Migren

Işık ve ses hassasiyeti ve/veya bulantı ve kusmanın eşlik ettiği tipik olarak 4 ile 72 M saat süren,ciddi baş ağrısı Migren atakları beyin kan damarlarının aşırı genişlemesini takip eden spazma bağlıdır. NEDENLERİ Ailevi yönü olmakla birlikte migrenin tek nedeni yoktur. Strese bağlı,gıdaya bağlı,duygusal faktörlere bağlı (peynir ve çikolata yemek veya kırmızı şarap içmek gibi) nedenler migren atağını tetikleyebilir.Kadınlarda menstruasyon,oral kontraseptifler ve hormon replasman tedavisi de (HRT) tetikleyebilir.

TİP VE BELİRTİLER

Aurayla (yanıp sönen ışıklar etkisi veya halsizlik ve karıncalanma gibi nörolojik belirtiler) birlikte görülen migren ve aurasız görülen migren olmak üzere iki tipi vardır. Aurasız migrende, bulantı ve bazen kusma ve /veya ışık ve ses hassasiyeti ile, sıklıkla başın bir tarafında, yavaşça kötüleşen baş ağrısı vardır. Auralı migrende, ciddi, tek taraflı baş ağrısını takip eden, bir saate kadar süren görme bozuklukları olabilir.Vücudun bir yarısında zayıflık gibi diğer nörolojik belirtiler oluşabilir. TÁNI VE TEDAVİ Tanı, hikaye ve ataklar arası normal fiziksel bulgular ile konur. Atak tedavisinde gerekirse antiemetik ilaçla birlikte kullanılan aspirin, parasetamol, nonsteroid anti-inflamatuvar, analjezik gibi ilaç verilir. Eğer bu etkin olmazsa, 15 HT 1 (sumatriptan) agonistleri (bkz.serotonin agonistleri) kullanılabilir. Bu ilaclar, atağın başlangıcında mümkün olduğu ölcüde erken alınmalıdır. Tam atağın gelişimini önleyebilir. Karanlık odada uyuma iyileşmeyi hızlandırabilir. Sık migren atakları olan kisilerde koruyucu tedavi ihtiyacı olabilir. Günlük tutmak tetikleyici faktörleri belirlemede yardımcı olur.Ve profilaktik ilaçlar yazılabilir. Ergotamin içeren ilaçlar, baş ağrısı öncesi almırsa atağı önleyebilir.Fakat şimdi nadir olarak kullanılmaktadır. Yerlerini pizotifen gibi serotonin antogonistleri almıştır. Beta -bloker ilaçlar veya düşük doz trisiklik antidepresan ilaçlarda atakları önleyebilir.(bkz. cluster tipi baş ağrısı)