Kürtaj türleri

Kürtaj türleri

Kürtaj işleminde çeşitli yöntemler vardır Yöntem, genellikle, kadının son âdet tarihinden itibaren hesaplanan gebelik süresine bağlıdır. Kürtaj uygulamalarının % 95'ten fazlasında ve 12 haftadan az gebeliklerin hemen hemen tümünde, cerrahi yöntemlerle dölyolundan (vagina) girilerek, dölyatağının (rahim) boşaltılması yöntemi kullanılmaktadır. Bu yöntemde, dölyatağı boynu genişletilerek, dölyatağının içi, emme gücüyle dışarı çekilir. Bu işlemde, dölyatağı çeperlerini kazımak için bir alet de kullanılabilir. Bu, iki dakika süren bir işlemdir.

Dölyatağı boynunun daha fazla genişletilmesi gerekiyorsa (gebelik 7 haftalık ya da daha fazla ise bu yapılabilir), işlemden birkaç saat, hatta bazen bir gece önce özel bir madde (nemi emdiği için genişletme özelliği olan özel bir deniz yosununun yaprakları) kullanılır. 12 haftadan fazla gebeliklerde, dölyatağı boynunun genişletilerek dölyatağının içinin boşaltılması yöntemi uygulanır. Dölyatağı boynu yeterince genişletildikten sonra, forseps, vakum ve kazıma yöntemleri birlikte kullanılır. Bu işlem, genel ya da lokal anesteziyle yapılır.

Dölyatağının ağzı kesilerek embriyonun ya da ceninin alındığı histerotomi, sezaryen doğumla aynı yöntemdir ve yalnızca, annenin Histerektomi yapılmasını gerektiren nedenler, kanser fibroit (miyom adı verilen rahmin kas yapılarında geli şen iyi huylu tümör), şiddetli endometriyosis ve aşırı kanamalardır. Bazı durumlarda, yalnızca dölyatağı alınır, bazı durumlarda da dölyatağı boynu, fallop boruları ve yumurtalıkların da alınması gerekebilir. Tümör, şiddetli iltihap ya da başka hastalıklar nedeniyle yumurtalıklardan birinin ya da ikisinin de alınması işlemidir. Mifepristone, (RU-486) gibi ilaçlar ve prostaglandin hormanları, bazı durumlarda, özellikle 16 haftalık gebeliklerde kullanılabilir.

Mifepristone gebe kalındıktan kısa süre sonra da kullanılabilir. Tablet olarak alınır, 48 saat sonra prostaglandinle desteklenir ve kısa süre sonra "kışkırtılmış düşük" başlar. Vakaların yüzde 95'ten fazlasında düşük, çabuk ve çok az kanamayla gerçekleşmektedir. Ancak başarılı olmazsa, cerrahi girişim gerekir. Yüksek dozda doğum kontrol hapları (“ertesi gün hapı" olarak bilinir) da korunmasız cinsel ilişkiden sonra gebeliği önlemek amacıyla kullanılmaktadır. 20 haftalıktan az gebeliklerde, uzman bir hekim tarafından sağlıklı bir ortamda yapılan kürtaj işlemi güvenlidir. Ancak, her cerrahi girişim gibi, kürtaj da komplikasyonlara yol açabilir ve bazı riskleri olabilir.

Gebelik süresi uzadıkça, komplikasyon olasılığı da artar. Kürtajdan sonra görülebilecek komplikasyonlar, enfeksiyon (birçok klinikte, enfeksiyon riskini azaltmak için kürtajdan sonra antibiyotik verilmekte ve hemen tıbbi gözetim gerektiğinden, kadınlar belirtiler konusunda bilgilendirilmektedir); kürtajın tamamlanmamış olması (bu, bir kürtaj işlemi daha gerektirir); kanama; dölyatağının delinmesi (kürtaj uzman bir hekim tarafından yapıldıysa, çok seyrek görülür); dölyatağı boynunun yırtılması (bu, dölyatağı boynunun dikilmesini gerektirir). Bazen de kürtajın başarılı olmaması ve gebeliğin devam etmesidir.

Kürtajdan sonraki birkaç gün, âdet kanamasına benzer bir kanama normaldir ve genel bir sağlık kontrolü yapılır. Birçok kadın, kürtajın psikolojik etkileri olabileceğini düşünmektedir. Ancak, kürtajla birlikte danışmanlık hizmeti de alınırsa, bu etkiler daha seyrek görülecektir. Kürtaj, geç yapıldıysa, tıbbi nedenlerle yapıldıysa ve psikolojik sorunlar varsa, bu tür etkiler daha fazla görülmektedir. Kadınlar, psikolojik danışma kadar, gebeliği önlemenin güvenilir yolları konusunda çoğunlukla bilgi almayı seçmekte ve kendilerine en uygun yöntemi bulmaktadır.