ve sislosparin gibi immün sistemini baskılayıcı ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak bazı durumlarda yine de kontrol altında tutmak zordur.