Kalp

Akciğerlere ve bedenin kalan kısmına kan göndermek için sürekli ve ritmik bir şekilde atan göğsün merkezindeki kas yapılı pompa. Ortalama bir yaşam süresince kalp iki buçuk miyardan daha fazla defa atar.

SEÇİLEN DUYMA TESTLERİ

Test Diyapozon testleri Salt sinüzoidal ton odiyometri İşitsel beyinsapı yanıtı (ABR) Direnç Odyometresi YAPI Kalbin çoğu okijen ve besin verildiğinde herhangi naşka bir stimülüs olmaksızın ritmik ve kendiliğinden kasılan bir tür kas olan miyokarddan oluşur. Kalbin iç yüzeyi endokardiyum adı verilen yumuşak bir membranla kaplanmıştır ve kalbin tamamı perikard denen sağlam zarımsı bir keseyle sarılmıştır. Kalbin icinde dört oda vardır. Septum denen merkez müsküler duvar kalp kavitesini sağ ve sol yarıya böler. Her yarı kulakçık atrium denen bir üst oda ve ventrikül denen daha geniş bir alt odadan meydana gelir (Bkz. Heart Kutusunun yapısı, İşlevleri Bu temel testler duyma kaybının ileti tipi mi yoksa sensorinöral mi olduğunu saptamak için kullanılır. Rinne testinde, sesin kulak kanalının açıklığı yakınında tutulan titreşen dişlerle mi (hava iletimi) yoksa mastoid kemiğinin karşısında tutulan forkun temelinde mi (kemik iletimi) daha yüksek mi olduğu hastaya sorulur. Nomal bir kulakta ya da sensoronöral Bu bir odyometrenin değişik frekansta ve yoğunlukta sesler üretmek ve kişinin bu sesleri duyma becerisini ölçmek için kullanıldığı bir testtir. Duyma diğer kulağın sesleri duyması engellenirken sesleri ilk kulağa kulaklığa nakledilerek ölçülür. Ses frekansları 250'den 8.000 Hertz arasındadır. Her frekans Bu test diğer testlerde yardımcı olamayan birinde (mesela küçük bir bebek) duymayı değerlendirmek için kullanılabilir. Bir audiometer tarafindan yapılan bir ses stimülasyonuna beynin yanıtı kafatasına yerleştirilen Timpanometri olarak da bilinir, iletken sağırlıktaki orta kulak hasarını ve orta kulaktaki sıvı etkilerini değerlendirmek için kullanılır. Kulak kanalı girişine bir prob yerleştirilir. Dış hava basıncı ve ses kesilir. Prob sürekli bir ses çıkarır. akciğerlerden taşır. İŞLEV Kalbin iki yanının farklı, ve bağımsız işlevi vardır. Sağ atrium oksijensiz kanı iki azalmada, hava iletimi kemik iletiminden daha büyüktür. İletim ve duyma kaybında, kemik iletimi hava iletiminden daha büyük ya da ona eşittir. Alnın üstüne diyapazonun tabanının yerleştirildiği Weber testi tek taraflı duyma kaybını teşhis etmede yararlıdır. Eğer duyma kaybı ileti tipindeyse, hasta diyapazonu az duyan kulakta daha iyi duyar. için, duyulana kadar her ses yoğunluk olarak yükseltilir. Hasta sesi duyduğu anda bir işaret verir ve sonuçlar odyogram verilen bir grafiye kaydedilir. Daha sonra kemik iletimi aynı yöntemle ölçülür. Fakal sinyaller kulağın arkasındaki kemiğe karşı tutulan bir kauçuk ped ile nakledilir. electrotlar yoluyla analiz edilir. İşitsel beyin sapı yanıtı ayrıca akustik nöramayı (vestibulokoklear sinirin bir bölümü olan auditory siniri etkileyen bir selim tümörü bertaraf etmek için yardım edebilir. Prob ile değişen basınçlarda hava verilir. Prob kulak kanalındaki basınç değişikliklerini kaydeder. Değişiklikler timpanogram adı verilen bir grafiğe kaydeder. Değişik grafik paternleri sağırlığa neden olan farklı tip hastalıkları yansıtır. arka sayfada). Vücudun başlıca kan damarları kalbin üst ve yan taraflarında girer. En geniş toplardamarlar olan superior and inferior vena cava (Bkz. vena cava) oksijeni tükenmiş kanı kalbe taşır. Ana atardamar olan aorta oksijen bakımından zengin kanı vücutta dolaşmak üzere taşır. Pulmoner damarlar kanı kanın oksijeni absorbe ettiği akciğerlere ve sonra ve bu işlemden sonra atık olan karbondioksidi vena cava ile tüm vücuttan alır. Bu kan sağ ventriküle nakledilir. Sonra pulmoner arter ile oksijen alması ve karbondioksidi bırakması için lakciğerlere pompalanır. Kalbin sol atriumu oksijenli kanı ciğerlerden (pulmoner toplardamarlarla) alır. Bu kan sol ventriküle nakledilir. Sol ventrikül kanı aorta yoluyla tüm vücut dokularına pompalar. O da çıkışlarındaki tek yönlü kapakçıklarıyla kanın tek yönde akmasını sağlar (Bkz. kalp kapakçıkları).

