Mide fitiği

MİDE FITIĞI

Midenin bazı kısımları mide fitığı denilen bir durumda kayarak diyaframdan diğer tarafa geçebilir. Mide fitığı iki tip olabilir. Paraözofagal veya asılan mide fitığı mide kubbesinin yemek borusu açıklığından diğer tarafa fıtık vermesi demektir. Kayma tipi mide fitığı asılı tipten daha yaygındır ve kardiyoözofagal kavşağın yemek borusu açıklığından göğüs boşluğu tarafına hareketidir. Kayma tipi mide fitığı olan hastalar, özellikle yatarken olan mide ekşimesi ve yediğinin ağzına gelmesi durumundan yakınırlar.

Kayma tipi mide fitığı (sliding), en yaygın mide fitığı tipidir (yüzde 90 kadar) ve üst karnın (kalp kısmı ve kardiyoözofagal kavşak) Mide duvarının mükoz döşemesi hasar gördüğünde midedeki asit duvarı aşındıřır ve ülser oluşur. Hastalar mide ekşimesinden şikayet eder, bu göğsün alt ön tarafı ve üst karın bölgesinde özellikle yemeklerden sonra ve yatarken hissedilen yanıcı bir ağrıdır. Ayrıca özellikle gece ağız ve boğazlarına acı veya ekşi bir sıvının geldiği de görülebilir. Yemek borusu alt kısmında içyüz kabarmasına bağlı olarak yutma zorluğu da oluşabilir. Mide özsularının yemek borusuna sürekli gelmesi reflü özofajiti ile sonuçlanabilir.

Hastalara mide asitini azaltıcı ilaçlar almaları, daha küçük ve daha sık öğünler yemeleri, yatağın baş kısmını yükseltmeleri ve yemeklerden sonra yatmamaları önerilir. Kayan fitıkların cerrahi tedavisinde gastroözofajiyal kavşağı karında sabitlemek ve diyafram içindeki yemek borusu açıklığını daraltmak amaçlanır. Birçok hasta cerrahi tedaviden iyi sonuçlar alacaktır