Serebral palsi

Doğumdan önce, doğum sırasında veya hemen sonrasında gelişmekte olan beyinde hasar sonucunda ortaya çıkan postür ve hareket bozukluğu. Serebral palsi ilerleyici değildir. Şiddeti, el hareketlerinde ve yürüyüşte hafif bir beceriksizlikten tam olarak hareketsiz kalmaya kadar değişebilir. NEDENLERi Çoğu olgularda hasar doğumdan önce veya sonra, bazen serebral hipoksi (beyine yetersiz oksijen gitmesi) sonucunda ortaya çıkar. Daha nadiren nedeni uterustan (rahim) bebeğe geçen anneye ait bir enfeksiyondur. Nadiren serebral palsi yenidoğanın hemolitik hastalığı bulunan bebeklerde aşıri safra pigmenti sonucu olan kernikterus nedeni ile ortaya çıkar. Doğumdan sonraki olası nedenler arasında ensefalit (beyin dokusunun iltihabı), menenjit (beyni örten koruyucu zarların iltihabı), kafa travması veya intraserebral hemoraji (beyin kanaması) yer almaktadır. SEMPTOMLARI Serebral palsi bebeğin ilk yılına kadar tanınmayabilir. Başlangıçta, bebekte hipotonik (gevşek) kaslar olabilir, beslenmesi zor olabilir ve desteksiz oturması gecikebilir. Hasta bir çocukta spastik paralizi (anormal kas sertliği), atetoz (istemsiz kıvranma hareketleri) veya ataksi (koordinasyon ve denge kaybı) gelişebilir. İşitme defektleri veya epilepsi nöbetleri gibi diğer sinir sistemi bozuklukları bulunabilir. Çocukların %70 kadarında zihinsel bozukluklar olur ama kalanı normal veya ileri zekaya sahiptir.

TANISI VE TEDAVİSİ

Eğer belirtiler ve nörolojik ve gelişimsel incelemeler sonucunda bu durumdan kuşkulanılırsa, beyin hasarını saptamak için BT tarama ve MRG gibi görüntüleme testleri yapılabilir. Her ne kadar serebral palsinin tedavisi yoksa da, yardımcı olmak için yapılabilecek pek çok şey vardır ve aile ile çalışan uzmanlar çocuğun iş görme becerisini en üst düzeye çıkarabilir. Fizyoterapi çocuğun kas kontrolünü geliştirmesine ve dengesini sağlamasına yardım edebilir. Konuşma terapisi konuşmayı ve iletişimi artırabilir. Spazmaları kontrol altina almak için kas gevşeticileri gibi ilaçlar kullanılabilir, kaslara enjekte edilen botulinum sertliği azaltabilir ve eklem hareketlerini artırabilir.