Ağrı

Hafif rahatsızlık ile dayanılmaz arasında değişen şiddetlerde oluşan bölgesel hoş olmayan his. Ağri, vücudu muhtemel yaralanmaya karşı uyarma veya etkilenen kişiyi (veya hayvanı) zarardan korumaya yarar. Akut (aniden gelip yok olan) veya kronik (günler, haftalar, hatta daha uzun sürebilir) olabilir.

AĞRI MEKANİZMASI

Ağrı, ciltte nosiseptör olarak adlandırılan duyu sinirlerinin stimülasyonundan kaynaklanır. Ağrı reseptörleri diğer yapılarda da bulunur (kan damarları ve tendonlar dahil). Bazı nosiseptörler sadece kesik, delme, aşırı sıcak gibi ciddi stimülasyona yanıt verirler; diğerleri gerginlik veya basınç gibi uyarılara yanıt verir. Nosiseptörlerden kaynaklanan sinyaller sinirler aracılığıyla beyne iletilir. Buna ek olarak, prostaglandinler olarak adlandirılan kimyasallar enflamasyon ve şişmeye neden olur ve sinir uçlarını daha da fazla uyarır. Ağrı sebebinden belli bir uzaklıkta hissedilen ağrı iletilen ağrı olarak adlandırıl. (bkz. ağrı; iletilen).

AĞRININ PSİKOLOJİK NEDENLERİ

Ağrı çoğunlukla stres ve endişeyle, bazen de korkuyla ilişkilidir. Ağrı eşiği kişiden kişiye oldukça değişkendir (ağrının hissedildiği seviyede kişi iş yapmaktan çekinir). Ağrının nedeni ve koşulları ağrıyı çeken kişinin algılanma şeklini de etkiler. Kanser ağrısı, hastalıktan kaynaklanan korku nedeniyle, olduğundan çok daha fazla hissedilebilir, oysa sürekli hazımsızlığın verdiği ağrıdan daha fazla değildir. Açıklanamayan ağrı, sebep olduğu endişe nedeniyle genellikle olduğundan daha yoğun hissedilir; tanı koyulduktan ve hasta telkin edildikten sonra ağrı daha hafiftir. Bazı durumlarda ağrı belli bir fiziksel nedenden çok duygusal nedenlere bağlı olabilir (bkz. ağrı, fizyojenik). Ağrı tecrübesi uyarılma veya duyguların yoğunlaşmasıyla artabilir; örneğin, rekabet sporları veya savaş alanında hissedilen ağrı, anın heyecanı içinde farkedilmeyebilir. Bazı insanlar, çocuk doğurma gibi olaylardan veya ağrı test deneylerinden önce zihinsel olarak hazırlanmanın, ağrı yanıtını önemli miktarda azalttığına inanmaktadır. Kişinin ağrı yanıtı geçmiş deneyimlerine göre de değişiklik gösterir; önceki ağrı süreçlerinin sonuçları bireyin daha sonradan yaşadığı ağrıyla başetme yolunu etkileyebilir. Uykusuzluk, endişe ve depresyon gibi faktörler genellikle kronik hastalığa eşlik eder ve ağrı toleransını azaltır. Artık pek çok hastanede, kontrolü ve başedilmesi zor ağrıları olan has taların değerlendirilip tedavi edildiği ağrı klinikleri bulunmaktadır. Bu hastalar, yüz ağrısı ve çeşitli nöralji tipleri gibi anlaşılmamış ağrı kaynakları veya ilerlemiş kanser hastalarıdır. TEDAVi Tedavi, ağrının altında yatan nedene yöneliktir. Analjezik ilaçlar, elektriksel uyarım (TENS), cerrahi veya akupunktur gibi tedavileri içerir. (Ayrıca bkz. ağr kesme, endorfinler). ağrılı yay sendromu Kolun yana 45 ila 160 derece arasında kaldırılması durumunda ağrı oluşması durumudur. Temel nedeni, skapula (kürek kemiği) ve humerus (üst kol kemiği) arasında sıkışan yangılı bir tendon veya bursadır. Fizik tedavi ve kortikosteriodler kullanılır (ayrıca bkz. subakromial bursit).