Anevrizma

Zayıflamış bir alandan akan kanın basıncı nedeni ile ortaya çıkan anormal arter dilatasyonu (balonlaşması). Zayıflama, hastalığa, kazaya veya konjenital (doğumda mevcut olan) bir arter duvarı defektine bağlı olabilir. Anevrizmalar en sık olarak aortu ve beyni besleyen damarları etkilerler.

TİPLERİ VE NEDENLERİ

En sık anevrizma nedeni, yağlı birikintilerin arter duvarını zavıflattiğı bir durum olan aterosklerozdur. Aort aterosklerotik anevrizmaların sık görüldüğü yerdir. Daha az sıklıkla, anevrizmalar konjeni tal (doğumda mevcut olan) arter duvarı zayıflığına bağlı olabilir. Görünümleri nedeni ile berry anevrizması olarak bilinen çoğu serebral anevrizmalar, konjenitaldir. Aort duvarının hasarlı olduğu kalitımsal bir hastalık olan Marfan sendromu, sıklıkla hemen kalbin üzerindeki anevrizmalar ile ilişkilidir. Arter duvari, poliarteritis nodosa'da olduğu gibi, iltihapla da zayıflamış olabilir. Disekan anevrizma, arter duvarının iç tabakasının parçalandığı, kanın arter uzunluğu boyunca dağıldığı ve dallanan arterleri tıkadığı bir anevrizmadır. Ventriküler anevrizmalar, bazen kalp duvarında kalp A kasının kalp krizi nedeni ile zayıfladığı alanda gelişen anevrizmalardır (bkz. miyokard infarktüsü). Anevrizmaların bazı sık görülen tipleri, yerleri ve şekilleri kutuda gösterilmektedir.

SEMPTOMLARI VE BULGULARI

Çoğu anevrizmalar sessizdir ve saptanmadan kalır. Ancak eğer anevrizma hızla genişler ve ağrıya yol açarsa veya çok büyükse, yakındaki yapılara baskı yapması nedeni ile semptomlar ortaya çıkar. Anevrizmalar patlayabilir, ölümcül kan kaybı, ya da bir serebral (beyne ait) anevrizmada olduğu gibi bilinç kaybı yapabilir (bkz. subaraknoidal hemoraji). Disekan anevrizma genellikle şiddetli bir ağrya yol açar ve damarın patlama riski yüksektir. Ventriküler anevrizmalar nadiren patlamakla birlikte kalbin pompalama gücünü bozabilirler.

TANISI VE TEDAVİSİ

Aort anevrizmaları ultrason tarama ile ve serebral anevrizmalar BT tarama ve MRG ile saptanabilirler. Anjiyografi tüm anevrizma tiplerinde daha ayrıntılı bilgi verebilir. Patlamış veya büyümüş anevrizmalarda hemen arteryel rekonstrüktif cerrahi gerekir. (ayrıca bakınız mikroanevrizma)