KARDİYAK SİKLUS

Kalbin pompalama eylemi 3 fazdan oluşur. Bunların birlikte hareketi bir kalp

KALBİN YAPISI

Kalp göğüs kafesinin merkezindedir. Sağ kenarı sternumun (göğüs kemiği) sağ yanının altındadır ve doğrudan kaplar. Kalbin kalan kısmı soldadır. En alt noktası (apex) sol meme başının altında bulunmaktadır. Kalp çift pompa gibi çalışır. Sağ atriumdaki (üst kalp odası) iki vena cava yoluyla vücuttan gelen oksijensiz kan sağ ventrikül (alt oda) nakledilir. Sonra pulmer arter yoluyla akciğerlere pompalanır. Akciğerlerde tekrar oksijenle yüklenen kan pulmoner toplardamarlarla kalbin sol tarafina geri döner. Buradan vücudun her yanına geniş bir damarla (aorta) pompalanır. Sağ koroner arter Kan sağlanımı Kap kası sürekli kan pompalasa da, bu akıştan çok oksijen elde edemez, dolayısıyla kendine kan sağlanmasına gereksinimi vardır Bu kan, aortdan çıkan iki koroner arter tarafından sağlanır. Bu atardamarlar kolları ile birlikte kalp kasının tümüne kan verir. Koroner toplardamarlar denen bir toplardamar şebekesi (resimde görülmemektedir), kani sağ atriuma başaltır. atışına karşılık gelen bir dolaşım yapılmasını sağlar (Bkz. Kalp siklusu kutusu, sayfa. 367). Bu fazlara diyastol, atrial sistol ve ventrikül sistolü adı verilir. Diyastolde, kalp kası gevşer ve kalp kanla dolar. Atrial sistolde, iki atrium da büzülür ve kanı ventriküllere gönderir. Ventriküler sistolde, iki ventrikül büzülür ve kanı kan damarlarına pompalar Kalbin etkin bir şekilde çalışması için, kas büzülmeleri kesin bir sekansla olmalıdır. Bu sekans sinoatrial düğümden (sağ atriumun üst kısmındaki özellikli kasın bir bölgesi) yayılan elektriksel iletilerle düzenlenir. Sinoatrial düğüm kalSoluk borusu Üst vena kava Pulmoner arter Sağ bronş Sağ atrium Triküspit kpaçi Sol koroner arter Sağ ventrikül Alt vena kava Sağ koroner bin kalp atışını ayarlayan normal cihazıdır. Elektriksel iletiler atriuma ve ventriküllere kısmen kalp kasının kendisince kısmen de sinir fibrelerle taşınır. Kan dolaşımında tıkanıklıkların geliş mesini önlemek için, kalbin iki yanı tarafından her kalp atışında pompalanan hacmi kesin bir şekilde dengelenmelidir. Genel dolaşım yoluyla ortaya çıkan kan akışına karşı direnç akciğerler yoluyla ortaya çıkanınkinden daha büyüktür. Bu nedenle, kalbin sol tarafı sağ tarafına göre daha güçlü büzülmelidir. Bu nedenle, sol tarafında daha büyük müsküler kitle vardır. Aort Sirkumfleks arter Sol alterior alçalan arter Coroner atardamarların anjiografisi Bu resim kalbin görüntüsünü yukarıdan vermekte ve açık bir şekilde coroner atardamarları göstermektedir. Bu resim anjiografi ile elde edilmiştir. Kalbin röntgeni bir kontrast medyum koroner atardamarlara enjekte edildikten sonra çekilmiştir. H Sol atrium Aort kapağı Pulmoner kapak Mitral kapak Sol ventrikül Septum Aort