Portal hipertansiyon

Mide, barsak ve dalaktan karaciğere kan taşıyan portal vende kan basıncı artışıdır. Basınç özafagus varislerinde (özafagustaki venlerin genişlemesi) yırtılmasına neden olur ve iç kanama ortaya çıkar. Ayrıca, aşırı yüklenmiş portal venden sıvı dışarıya sızar ve assite (batında sıvı birikmesi) neden olur. NEDENLER Karaciğer sirozu en sık görülen nedendir. Sirozlu karaciğerde skar dokusu alanları portal veni tıkar. Bir diğer olası neden portal ven daralmasına bağlı trombozdur (anormal kan pıhtılaşması). Darlık doğumdan beri var olabilir ve doğumdan hemen sonra ortaya çıkar veya yaşamın sonraki dönemlerinde (büyüyen lenf nodüllerinin kompresyonuna bağlı veya infeksiyona bağlı inflamasyon sonrasında) görülebilir. Tropikal bölgelerde sık görülen bir neden, dalağın büyümesine ve portal ven yoluyla dalakta kan akımının artmasına neden olan bir hastaliktır. Portal hipertansiyonun ender bir nedeni portal ven ve arter arasında ortaya çıkan anormal bir bağlantıdır (bakınız arteriyovenöz fistül); bu genellikle bir yaralanmanın sonucudur. SEMPTOMLAR Semptomlar komplikasyonlar ortaya çıktığında aniden görülebilir. Yırtılan özafaDalak gus varisleri yoğun, yineleyen kan kusbüyümesi malarına ve dışkının siyahlaşmasına (melena) neden olur. Assit karın şişmesine ve rahatsızlığa neden olur ve bazen nefes almada güçlük söz konusudur. Karında derinin hemen altındaki venler de şişerek görünür hale gelebilir. TANI Tanı genellikle semptomlar ve bulgulara dayanarak konulur. Portal ven basıncını değerlendirmek için Doppler ultraMideden sonu yapılabilir. TEDAVi Kan basıncını azaltmak ve kanamayı durdurmak ve daha ilerideki kanamaları önlemek için çeşitli tedaviler uygulanabilir. Örneğin, yırtılan kan damarları skleroterapi ile tedavi edilir. Skleroterapi kapamak için venlerin içine bir kimyasal in-. jekte edilmesidir. Bazen daha ileri kanamayı önlemek için şant yapılır. Assit tuzun ve diüretik ilaçların kısıtlanması ile kontrol edilir.