Doğurganlik

DOĞURGANLIK

Doğurganlık, çocuk sahibi olma yeteneğidir; hem erkeklerin hem de kadınların üreme işlevindeki bazı etkenlere dayanır. Erkeklerin yeterli sayıda etkin sperm hücresine sahip olması gerekir. Normal insan menisi, her bir boşalmada yaklaşık 3 mililitrelik bir hacme ve her bir mililitrede 60-100 milyon sperme sahiptir. Boşalmadan sonra spermlerin en az yüzde 50'sinin hareket ediyor olması ve en az yüzde 60'ının normal biçimli olması gerekir. Kadınlarda vajina, spermi kabul etmeye uygun olmalı ve rahim boynu mukusu, sperm hücrelerinin delebileceği kadar ince olmalıdır. Rahmin iç kısmıyla rahim kanalı, spermin yumurtaya ulaşmak için hareket etmesine olarak tanımalıdır.

Yumurta üretimi, beyindeki hipotalamus tarafından cinsellik hormonlarının normal döngüsel olarak üretimi ve yumurtalıkların normal yumurta üretimi gibi birçok etkene bağlıdır. Yumurta döllendiğinde embriyonun rahim duvarı içine yerleşmesi için uygun bir ortam olmalıdır; rahimdeki enfeksiyonlar ve tümörler, embriyonun gelişimini engelleyebilir. Doğurganlık yeteneğinin azalması, bir yıl boyunca normal cinsel ilişki kurulmasına rağmen kadının gebe kalamaması durumudur. Çocuk sahibi olmak isteyen 100 kadından 70’i genellikle bir yıl içinde, 85’i iki yıl içinde gebe kalır. Eğer bir kadın gebe kalamıyorsa, doğurganlık yeteneğinde birincil azalmadan şüphelenilebilir.

Eğer daha önce çocuk sahibi olan bir kadın gebe kalamıyorsa, doğurganlık yeteneğinde ikincil azalmadan söz edilebilir. Doğurganlığın azalmasına neden olan yaygın etkenlerden biri, rahim ile yumurtalıklar arasındaki tüplerde tıkanmadır; bu durum, leğen bölgesinde iltihaplanmaya yol açar.

Doğurganlık testlerinde erkeğin menisinden alınan bir örnek incelenir; spermlerin yüzdesi, biçimleri, hareketleri ve tam sayısı değerlendirilir; kadınlarda rahim ile yumurtalıklar arasındaki tüplerin sperm hücrelerinin yumurtayı döllemek için geçişine olanak tanıyıp tanımadığını görmek için histerosalpingogram (HSG) veya laporoskopik muayene yapılır; rahim boynu mukusunun sperm hücrelerini kabul etmeye uygun olup olmadığını saptamak için, rahim boynu mukus sperm delme testi uygulanır; normal yumurta üretimi hormonal kontrolü ve yumurtlama işlevleri için kadının hipofiz hormonları ve progestoron düzeyi kan testiyle analiz edilir.

Ayrıca, kadınlarda yumurtlama dönemleri belirlemek için beden ısı çizelgesi hazırlanabilir. Kadın üreme sistemi, Cinsel davranışlar; Bölüm 7: Erkek üreme organlari, Kadın üreme organları